Principal
Bronșită

Tobrex - instrucțiuni de utilizare, analize, recenzii, prețuri

INSTRUCȚIUNI
cu privire la utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare:

Denumire internațională neprotejată:

Denumire chimică:
4-O- (3-amino-3-deoxi-α-D-glucopiranozil) -2-deoxi-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-trideoxi-α-D-ribo-hexopiranosif ) -L-streptamina.

Forma de dozare:

picături pentru ochi;
unguent ocular.

Compoziția picăturilor oftalmice (1 ml):

Ingredient activ: tobramicină 3,00 mg;
Excipienți: clorură de benzalconiu, soluție echivalentă cu 0,10 mg clorură de benzalconiu; acid boric 12,40 mg; sulfat de sodiu anhidru 1,52 mg; clorură de sodiu 2,78 mg; Tyloxapol 1,00 mg; acidul sulfuric și / sau hidroxidul de sodiu pentru reglarea pH-ului; apă purificată până la 1 ml.

Compoziția unguentului oftalmic (1 g):

Ingredient activ: tobramicină 3,0 mg;
Excipienți: clorobutanol anhidru 5,0 mg; parafină lichidă (ulei mineral sintetic) 50,0 mg; Vaselina albă la 1 g.

Descriere:

Picături de ochi: soluție limpede de la culoarea incoloră la cea galben deschisă.
Unguer pentru ochi: unguent omogen de culoare albă sau aproape albă.

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATC: 801АА12.

Acțiune farmacologică

Un antibiotic cu spectru larg din grupul aminoglicozidelor. Ea are un efect bactericid, perturbând sinteza proteinelor și permeabilitatea membranei citoplasmatice a celulei microbiene.
Activă împotriva următoarelor microorganisme susceptibile:
- Stafilococi, inclusiv S.aureus și S.epidermidis (coagulazo și coagulazo pozitiv), inclusiv tulpini rezistente la penicilină.
- Streptococi, inclusiv unele tulpini β-hemolitice din grupa A, specii ne-hemolitice și Streptococcus pneumoniae.
- Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis specii indolici pozitiv Proteus, Haemophilus influenzae și H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) și unele specii de Neisseria (indol-negativ) și.

Farmacocinetica
Atunci când se aplică local, absorbția sistemică este scăzută.

Indicații pentru utilizare

Infecții ale ochiului și ale anexelor sale:
- blefarită;
- conjunctivită;
- keratoconjunctivită;
- blefaroconjunctivita;
- cheratită;
- iridociclita.
Prevenirea infecțiilor postoperatorii.

Contraindicații

Hipersensibilitate individuală la medicament.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Experiența suficientă în utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării nu este. Acesta poate fi utilizat pentru tratamentul femeilor gravide și mamele care alăptează prescris de un medic, în cazul în care efectul terapeutic așteptat este mai mare decât riscul de reacții adverse posibile.

Utilizare pediatrică

O experiență suficientă în utilizarea medicamentului la copii nu este. Poate utilizarea medicamentului așa cum este prescris de medicul curant, dacă efectul terapeutic preconizat depășește riscul posibilelor efecte secundare.

Dozare și administrare

Pe plan local.
Picături pentru ochi:
Cu un proces ușor de infectare 1 -2 picături în sacul conjunctival la fiecare 4 ore.
În procesul acut de infecție severă, 2 picături în sacul conjunctival la fiecare 60 de minute, cu o scădere a frecvenței instilațiilor medicamentului, pe măsură ce inflamația scade.

Unguent pentru ochi:
Cu un proces ușor de infecție, o bandă de unguent este de aproximativ 1,5 cm în sacul conjunctival de 2-3 ori pe zi.
In unguente proces infectioase acute severe benzi de aproximativ 1,5 cm în sacul conjunctival la fiecare 3-4 ore, cu o scădere a frecvenței medicamentului și pentru a reduce fenomenele de inflamație.
Este posibil să combinați utilizarea de unguent și picături pentru ochi.

Efecte secundare

Local. Reacție alergică, însoțită de mâncărime și umflarea pleoapelor, hiperemie conjunctivală, rupere. Este posibil să existe o senzație de arsură și o senzație de corp străin în ochi.

supradoză

Simptome: keratita punctată, eritem, ruperea crescută, mâncărime și umflarea pleoapelor.
Tratamentul simptomatic.

Interacțiunea cu alte medicamente

În cazul administrării simultane a tobramicinei local cu antibiotice sistemice aminoglicozide, este posibilă o creștere a efectelor secundare sistemice.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea prelungită a antibioticului poate duce la creșterea excesivă a microorganismelor refractare, inclusiv a fungilor. În cazul suprainfectării, este necesară prescrierea unei terapii adecvate.
Pacienții care utilizează lentile de contact, înainte de a folosi medicamentul, ar trebui să îndepărteze lentilele și să le repună nu mai devreme de 15 minute după instilarea medicamentului.
Pacienții care după ce medicamentul este redus temporar viziune claritate, nu este recomandat să se angajeze în activități care necesită atenție și ca răspuns la recuperarea acesteia.
După fiecare utilizare, sticla trebuie închisă.

Formularul de eliberare

Picături oftalmice 0,3%:
La 5 ml într-un picurător de sticle "Droptainer ™" din polietilenă de joasă densitate. Pe o sticlă cu instrucțiunea aplicației într-un carton.

Unguent pentru ochi 0,3%:
La 3,5 g, într-un tub de aluminiu cu capac cu șurub din material plastic. Pe 1 tubă cu instrucțiunea de aplicare într-un carton.

Perioada de valabilitate

3 ani.
Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.
Picăturile oculare trebuie utilizate în decurs de 4 săptămâni după deschiderea flaconului.

Condiții de depozitare

Lista B. La o temperatură de 8-30 ° C, la îndemâna copiilor.

Condiții de călătorie:

Producător:

„SA Alcon-Kouvrer nv ", B-2870 Puurs, Belgia.

Adresa sediului reprezentantului Alcon Pharmaceuticals Ltd. și acceptarea cererilor:
109004, Moscova, st. Nikoloyamskaya, 54.

Tobrex

Prețurile în farmaciile online:

Tobrex este un medicament bactericid. Un antibiotic din grupul aminoglicozidelor.

Forma de eliberare și compoziția

Tobrex este disponibil în următoarele forme de dozare:

  • picături oftalmice 0,3%: soluție limpede, incoloră sau galben deschis (5 ml fiecare în flacoane Droptainer cu picătură, o sticlă într-o cutie de carton);
  • unguent oftalmic 0,3%: omogen, alb sau aproape alb (3,5 g în tuburi din aluminiu, într-un pachet de carton cu un tub).

Compoziția de 1 ml de picături pentru ochi:

  • ingredient activ: tobramicină - 3 mg;
  • Componente auxiliare: soluție de clorură de benzalconiu, sulfat de sodiu anhidru, tyloxapol, acid boric, hidroxid de sodiu și / sau acid sulfuric (pentru ajustarea pH-ului), clorură de sodiu, apă purificată.

Compoziția de 1 g unguent oftalmic:

  • ingredient activ: tobramicină - 3 mg;
  • Componente auxiliare: petrolatum alb, ulei mineral (parafină lichidă), clorbutanol anhidru.

Indicații pentru utilizare

Tobrex se utilizează în bolile infecțioase ale ochiului și ale apendicelor acestuia (conjunctivită, keratită, blefarită, blefaroconjunctivită, iridocilită, keratoconjunctivită), precum și pentru prevenirea infecțiilor după intervenție chirurgicală.

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la tobramicină, componente auxiliare și alte antibiotice aminoglicozidice.

În timpul sarcinii, Tobrex este utilizat în cazurile în care efectul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul posibil de reacții adverse la făt.

Dozare și administrare

Picături oculare 0,3%

Picurube Tobreks destinate pentru uz local. O singură doză - o picătură în sacul conjunctival, frecvența instilărilor - de 2 ori pe zi (dimineața și seara). Cursul de tratament este de 7 zile.

În cazul unui proces infecțios sever sever, în prima zi de utilizare se recomandă administrarea medicamentului de 4 ori pe zi, 1 picătură și în următoarele zile 1 picătură de 2 ori pe zi până la sfârșitul tratamentului.

Înainte de utilizare, flaconul cu soluție trebuie agitat.

Unguent oftalmic 0,3%

Tobrex unguent este destinat utilizării topice. O singură doză de medicament este o bandă de unguent de aproximativ 1,5 cm lungime. Unguentul este plasat în sacul conjunctival, frecvența utilizării fiind de 2-3 ori pe zi.

În procesul infecțios sever în faza acută, se recomandă utilizarea medicamentului la fiecare 3-4 ore. La reducerea fenomenelor inflamatorii frecvența de utilizare a unguentului este redusă.

Este posibil să luați picăturile și unguentele împreună, menținând totodată numărul total de proceduri zilnice (de exemplu, picăturile sunt folosite dimineața și în timpul zilei și un unguent este folosit seara).

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu Tobrex, pot să apară efecte secundare locale:

  • 1,5% din cazuri: reacții alergice însoțite de lacrimare, prurit și hiperemie conjunctivală;
  • 1% din cazuri: umflarea pleoapelor și eritemul, senzație de disconfort la nivelul ochiului, senzație de corp străin și arsură în ochi, edem conjunctival;
  • mai puțin de 1% din cazuri: durere oculară, blefarită, ulcerații corneene, keratită, depunerea cristalelor, umflarea pronunțată a mucoasei globului ocular.

Instrucțiuni speciale

În cazul utilizării prelungite a medicamentului Tobrex, precum și a altor antibiotice, este posibilă creșterea excesivă a microorganismelor rezistente, inclusiv a ciupercilor. Dacă se produce superinfecția, trebuie prescris un tratament adecvat.

Pacienții care utilizează lentile de contact ar trebui să le elimine înainte de a utiliza medicamentul și să-și dea înapoi nu mai devreme de 15 minute după procedură.

Flaconul cu picături și tubul cu unguent trebuie închis după fiecare utilizare.

În cazul unei scăderi temporare a clarității vizuale, nu se recomandă să conduceți o mașină sau să vă angajați în alte activități legate de concentrarea crescută a atenției până când funcția oculară normală nu este restabilită.

Interacțiune medicamentoasă

Tobrex este utilizat cu prudență împreună cu aminoglicozidele sistemice, deoarece este posibil să se intensifice efectele secundare sistemice ale tobramicinei.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la + 8... + 30 ° C, la îndemâna copiilor. După deschiderea flaconului cu picături pentru ochi, conținutul trebuie utilizat în decurs de o lună.

Perioada de valabilitate scade și unguent - 3 ani.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Instrucțiuni picături pentru ochi Tobreks, analogi și recenzii

Tobrex (tobrex) este un medicament al cărui scop principal este tratamentul leziunilor infecțioase și inflamatorii ale ochiului. Compoziția acestui medicament este o componentă antibacteriană din grupul de aminoglicozide - tobramicină. Ea are un efect dăunător asupra multor tipuri de microfloră patogena - stafilococi și streptococi, E. coli și multe alte microorganisme care pot provoca boli oculare.

Compoziție și formă de eliberare

Tobrex este o picătură pentru ochi. Este o soluție limpede, inodoră și incoloră sau cu o ușoară nuanță gălbuie.

1 ml de soluție conține tobramicină 3 mg. În plus, compoziția picăturilor include componente auxiliare - hidroxid de sodiu și sulfat, acid boric etc. Picăturile sunt comercializate ambalate în sticle de picături din polietilenă moale de 5 ml.

În plus față de această formă de dozare, alte picături oftalmice sunt vândute în lanțul de farmacii Tobrex 2X. Acțiunile și indicațiile de utilizare a acestor două medicamente sunt aproximativ identice. Diferența este că picăturile Tobrex 2X au o durată mai lungă. Ele pot fi îngropate de 2 ori pe zi. Această formă de picături pentru ochi are o consistență mai groasă, care este cauzată de prezența gumei xanthoum. Această componentă auxiliară vă permite să mențineți o concentrație ridicată a substanței active în sacul conjunctival.

Proprietăți farmacologice

Tobrex este un medicament antibacterian cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană.

Tobramicina - un antibiotic din grupul aminoglicozidelor, are un efect farmacologic dublu. Dacă tobramicina intră în organism în cantități mici, are un efect bacteriostatic - inhibă sinteza proteinelor în celulele microorganismelor patogene și astfel oprește creșterea și reproducerea lor. Concentrațiile ridicate ale medicamentului duc la distrugerea pereților celulari ai microorganismelor și provoacă moartea lor (efect bactericid).

Tobramycin prezintă activitate antibacteriană împotriva multor microorganisme patogene:

  1. Stafilococii.
  2. Streptococi.
  3. Proteus.
  4. Klebsiella.
  5. E. coli.
  6. Gonococ.
  7. Enterobacteriaceae.

Spectrul acțiunii antibacteriene a tobramicinei este aproape de cel al gentamicinei. Cu toate acestea, tobramicina are o activitate mai mare împotriva tulpinilor rezistente de microorganisme patogene. Acesta este motivul pentru care tobramicina este adesea prescrisă atunci când agentul patogen este rezistent la gentamicină. Trebuie remarcat că, în ceea ce privește streptococi din grupul D, activitatea tobramicinei este foarte scăzută.

Deoarece aceste picături oftalmice sunt destinate utilizării la nivel local, acestea nu intră în fluxul sanguin general și nu au un efect sistemic asupra corpului. Aceasta determină un număr redus de efecte secundare și contraindicații și un grad înalt de siguranță a medicamentelor.

Indicații pentru utilizare

Conform instrucțiunilor de utilizare anexate, picăturile oftalmice cu tobramicină sunt utilizate pentru a trata bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor de viziune și țesuturilor moi în zona orbitală. Următoarea este o listă a principalelor indicații pentru utilizarea acestui medicament:

  1. Keratita este o boală inflamatorie a corneei ochiului.
  2. Inflamația secolului - blefarita.
  3. Conjunctivita este o inflamație a membranei mucoase.
  4. Infecția keratoconjunctivită și blefaroconjunctivită.
  5. Iridocilita este o inflamație a irisului ochiului.
  6. Endoftalmită purulentă - afectarea membranelor interioare ale globului ocular.
  7. Orz sau meibomit.

În practica medicală, Tobrex este utilizat pe scară largă nu numai pentru tratamentul bolilor oculare, ci și ca picături nazale. Este adesea folosit în procesele inflamatorii din cavitatea nazală și sinusurile - sinuzită, sinuzită frontală, etmoidită. Dropurile ajută la suprimarea rapidă a creșterii microflorei patogene și la evitarea dezvoltării complicațiilor grave.

Cu scopul preventiv Tobreks este adesea prescris în perioada postoperatorie. O astfel de utilizare a acestor picături oftalmice ajută la prevenirea complicațiilor postoperatorii și la prevenirea dezvoltării infecțiilor purulente și a proceselor inflamatorii.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Tobrex poate fi utilizat la orice vârstă din primele luni de viață. Literatura medicală de referință nu oferă date privind posibilele efecte dăunătoare asupra corpului copilului.

Dacă procesul inflamator este neregulat, picăturile sunt folosite la fiecare 4 ore. Pentru copiii de la naștere la 1 an, doza unică este de 1 picătură. Pentru copiii cu vârsta peste 1 an, se poate ridica la 2 picături în fiecare ochi.

Dacă boala oculară este severă și severă, un oftalmolog poate ordona ca Tobrex să fie îngropat în fiecare oră. Pe măsură ce suferă severitatea și severitatea procesului inflamator, diferența dintre tratamente crește până la 4 ore.

Durata cursului în tratamentul conjunctivitei este de 7 zile.

Medicamentul Tobrex X2 este utilizat într-un mod similar. Cu toate acestea, această formă de dozare este suficientă pentru a fi utilizată de 2-3 ori pe zi.

Dozele și durata tratamentului trebuie determinate individual de către medicul curant pentru fiecare pacient. Nu utilizați acest medicament fără să consultați mai întâi un specialist.

Tehnica de scăpare

Procedura de cădere nu este dificilă. Este suficient să se respecte un algoritm specific:

  1. Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun înainte de a trece la instilare.
  2. Flaconul cu picături este agitat puternic și capacul este scos din acesta.
  3. Pacientul trebuie să fie așezat sau așezat. Capul este aruncat înapoi și pleoapa inferioară este trasă.
  4. Întoarceți cu grijă sticla și țineți-o în poziție verticală. Este important să se asigure că vârful nu intră în contact cu pleoapele și mucoasa oculară.
  5. Îngropați cu grijă 1 sau 2 picături în colțul exterior al ochiului.
  6. Cereți pacientului să acopere pleoapele și să apese degetul în colțul interior al ochiului. Faceți câteva mișcări de masaj ușoare.
  7. Excesul de medicament rezultat se îndepărtează ușor cu un tampon de bumbac sau un tampon steril.

Pentru cel de-al doilea ochi, procedura este efectuată în același mod. După terminarea sticlei, picăturile trebuie închise bine și aruncate într-un loc răcoros.

Dacă în timpul instilării dozei a fost depășită accidental, nu vă faceți panică. Spălați ochiul cu apă caldă și reintroduceți picăturile.

Trebuie avut în vedere faptul că flaconul trebuie utilizat în decurs de o lună de la deschidere. Înainte de utilizare, asigurați-vă că medicamentul nu a expirat pe ambalaj.

Utilizarea la copii

Instrucțiuni de utilizare Tobreksa pentru copii nu este practic diferită de cea la adulți. Dacă medicamentul se află într-un loc rece înainte de utilizare, acesta trebuie preîncălzit la temperatura camerei. Acest lucru este deosebit de important în tratamentul copiilor în primele luni de viață. În această formă, medicamentul nu irită ochiul inflamat. Este necesar să se săpare în picături, care au pus copilul pe orizontală.

La nou-născuți, medicamentul are cea mai mare eficiență, ceea ce îi permite să fie utilizat pe scară largă în practica pediatrică. Cursul de tratament pentru copiii mici nu trebuie să depășească 7 zile.

Instrucțiuni suplimentare

Utilizarea picăturilor de Tobrex la femei în timpul sarcinii și alăptării este o întrebare ambiguă și rămâne deschisă până în prezent. Experții recomandă utilizarea acestor picături în cazurile în care beneficiile intenționate ale utilizării lor vor depăși în mod semnificativ riscurile potențiale.

Deoarece tobramicina nu are practic nici un efect sistemic asupra organismului, riscul de complicații și efecte secundare în aceste cazuri este neglijabil.

La momentul utilizării medicamentului, Tobreks ar trebui să refuze să poarte lentile de contact moi. Dacă acest lucru nu este posibil, lentilele sunt îndepărtate înainte de începerea procedurii și sunt purtate nu mai devreme de 15 minute de la injectarea picăturilor.

Dacă medicamentul este aplicat continuu timp de 24 de zile sau mai mult, acest lucru va diminua eficacitatea acestuia. Rezistența formată a microflorei patogene la antibiotic. Dacă efectul terapeutic nu a fost realizat în decurs de 5-7 zile, este necesar să se efectueze o însămânțare bacteriologică înainte de începerea tratamentului și după finalizarea acestuia prin determinarea sensibilității la medicamente antibacteriene.

Nu se recomandă prescrierea picăturilor cu tobramicină simultan cu alte antibiotice din grupul de aminoglicozide. O astfel de utilizare simultană poate determina creșterea efectelor secundare sistemice. Foarte des sunt afectate auzul, leziuni toxice la rinichi, disfuncții ale organelor care formează sânge.

În unele cazuri, după instilarea picăturilor de ochi, pacienții observă o claritate vizuală deficienței pe termen scurt. Având în vedere acest lucru, nu ar trebui să obțineți în spatele roții timp de o jumătate de oră după ce picăturile au picurat în ochi.

Reacții adverse și contraindicații

Una dintre puținele contraindicații la utilizarea picăturilor de ochi Tobrex este hipersensibilitatea sau intoleranța individuală.

Când utilizați medicamentul Tobreks poate provoca reacții adverse nedorite:

  1. În contextul suprimării microflorei normale, infecțiile fungice pot fi activate.
  2. Roșeața conjunctivei ochiului.
  3. Pronunțată mâncărime, umflare și arsură a pleoapelor.
  4. Durerea și apariția leziunilor pe cornee.
  5. În cazul utilizării prelungite a medicamentului (mai mult de 3 săptămâni), se poate produce dependența de medicament atunci când patogenul bolii devine insensibil la medicament. Superinfecția se poate dezvolta foarte rapid și poate fi tratată mult mai greu.
  6. La copii, primul an de viață al supradozei de droguri poate provoca tulburări de auz până la pierderea completă.
  7. Posibile încălcări ale rinichilor.
  8. Pentru copiii mici, simptomele supradozajului sub formă de sindrom convulsiv și deprimare respiratorie sunt caracteristice.

Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea simultană cu alte antibiotice crește semnificativ frecvența reacțiilor adverse. Prin urmare, dacă pacientul are mai multe antibiotice sau a fost recent tratat pentru alte boli, este necesar să informați specialistul.

Dacă aveți reacții adverse la copii, medicamentul trebuie oprit imediat și trebuie consultat un specialist.

Analogi ai medicamentului

Analogii medicamentului, asemănători în efectul farmacologic și terapeutic, dar mai ieftin, pot fi considerați medicamentele Normaks, Levomycetinum, Oftaviks, Sulfacyl sodium, Albucidum.

Recenzii pentru pacienți

Fiul meu la 6 luni a avut o conjunctivită puternică. Pediatrul a prescris Tobrex. Doctorul a spus că este sigur și de ajutor bun. Dar totuși, am studiat cu atenție instrucțiunile Tobreksa. Inflamația a dispărut în 4 zile.

Recent, fiul meu și-a frecat ochii în mod grav și, ca rezultat, a apărut o inflamație severă. Copilul sa trezit de mai multe ori pe timp de noapte și a plâns din durere. Dimineața sa îndreptat spre oculist. Medicul a prescris un unguent pentru ochi și picături cu tobramicină. Cumpărată la farmacie ochi pictează Tobreks pentru copii. Timp de două zile, copilul a devenit mult mai bine.

Tobrex este un drog foarte puternic. Fiica mea a suferit simptome reci de conjunctivită. Am picurat câteva picături, iar roșeața a dispărut, umflarea a adormit. Când alte picături nu ajută, este mai bine să utilizați Tobrex. Numai este necesar să se consulte cu oculistul și să se citească adnotarea.

Tobrex

Descrierea datei de 12 mai 2014

  • Numele latin: Tobrex
  • Codul ATX: S01AA12
  • Ingredient activ: Tobramicină (Tobramycin)
  • Producător: Alcon-Couvreur N.V. S.A.; Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgia

structură

1 ml soluție conține tobramicină 3 mg ca substanță principală, precum și substanțe auxiliare: clorură de benzalconiu, acid boric, sulfat de sodiu, hidroxid de sodiu sau acid sulfuric (pentru a stabiliza nivelul pH-ului), tilaxopol, apă purificată.

Formularul de eliberare

Disponibil în soluție limpede, incoloră sau cu pată de soluție în picături "Drop Tayner" 5 ml fiecare, cu posibilitatea de dozare. 1 sticlă într-o cutie de carton.

Acțiune farmacologică

Tobramicina este un antibiotic care acționează asupra unei game largi de agenți patogeni și aparține grupului de aminoglicozide. La o concentrație scăzută apare un efect bacteriostatic (inhibă subunitatea 30S a ribozomilor și suspendă sinteza proteinelor), într-o concentrație ridicată efectul bactericid este mai pronunțat (modifică permeabilitatea membranelor celulare, provocând citoliza).

Activitatea antibacteriană este ridicată în raport cu: Staphylococcus spp. (incluzând Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus și produșii lor de penicilină producătoare, coagulază negativă și tulpini pozitive de coagula), Streptococcus spp. (inclusiv tulpini beta-hemolitice din grupa "A", unele tulpini ne-hemolitice, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Escherichia coli, Proteus spp. (inclusiv Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, tulpini indole-pozitive și indolenegative), Serratia spp., Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes), Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata, unii reprezentanți ai Neisseria spp. (inclusiv Neisseria gonorrhoeae).

Tobramicina este similar în spectru cu gentamicina, dar prima este mai activă împotriva tulpinilor rezistente la gentamicină și poate fi utilizată ca un medicament de alegere cu eficacitate scăzută a picăturilor de ochi care conțin neomicină.

Tobramycinul este foarte eficient împotriva infecțiilor cauzate de Pseudomonas aeruginosa.

Tobramicina are o eficacitate scăzută împotriva majorității tulpinilor de Streptococcus aparținând grupului D.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Absorbția în circulația sistemică este practic absentă dacă medicamentul este aplicat topic.

Indicații pentru utilizare

Picăturile de ochi, precum unguentul de ochi Tobrex, sunt utilizate pentru a trata leziunile infecțioase și inflamatorii ale ochiului și ale țesuturilor înconjurătoare:

De asemenea, este rezonabil să utilizați Tobrex cu orz (meibomit) și să preveniți complicațiile înainte și după intervențiile oftalmologice.

Contraindicații

Hipersensibilitate individuală la medicament și componentele acestuia.

Efecte secundare Tobreksa

În 1,5% din cazuri, s-au detectat reacții alergice care se manifestă ca prurit, rupere, roșeață conjunctivală.

În 1% din cazuri, au fost detectate umflături și roșeață a pleoapelor, umflarea conjunctivului și disconfort în zona oculară.
În mai puțin de 1% dintre cazuri s-au detectat chemoze (edem conjunctival), blefarită (inflamația marginilor pleoapelor), keratită (inflamație corneană), durere oculară, ulcerații izolate.

În cazul tratamentului pe termen lung, poate apărea superinfectarea fungică.

Instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Instrucțiunile pentru picăturile oftalmice Tobrex și instrucțiunile pentru picăturile oftalmice Tobrex 2x diferă în multitudinea de administrare a medicamentului: prima recomandă punerea 1 picătură de 4-5 ori pe zi, a doua recomandă aplicarea unei picături de 2-3 ori pe zi; Tobrex unguent este aplicat o coloană de 1 cm de 2 ori pe zi.

Diferența dintre Tobrex și Tobrex 2x în multitudinea utilizării se datorează consistenței mai groase a ultimului preparat. Această caracteristică permite ca substanța activă să rămână mai mult în sacul conjunctival și, prin urmare, să reducă frecvența administrării medicamentului fără a compromite efectul terapeutic. Cursul de tratament este de 7-10 zile.

În cazuri speciale, este posibil să se practice instilația la fiecare oră, dar după ce severitatea simptomelor a încetinit, este necesar să reveniți la schema de mai sus. În timpul nopții, se recomandă suplimentarea tratamentului cu unguent Tobrex pentru a prelungi contactul cu medicamentul.

supradoză

Caracteristicile acestui medicament nu implică apariția oricărui simptom de otrăvire atunci când este utilizat corect, precum și dacă conținutul unui flacon este înghițit accidental.

Plângerile în cazul supradozei de droguri pot fi similare cu efectele secundare observate la unii pacienți (keratita acupunctură, ruperea crescută, înroșirea, umflarea și mâncărime a pleoapelor).

Dacă, atunci când se aplică local, se produce o supradoză a medicamentului Tobrex, se recomandă spălarea ochiului cu apă caldă.

interacțiune

Este necesar să excludeți utilizarea combinată a Tobreks cu următoarele medicamente:

  • cu acidul ethacrynic sau furosemid, deoarece se observă un efect ototoxic;
  • cu capreomicină, carboplatină, teicoplanină, cefepimă, cefotaximă, deoarece există un efect oto-și nefrotoxic;
  • cu vancomicina, pentru că observat efectul oto, nefro și neurotoxic;
  • cu cifamandol, cefaperazon, cefuroximă, amfotericină B, deoarece observat efect nefrotoxic.

De asemenea, nu trebuie să permiteți utilizarea simultană a Tobrex cu medicamente care conțin tetraciclină în compoziție (datorită conținutului de tyloxapol în primul).

Condiții de vânzare

În Rusia, Tobreks se vinde fără prescripție medicală, în Ucraina numai pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare

Depozitați într-un loc protejat de copii și inaccesibile pentru a lăsa loc la o temperatură de 17-27 ° C, flaconul deschis trebuie utilizat în decurs de 30 de zile.

Perioada de valabilitate

3 ani, cu condiția ca ambalajul să fie strâns.

Instrucțiuni speciale

Creșterea nerezonabilă a frecvenței administrării și a duratei medicamentului poate duce la apariția microorganismelor insensibile la componentele medicamentului, inclusiv afectarea fungică a ochiului. Dacă apar simptome de superinfectare, se recomandă să consultați un medic.

Analogi Tobreksa

Tobreks 2x, Tobrosopt și Tobrimed sunt analogi compleți ai lui Tobreks în ceea ce privește forma și compoziția lor. De la 51 la 34 grivne - acesta este prețul în Ucraina pentru acești analogi de picături pentru ochi, în Rusia acesta variază de la 126 la 221 p.

Tobrex pentru copii

Instrucțiunea pentru copii cu privire la administrarea picăturilor de ochi Tobrex indică faptul că medicamentul poate fi utilizat în practica pediatrică la copiii cu vârsta de 1 an și mai mult în doze adulte. Studiile confirmă faptul că utilizarea medicamentului este sigură și eficientă la copii, precum și la nou-născuții care suferă de conjunctivită, cărora le-a fost prescris un consum zilnic de droguri de cinci ori pe săptămână.

Tobrex pentru nou-născuți

Instrucțiunea indică faptul că Tobrex poate fi utilizat ca picături oftalmice pentru nou-născuți strict la prescripția medicului. Când nou-născuții primesc feedback pozitiv și nu există date care să indice efectul secundar al medicamentului, respectând doza și frecvența administrării.

Cu antibiotice

Interacțiunea dintre Tobrex și alte antibiotice este descrisă mai sus (vezi Interacțiuni).

În timpul sarcinii și alăptării

Cantitatea limitată de date privind utilizarea tobramicinei topic de către femeile gravide nu permite concluzii privind toxicitatea asupra reproducerii medicamentului. Se recomandă să nu utilizați medicamentul în timpul sarcinii.

Nu există studii care să confirme ingestia tobramicinei în laptele matern, dar riscul pentru copilul care alăptează nu poate fi exclus. Este necesar să se facă o alegere între posibilitatea de a se abține de la alăptare pe perioada tratamentului cu Tobrex și respingerea terapiei medicamentoase, luând în considerare efectul pozitiv al alăptării asupra unui sugar și utilizarea medicamentului pentru o mamă care alăptează.

Tobrex Recenzii

Numeroasele recenzii ale picăturilor oftalmice Tobrex indică un efect terapeutic rapid. De asemenea, aceste picături oftalmice, în funcție de pacienți, au un număr extrem de mic de reacții adverse sau cazuri în care nu există nici un efect din terapie. Există dovezi ale utilizării eficiente a Tobrex ca picături pentru nas pentru copiii care suferă de rinită.

Price Tobreks, unde să cumperi

Prețul rus al picăturilor de ochi Tobrex, ca și prețul unguentului cu același nume, nu diferă de cel din Ucraina. În general, prețul de picături în Rusia variază în regiunea de 191-217 ruble, prețul de unguent este de aproximativ 190 ruble; În Ucraina, prețul pentru aceste medicamente este în medie de la 49 la 64 UAH.

Tobrex picături: instrucțiuni de utilizare

structură

ingredient activ: 1 ml tobramicină 3 mg

Excipienți: clorură de benzalconiu, acid boric, sulfat de sodiu anhidru, clorură de sodiu, tiloxapol, acid sulfuric și / sau hidroxid de sodiu, apă purificată.

Formă de dozare

Principalele proprietăți fizice și chimice: soluție limpede de la culoarea incoloră până la galben pal sau maro.

Grupa farmacologică

Mijloace utilizate în oftalmologie. Agenți antimicrobieni. Antibiotice. Codul ATX S01A A12.

Proprietăți farmacologice

Tobramicina este un antibiotic bactericid cu acțiune rapidă a grupului aminoglicozidic. Acțiunea sa principală este îndreptată spre celulele bacteriene, inhibând complexul de polipeptide și sinteza în ribozomi.

Rezistența la tobramicină are loc prin mai multe mecanisme diferite, incluzând (1) schimbările în subunitățile ribozomale dintr-o celulă bacteriană; (2) întreruperea transportului tobramicinei în celulă și (3) inactivarea tobramicinei prin enzime adenylyuchiuchih, fosforyluchiuchih și acetylumulyuchih. Informațiile genetice privind producerea de enzime inactivatoare pot fi purtate în cromozomii sau plasmidele bacteriilor. Se poate produce rezistență încrucișată la alte aminoglicozide.

Următoarele valori limită și spectrul de activitate in vitro se bazează pe utilizarea sistemică. Aceste valori pot fi inadecvate atunci când medicamentul este aplicat local la ochi, deoarece atunci când este aplicat local, se obțin concentrații ridicate, iar condițiile fizice / chimice locale pot afecta activitatea medicamentului la locul de administrare. În conformitate cu Comitetul european pentru determinarea sensibilității la antibiotice (EUCAST), pentru tobramicină sunt definite următoarele valori limită:

Enterobacteriaceae S ≤ 2 mg / l, R> 4 mg / l,

Pseudomonas spp. S ≤ 4 mg / l, R> 4 mg / l,

Acinetobacter spp. S ≤ 4 mg / l, R> 4 mg / l,

Staphylococcus spp. S ≤ 1 mg / l, R> 1 mg / l,

Nespecific S ≤ 2 mg / l, R> 4 mg / l.

Informațiile de mai jos oferă date aproximative cu privire la faptul că microorganismele vor fi sensibile la Toramicină ca parte a produsului Tobrex®. Instrucțiunile conțin numai acele tipuri de bacterii care, de obicei, cauzează infecții externe ale ochiului, cum ar fi conjunctivita.

Prevalența rezistenței dobândite poate varia geografic și în timp pentru tipurile de microorganisme respective, deci este de dorit să se obțină informații locale despre rezistența microorganismelor, în special în tratamentul infecțiilor severe. Dacă este necesar, trebuie să căutați sfatul unui specialist dacă prevalența locală a rezistenței este de așa natură încât activitatea tobramicinei, cel puțin împotriva anumitor tipuri de infecții, este discutabilă.

* Rezistența este mai mare de 50%.

Datele preclinice de siguranță

Datele privind toxicitatea sistemică sunt bine studiate. Expunerea sistemică la tobramicină cu doze toxice mult mai mari decât doza aplicată local în ochi poate fi asociată cu nefrotoxicitate și ototoxicitate.

Nu sa constatat că un studiu in vitro și in vivo al tobramicinei are un efect mutagene.

Tobramicina penetrează prin placentă în fluxul sanguin fetal și în lichidul amniotic. Studiile la animale cu utilizare sistemică de doze mari de tobramicină în timpul organismelor gestante în timpul organogenezei au evidențiat toxicitate renală și ototoxicitate a fătului. Alte studii efectuate pe șobolani și iepuri care utilizează tobramicină la doze mai mari de 100 mg / kg și zi pentru administrarea parenterală (> 400 ori doza maximă clinică) nu au evidențiat niciun fel de afectare fertilă sau efecte adverse asupra fătului.

Nu s-au efectuat studii pentru a evalua efectele carcinogene ale tobramicinei.

Expunerea sistemică la tobramicină după administrarea oftalmică locală la picături oftalmice Tobrex® este scăzută. Nivelurile plasmatice de tobramicină nu au putut fi cuantificabile la 9 din 12 pacienți care au utilizat o suspensie oftalmică conținând 0,3% tobramicină și 0,1% dexametazonă per ochi de 4 ori pe zi timp de două zile consecutiv. Cel mai înalt nivel specific a fost de 0,25 μg / ml, care este de 8 ori mai mic decât concentrația de 2 μg / ml, care, după cum știm, este sub riscul de nefrotoxicitate.

Tobramicina este excretată rapid și în exces în urină prin filtrare glomerulară, în cea mai mare parte neschimbată. Timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 2:00 cu un clearance de 0,04 l / h / kg și un volum de distribuție de 0,26 l / kg. Legarea de proteine ​​plasmatice la tobramicină este nesemnificativă, mai mică de 10%. Biodisponibilitatea orală a tobramicinei este scăzută (

mărturie

Tratamentul infecțiilor externe ale ochiului și ale țesuturilor înconjurătoare cauzate de microorganismele patogene sensibile la tobramicină.