Principal
Bronșită

Clasificarea, simptomele și metodele de tratament ale rinitei alergice

Rinita alergică este o inflamație a mucoasei nazale cauzată de acțiunea unui iritant.

clasificare

În clasificarea internațională (MBC 10), rinita alergică este legată de afecțiunile sistemului respirator.

În aceeași clasificare a codului MBC 10 (a zecea revizuire) a rinitei alergice J30. 1.

În conformitate cu taxonomia WHO din 2001, rinita alergică este clasificată după durata persistenței simptomelor:

Rinita alergică intermitentă este caracterizată printr-un flux ușor. Durata totală de timp pentru apariția simptomelor într-un an nu depășește o lună. Pacientul rămâne în stare să muncească, poate să-și exercite.

Rinita alergică persistentă este severă, simptomele apar mai mult de o lună într-un an.

O formă severă este considerată o afecțiune în care sunt detectate semne de rinită alergică:

  • insomnie;
  • scăderea activității;
  • disconfort;
  • handicap;
  • imposibilitatea activităților fizice.

În vechea clasificare a fost alocată:

  • rinita alergică sezonieră, intermitentă;
  • permanent - de ani de zile.

Rinita sezonieră începe anual în timpul înfloririi plantei, la polenul în care pacientul este alergic. Se naste nasul sezonier altfel numit si fân.

Dacă există mai multe alergene, crește numărul de exacerbări, rinita alergică devine cronică, crescând în timpul înfloririi.

În cazul unei rinite alergice persistente (pe tot parcursul anului), simptomele apar mai rar decât în ​​cazul unei rinite sezoniere. Alergenii pot fi acasă, la locul de muncă, în mediul înconjurător.

Alergenii sunt:

  • factori externi - compuși chimici, polen de plante, praf, ciuperci de mucegai, sedimente în aer condiționat sau vase de flori, păr de animale, în jos.
  • factori interni - focare de infecție în organism, produse metabolice intermediare, medicamente, vaccinuri.

Alergenii pot fi bacterii - stafilococi, streptococi. Rinita alergică infecțioasă este însoțită de acumularea în sânge a eozinofilelor - celulele sangvine, a căror concentrație ridicată indică o reacție alergică.

Un atac al rinitei alergice poate determina acțiunea căldurii, a frigului. Acțiunea acestor iritante este însoțită de eliberarea de substanțe care pot provoca alergii.

Rinita alergică acută se referă la același tip de reacții ca șocul anafilactic, polinoză, angioedem, astm bronșic, urticarie. Înainte de apariția primelor simptome după contactul cu alergenul, durează de la câteva minute până la câteva ore.

motive

Cauza rinitei alergice este un alergen - un compus la care se observă o sensibilitate crescută a corpului.

Prezența unui alergen pe mucoasa nazală determină organismul să răspundă, provoacă o rinită alergică.

simptome

Simptomele tipice ale rinitei alergice apar atunci când polinoza este o reacție la polen. Atacurile de polinoză se manifestă prin rinita alergică asociată cu conjunctivita, cu forme severe de polinoză complicate de astm bronșic.

Simptomele caracteristice ale polinozelor se manifestă prin febră, oboseală și insomnie. În prezența focarelor de infecție cronică în organism, poate apărea inflamația acută a sinusurilor paranasale.

Uneori pot apărea complicații din partea sistemului nervos - arahnoidită, afectarea auditivității, nervii optici, encefalita.

Un atac al alergiilor sezoniere apare brusc pe fundalul unei sănătăți complete în timpul înfloririi și răspândirii polenului în aer.

Pacientul are mâncărime severe în nas, începe un atac violent de strănut.

Reprimarea strănută este însoțită de descărcare apoasă, congestie, insuficiență respiratorie. Modificările mucoasei nazale determină modificări ale membranei mucoase a ochilor. Căderi observate, înroșire, mâncărime, arsură la ambii ochi, umflarea pleoapelor.

Atacul rinitei de fân durează aproximativ 3 ore, există mai multe atacuri de intensitate variabilă pe zi.

Se observă o stare severă atunci când apar simptome de inflamație a mucoasei traheale și a laringelui. Un pacient cu rinită alergică are o voce răgușită, o tuse, spută excretă, sindrom astmatic.

Extrem de gravă complicație a rinitei alergice sezoniere este astmul bronșic.

Pacienții cu rinită alergică au sensibilitate la frig. Răcirea ușoară a mâinilor, picioarelor, curenților provoacă congestie nazală, cefalee, tulburări de somn, deteriorarea mirosului, uscăciunea gurii și, uneori, dificultăți de respirație cu expunerea dificilă (dispnee expiratorie).

Un nas curbat în iarna nu provoacă întotdeauna o infecție, poate fi un simptom al rinitei alergice.

Inflamația nasului duce la tulburări ale mucoasei nazale. În această etapă, picăturile de vasoconstrictor practic încetează să aibă un efect asupra membranei mucoase, respirația nazală este în mod constant dificilă, nu există miros.

Dacă nu sunt tratate, modificările mucoaselor conduc la formarea de polipi. Polipii apar adesea în cavitatea maxilară, din care pătrund în trecerea nazală. Polipii se formează în ambele pasaje nazale, ceea ce face ca respirația să fie dificilă.

Această etapă se caracterizează printr-o încălcare permanentă a respirației nazale, o creștere a atacurilor de astm bronșic.

Interesat de simptome, tratament, cauze ale rinitei vasomotorii? Materiale detaliate în articolul nostru.

Rinită alergică și astm bronșic

Inflamația pe termen lung a mucoasei nazale determină inflamația mucoasei bronhice. Astmul bronșic și rinita alergică au aceeași natură, aceste boli interdependente.

În tratament, manifestările de patologie și rinită alergică și astm bronșic sunt eliminate în complex.

diagnosticare

În diagnosticul de rinită alergică, o atenție deosebită este acordată colectării anamnezei, anchetei pacientului și rezultatelor testelor de sânge. Diagnosticul final este stabilit în funcție de rinoscopie și teste de laborator.

Testele de laborator includ teste cutanate cu antigene standard, precum și metode pentru stabilirea nivelului de IgE.

Pentru a face acest lucru, efectuați teste:

  • RAST - test alergosorbent, vă permite să detectați creșterea imunoglobulinelor din ser.
  • PRIST este un test radioimunosorbant, este utilizat pentru a determina nivelul de IgE din sânge.

Confirmați diagnosticul prin examinarea frotiurilor mucoasei nazale, cu rinită alergică, care prezintă acumulări de celule mastocite, eozinofile și celule calciforme.

Tomografia computerizată prezintă o mucoasă în sinusurile paranasale.

tratament

Tratamentul rinitei alergice se realizează în două moduri:

  • imunoterapie specifică alergenilor cu doze crescute de alergen, utilizate la copii;
  • terapia medicamentoasă - în tratamentul rinitei alergice la copii și adulți.

Pentru tratamentul rinitei alergice se utilizează:

  • antihistaminice;
  • glucocorticoizi;
  • vasoconstrictor picături;
  • Cromone.

antihistaminice

Farmacopia rinitei alergice include antihistaminice locale și pentru administrare orală.

Medicamentele din acest grup de medicamente elimină simptomele congestiei nazale, strănutului, descărcării din pasajele nazale 15-30 de minute după aplicare.

Antihistaminicele sunt autorizate pentru tratament:

  • prima generație - clemastină, prometazină, cloropiramină.
  • a doua generație - ebastină, loratidină, acrivastină.
  • a treia generație - fexofenadina, desloratadina.

Rezultate bune au fost observate în tratamentul medicamentelor din al doilea grup. Antihistaminicele din a doua generație acționează mult timp, nu provoacă somnolență, uscăciunea membranelor mucoase, dificultăți la urinare. Recomanda zyrtek, claritin, telfast.

Ebastina este eficientă, este administrată o dată la 24 de ore ca terapie principală. Tabletele Ebastine ajută la atacuri acute, eliminând rapid simptomele de rinită alergică.

Cel mai puternic medicament antihistaminic de astăzi este considerat a treia generație de antihistamină desloratadină. Ea intră în vigoare la 30 de minute după administrare, efectul durează o zi.

Picăturile nazale locale pentru rinita alergică sunt azelastina, levocabastina. Efectul utilizării antihistaminelor locale este observat la 10 minute după aplicare.

glucocorticosteroizi

Medicamentele din acest grup elimină congestia, se descurcă cu descărcarea, strănutul, mâncărimea. Începeți să acționați la 6 ore după ingestie.

Remediile eficiente pentru rinita alergică includ fluticazona, prednisonul, mometazona, beclometazona, hidrocortizona. Actiunea medicamentelor vizeaza reducerea edemului, suprimarea activitatii alergice si ajutarea cu rinita alergica si astm bronsic.

Spray-urile aplicate local, conținând substanțe active fluticazonă, beclometazonă, mometazonă, au efect antiinflamator.

Glucocorticosteroizii sunt utilizați cu prudență și numai sub supravegherea unui medic din cauza riscului crescut de reacții adverse.

Este imposibil de tratat pentru copiii cu rinită alergică fără glucocorticosteroizi, în special sugari, fără supravegherea unui medic. În cazul tratamentului prelungit cu medicamente din acest grup, există o scădere a ratei de creștere a copiilor mici.

Drogurile de alegere pentru rinita alergică sunt nazonex, fliksonaze, nazarek, nazobek.

Cromone

Cromonele sunt compuși care stabilizează membranele celulare, blocând răspunsul celular la un antigen. Medicamentele din acest grup - cromoglicat, ketotifen, sunt permise să fie utilizate în tratamentul rinitei alergice la femeile gravide și la copiii mici.

Cromonele sunt permise pentru prevenirea formelor severe de rinită alergică, medicamentele nu au evidențiat efecte secundare sau complicații.

Vasoconstrictorul scade

Scoateți rapid manifestările de rinită alergică utilizând spray-uri și picături de vasoconstricție. Xilometazolina, nafazolina, tetrizolina, oxitazolina încep să acționeze în 5-10 minute după instilarea în nas sau utilizarea ca pulverizare.

Medicamentele vasoconstrictoare aproape instantaneu restabilește respirația prin nas, dar acțiunea lor nu depășește 6 ore, ceea ce determină necesitatea utilizării repetate.

Ajutorul instant din rinita alergică durează 10 zile. Dacă utilizați picături mai lungi decât această perioadă, apar modificări în membrana mucoasă care provoacă edem persistent - sindromul ricochet.

În formele severe de rinită utilizați bromură de ipratropiu, mucolitice acetilcisteină, carbocisteină.

fizioterapie

  • Electroforeza histoglobulinei, clorură de calciu, dimedrol;
  • ultrasunete;
  • crioterapia.

Nebulizator prin inhalare

Tratamentul cu nebulizator permite dozarea și acționarea precisă a membranelor mucoase ale nasului și nazofaringei.

Prin această metodă de tratament nu există efecte secundare, rezultatul maxim fiind atins în cel mai scurt timp posibil, ceea ce este deosebit de important în condițiile acute.

Pentru tratamentul rinitei alergice prin inhalare, soluțiile farmaceutice gata preparate se obțin pe bază de rețetă.

Metodele tradiționale de tratare a oricăror alergii sunt imprevizibile periculoase.

complicații

Complicații ale rinitei alergice - polipoză, astm bronșic.

profilaxie

Prevenirea exacerbărilor de rinită alergică constă în îndeplinirea prescripției unui medic, în urma unei dietă și eliminarea contactului cu alergenul.

perspectivă

Prognosticul rinitei alergice este pozitiv, boala nu progresează cu o terapie adecvată.

Rinita alergică - forme, simptome și tratament, medicamente

Inflamația în rinita alergică este declanșată de substanțe care provoacă o reacție violentă a imunității. Congestia nazală, problemele de respirație și alte simptome duc la o mulțime de disconfort pentru viața unei persoane. Există nervozitate, oboseală, somn deranjat.

Tranziție rapidă pe pagină

Ce este această boală?

Rinita alergică este o boală inflamatorie care afectează mucoasa nazală datorită efectelor unui alergen. Imunitatea la persoanele cu astfel de nas curge reacționează activ la anumite substanțe, adesea chiar inofensive, percepându-le ca fiind periculoase.

Odată cu pătrunderea alergenului în tractul respirator, organismul produce histamine pentru a-l combate. În consecință, pasajele nazale se umflă, pruritul, strănutul și descărcarea nazală apar.

Substanțele care cauzează cel mai adesea rinită alergică:

  • praf;
  • polen de legume;
  • alergeni alimentari;
  • medicamente;
  • praf acarian;
  • mucegai și spori de drojdie;
  • insecte excretate alergeni;
  • cosmetice, produse chimice de uz casnic;
  • animal de păr sau piele.

Particulele mici de polen, sporii fungici sau praful se mișcă ușor prin aer și se așează pe membrana mucoasă a nasului și nazofaringei. În primăvară, sursa de alergie este adesea copaci și iarbă polenizată. Exacerbările sezoniere ale patologiei sunt asociate cu aceasta.

Formele și gradele febrei fânului

Un alt nume pentru rinita alergică este febra fânului. În funcție de intensitatea simptomelor, patologia este împărțită în trei grade:

  1. Ușor - nu interferează cu somnul normal și nu reduce performanța;
  2. Moderată - cauzează letargie, oboseală, tulburări de somn;
  3. Simptomele severe sunt pronunțate datorită umflării semnificative a mucoasei.

Rinita alergică este împărțită, de asemenea, pe tot parcursul anului și sezonieră. Primul continuă pe parcursul întregului an, izvoarele sale sunt rădăcini de animale, spori de mucegai și praf de casă.

A doua este exacerbată în perioada primăvară-vară, este o reacție la polen, mai puțin frecvent la praf de stradă sau la alergeni de insecte.

Simptome ale rinitei alergice

În rinita alergică, simptomele la adulți pot fi:

  • mâncărime în nas și nazofaringe, uneori în urechi;
  • bătăi de strănut;
  • Rhinoreea - congestie nazală și descărcarea mucusului apos;
  • creșterea fotosensibilității ochilor;
  • congestie nazală - pacientul este forțat să respire prin gură, începe să se nasale;
  • roșeața globilor oculari și a pleoapelor;
  • nervozitate;
  • întunecarea pielii sub ochi;
  • uneori deversarea de sânge din nas;
  • dureri de cap provocate de presiunea din sinusurile umflate și congestionate;
  • greață, amețeli;
  • sforăit;
  • mâncărime.

Apariția unei persoane cu febră de fân reamintește de frig și de gripă. Pacientul respiră prin gură și adesea își freacă nasul, cu ochii lacrimați și fața îi este umflată.

Simptomele unei astfel de alergii pot precede dezvoltarea astmului. Ele pot fi, de asemenea, confundate cu manifestările altor tipuri de rinită - infecțioase, hormonale, psihogenice etc.

Dacă, împreună cu congestia nazală, există un miros neplăcut din gură și spută în gât, sinuzita cronică poate fi suspectată.

Fiecare dintre aceste boli necesită tratament propriu, prin urmare, pentru semne de rinită alergică, trebuie să consultați un medic pentru a determina diagnosticul exact.

  • În rinita alergică la un copil, simptomele sunt similare cu cele la adulți. Pentru prima dată, patologia se manifestă adesea în copilărie sau în adolescență.

Tratamentul rinitei alergice, medicamente

Dacă aveți semne de febră de fân, trebuie să vizitați un alergolog pentru a confirma sau a elimina etiologia alergică a rinitei și pentru a vedea un specialist din cadrul ORL pentru a identifica bolile concomitente ale organelor respiratorii.

În timpul diagnosticului, medicul poate prescrie astfel de studii:

  • testul de sânge pentru imunoglobulină totală IgE;
  • tampon din mucoasa nazală pe eozinofile;
  • teste clinice generale de sânge;
  • x-ray a sinusurilor nazale;
  • teste de alergie la piele;
  • test de sânge pentru imunoglobulină specifică.

Ultimele două analize sunt necesare pentru identificarea alergenului care a cauzat răceala comună.

Luați în considerare medicamentele utilizate în tratamentul rinitei alergice.

antihistaminice

Aceste medicamente blochează receptorii de histamină, care cauzează simptome de alergie. Diazolin, Clemastin, Suprastin, Diprazin pot fi utilizate în tratamentul febrei fânului. Aceste medicamente aparțin generației I antihistaminice.

Dezavantajul lor este că acestea provoacă somnolență, acționează pe scurt și pot provoca membranele mucoase uscate. Dacă activitatea necesită mecanisme de control și o atenție sporită, primirea acestor fonduri este inacceptabilă.

A doua generație de antihistaminice nu au un efect sedativ, ele pot fi luate doar o dată pe zi. Exemple de remedii sunt Loratadine, Terfenadine, Astemisol, Ebastin, Claritin, Lomilan, Kestin.

Astăzi, antihistaminicele din generația III - Telfast, Gismanal, Zyrtec - sunt utilizate cu succes pentru tratarea alergiilor cronice și a rinitei sezoniere. Ele au un efect selectiv asupra receptorilor de histamină, fără a afecta sistemul nervos central și au un minim de efecte secundare.

Stabilizatori cu membrană celulară (SMTK)

Aceste fonduri provin din nedocromil sau cromoglicat de sodiu. Indicat pentru prevenirea febrei de fân și a formelor sale mai blânde. Exemple de remedii sunt Cromosol, Intal, Lekrolin, Kromoglin, Zaditen, Kromoheksal.

  • Acestea blochează eliberarea histaminei, reducând astfel severitatea unei reacții alergice. Cu dificultăți de respirație și edeme semnificative, atunci când histamina este deja produsă activ, SMTC sunt ineficiente.

Atunci când natura rinită alergică a unor astfel de fonduri sunt utilizate sub formă de spray-uri nazale sau picături zilnic, de 2-3 ori. Efectul apare după 5-7 zile sau mai târziu. Pentru a preveni SMTC, acesta poate fi folosit periodic pe tot parcursul anului, iar pentru tratamentul exacerbărilor ușoare, cursul variază între 2 și 4 luni.

Steroizi (GCS)

Corticosteroizii sub formă de spray-uri nazale sau picături sunt indicați pentru forme severe de rinită alergică. Eficacitatea acestora este ridicată, cu edeme semnificative și congestie nazală severă atunci când antihistaminicele nu au efectul dorit.

Cel mai adesea, altor persoane i se prescrie dipropionatul de beclometazonă (aldecin). Exemple de GKS - Bekonaze, Nasoneks.

Tabelul "Sprayuri și picături nazale pentru rinita alergică"

Rinita alergică - simptome și regim de tratament

Rinita alergică este un proces inflamator al mucoasei nazale, care apare ca urmare a efectelor diferitelor stimuli alergici și, în acest caz, alergenilor.

Pur și simplu, rinita alergică este un nas curbat cauzat de o reacție alergică. Sub influența alergenilor din mucoasa nazală începe inflamația, care duce la boală. Statisticile arată că rinita, precum și tusea alergică, reprezintă una dintre cele mai frecvente plângeri la pacienții care îi contactează pe alergici.

Această boală apare cel mai frecvent la copiii preșcolari, atunci când copilul începe să se întâlnească cu substanțe care pot provoca alergii. Cu toate acestea, cazurile de rinită alergică la adulți nu sunt rare - simptomele și tratamentul pe care îl vom lua în considerare în acest articol.

formă

În funcție de severitatea manifestărilor alergice, rinita se distinge:

  • ușoară - simptomele nu sunt foarte deranjante (pot manifesta 1-2 semne), nu afectează starea generală;
  • moderată - simptomele sunt mai pronunțate, există o tulburare de somn și o anumită scădere a activității în timpul zilei;
  • severe - simptome dureroase, somn deranjat, scădere semnificativă a eficienței, performanța copilului la școală se înrăutățește.

Frecvența și durata manifestărilor se disting:

  • periodice (de exemplu, în primăvară în timpul înfloririi copacilor);
  • cronice - pe tot parcursul anului, când alergiile sunt asociate cu prezența constantă a alergenilor
  • mediu (de exemplu, alergie la acarienii de praf).
  • intermitent - episoadele acute ale bolii nu durează mai mult de 4 zile. pe săptămână, mai puțin de o lună

În cazul rinitei periodice, simptomele persistă cel mult patru săptămâni. Rinita cronică durează mai mult de 4 săptămâni. Această boală nu reprezintă doar un disconfort uriaș în viața de zi cu zi, ci poate duce și la dezvoltarea astmului. De aceea, dacă observați o rinită de natură alergică la copilul dumneavoastră sau la copilul dumneavoastră, trebuie să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

cauzele

De ce apare rinita alergică și ce este? Simptomele bolii apar atunci când un alergen intră în ochi și în pasajele nazale ale unei persoane care este hipersensibilă la anumite substanțe și produse.

Cele mai populare alergeni care pot provoca rinita alergică sunt:

  • praf, în timp ce poate fi atât bibliotecă, cât și acasă;
  • plante polen: particule mici și ușoare purtate de vânt, care se încadrează pe mucoasa nazală, formează o reacție care duce la o boală cum ar fi rinita.
  • acarieni de praf și animale de companie;
  • produs alimentar specific.
  • sporii fungali.

Cauza unei rinite alergice persistente, care durează un an, este acarienii de origine animală, animalele domestice și ciupercile de mucegai.

Simptome ale rinitei alergice

Dacă simptomele de rinită alergică la adulți nu reduc performanța și nu interferează cu somnul, acest lucru indică un grad de severitate severă, o scădere moderată a activității zilnice și somnul indică un grad moderat de severitate. În cazul simptomelor pronunțate, în care pacientul nu poate lucra în mod normal, studia, face petrecere a timpului liber în timpul zilei și somn noaptea, este diagnosticată rinita severă.

Rinita alergică se caracterizează prin următoarele simptome principale:

  • apoasă descărcare de pe nas;
  • mâncărime și arsură în nas;
  • strănut, adesea paroxismal;
  • congestie nazală;
  • sforăitul și sforăitul;
  • schimbarea vocii;
  • dorința de a zgâria varful nasului;
  • deteriorarea mirosului.

În cazul rinitei alergice pe termen lung, datorită deversării constante abundente a secrețiilor din nas și a permeabilității și drenajului sinusurilor paranazale ale tuburilor auditive, apar și simptome suplimentare:

  • iritarea pielii aripilor nasului și a buzelor, însoțită de roșeață și umflături;
  • sângerare nazală;
  • tulburări de auz;
  • durere la ureche;
  • tuse;
  • durere în gât.

Pe lângă simptomele locale, există și simptome nespecifice comune. Aceasta este:

  • tulburări de concentrare;
  • dureri de cap;
  • stare de rău și slăbiciune;
  • iritabilitate;
  • dureri de cap;
  • rău somn

Dacă nu începeți tratarea rinitei alergice în timp, atunci se pot dezvolta și alte boli alergice - prima conjunctivită (de origine alergică), apoi astm bronșic. Orice se întâmplă, trebuie să începeți tratamentul adecvat la timp.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de rinită alergică trebuie să:

  • un studiu clinic al nivelurilor sanguine de eozinofile, plasmă și mastocite, leucocite, anticorpi IgE generali și specifici;
  • tehnicile instrumentale - rhinoscopie, endoscopie, tomografie computerizată, rinomanometrie, rinometrie acustică;
  • testul cutanat pentru identificarea alergenilor cauzali, care ajută la stabilirea naturii exacte a rinitei alergice;
  • studii cetologice și histologice ale secrețiilor nazale.

Cel mai important lucru în tratamentul este identificarea cauzei alergiei și, dacă este posibil, evitarea contactului cu alergenul.

Ce să faceți cu rinita alergică pe tot parcursul anului

Rinita pe tot parcursul anului cauzată de o reacție alergică are loc pe tot parcursul anului. Un astfel de diagnostic se face de obicei unei persoane dacă exacerbările acute ale frigului comun apar cel puțin de două ori pe zi timp de nouă luni pe an.

În acest caz, trebuie să urmați anumite recomandări:

  • evitați spălarea nazală.
  • scuturați păturile și pernele.
  • Nu folosiți picături de la frig.
  • curata nasul de mucus.
  • fără fumat
  • săptămânal pentru a efectua curățarea umedă a apartamentului.
  • utilizați lenjeria de fibre sintetice.
  • ventilați bine patul.
  • Scapă de lucruri care sunt surse majore de praf de casă.

Baza pentru dezvoltarea acestei boli se regăsește cel mai adesea într-o concentrație ridicată a alergenului, care a afectat mult corpul uman.

Tratamente pentru rinita alergică

Pe baza mecanismelor de dezvoltare a rinitei alergice, tratamentul pacienților adulți trebuie direcționat către:

  • eliminarea sau reducerea contactului cu alergenii cauzatori semnificativi;
  • eliminarea simptomelor de rinită alergică (farmacoterapie);
  • efectuarea imunoterapiei specifice alergenului;
  • utilizarea programelor educaționale pentru pacienți.

Sarcina principală este de a elimina contactul cu alergenul identificat. Fără acest lucru, orice tratament va aduce doar o ușurare temporară, mai degrabă slabă.

antihistaminice

Aproape întotdeauna pentru tratamentul rinitei alergice la adulți sau copii trebuie să ia antihistaminice înăuntru. Se recomandă utilizarea medicamentelor din generația a doua (zodiac, tsetrin, claritină) și a treia generație (zyrtek, Erius, telfast).

Durata tratamentului este determinată de un specialist, dar rareori mai puțin de 2 săptămâni. Aceste pastile de alergie practic nu au un efect hipnotic, au un efect prelungit și eliberează efectiv simptomele de rinită alergică în 20 de minute după ingestie.

Suferința de rinită alergică arată administrarea orală de Tsetrin sau Loratadine și 1 tabel. pe zi. Cetrin, Parlazin, Zodak pot fi administrate de copii de 2 ani în sirop. Cel mai puternic medicament antihistaminic până în prezent este Erius, ingredientul activ Desloratadină, contraindicat în timpul sarcinii, și în sirop poate fi administrat la copii cu vârsta peste 1 an.

Spălare nazală

În cazul rinitei alergice sezoniere, tratamentul trebuie suplimentat cu o spălare a nasului. În aceste scopuri, este foarte convenabil să utilizați un dispozitiv Dolphin ieftin. În plus, nu puteți cumpăra pungi speciale cu soluție de spălare, dar pregătiți-vă singur - o jumătate de sare pentru un pahar de apă, precum și o jumătate de linguriță de sodă, câteva picături de iod.

Nasul este adesea spălat cu spray-uri de apă de mare - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Apa de mare, apropo, ajuta perfect cu o raceala.

Vasoconstrictorul scade

Ele au doar efecte simptomatice, reduc umflarea membranelor mucoase și răspunsul vascular. Efectul se dezvoltă repede, oricât de scurt ar fi. Tratamentul rinitei alergice la copii este recomandat fără fonduri locale de tip vasoconstrictor. Chiar și o mică supradoză poate provoca un copil să oprească respirația.

Stabilizatoare de membrane celulare

Permiteți îndepărtarea proceselor inflamatorii într-o cavitate nazală. Se folosesc adesea spray-uri cu efect local.

Acestea includ Croonii - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Aceste medicamente împiedică, de asemenea, dezvoltarea unui răspuns imediat la alergen și, prin urmare, sunt adesea folosite ca agent profilactic.

desensibilizarea

O metodă constând în administrarea treptată a unui alergen (de exemplu extract de polen de iarbă) în doze crescătoare sub umărul pacientului. La începutul injectării sunt efectuate la intervale de o săptămână și apoi la fiecare 6 săptămâni timp de 3 ani.

Ca urmare, sistemul imunitar al pacientului nu mai răspunde la acest alergen. Desensibilizarea este eficientă în special dacă o persoană este alergică la un singur alergen. Consultați medicul dacă este posibil să reduceți sensibilitatea sistemului imunitar la alergen.

chelatori

De asemenea, în cazul rinitei alergice, tratamentul cu enterosorbenți are efect pozitiv - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instrucțiuni) sunt mijloace care ajută la eliminarea toxinelor, toxinelor, alergenilor din organism, care pot fi utilizate în terapia complexă a manifestărilor alergice.

Trebuie reamintit faptul că utilizarea acestora nu trebuie să depășească 2 săptămâni, iar administrarea trebuie efectuată separat de alte medicamente și vitamine, deoarece acțiunea și digestibilitatea acestora sunt reduse.

Medicamente hormonale

Boala este tratată cu medicamente hormonale numai în absența efectului antihistaminic și a terapiei antiinflamatoare. Medicamentele cu hormoni nu sunt folosite mult timp și numai medicul trebuie să le selecteze pentru pacientul lor.

perspectivă

Pentru viață, prognoza este, bineînțeles, favorabilă. Dar, dacă nu există un tratament normal și corect, boala va progresa cu siguranță și se va dezvolta în continuare, ceea ce poate fi exprimat printr-o creștere a severității simptomelor bolii (iritația pielii sub nas și în zona aripilor nasului, apariția tusei în gât, tuse, sângerare nazală, dureri de cap severe) și extinderea listei de stimuli alergenici cauzatori semnificativi.

Rinita alergică

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru contactarea unui alergist este rinita alergică. Cuvintele simple reprezintă un nas curbat, care este un simptom al alergiilor. Inflamația mucoasei nazale este de obicei însoțită de rinoree și strănut, mâncărime, dificultăți de respirație. Statisticienii locali spun că un număr mare de oameni suferă de rinită alergică: până la 24% din populație suferă de rinită alergică.

Cauze ale rinitei alergice

Baza pentru această condiție este o reacție alergică asociată cu hipersensibilitate de tip imediat la o substanță alergenă. Se dezvoltă la viteza fulgerului după contactul cu un iritant (de obicei simptomele apar după câteva minute, uneori chiar și după câteva secunde). Oamenii de știință au inclus rinita alergică în "cele trei mari" de boli alergice. Aceștia împărtășesc primatul cu astmul și dermatita atopică.

Cele mai frecvente alergeni care provoacă rinită:

  • Praf (nu numai casa, ci, de exemplu, praf de carte);
  • Plante polen;
  • Insectă venin;
  • Praf de acarieni;
  • Mold și drojdie;
  • medicamente;
  • Unele alimente.

Avertisment: Cauzele bolii sunt variate, dar unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea rinitei alergice este ereditatea.

simptomatologia

Acestea sunt principalele simptome ale rinitei alergice:

  • Parăzistență paroxistică;
  • Pruritul mâncării;
  • Descărcarea din nas - limpede, apoasă și, în cazul adăugării unei infecții secundare - mucopurulent;
  • Respirația dificilă însoțește de obicei rinita severă (acest simptom este mai rău pe timp de noapte).

Pentru prima dată, simptomele de rinită alergică se manifestă în special în copilărie, continuând să deranjeze periodic adulții. În timpul unei exacerbări, nu apare doar un nas curbat, dar și fața se umflă puțin, respirația nazală este dificilă, așa că trebuie să respirați prin gură. De asemenea, ochii devin roșii, se rupe. Unii pacienți care suferă de alergii au ochii subțiri de culoare închisă. Unul dintre simptomele rinitei are un nume foarte interesant - "salut alergic". Se constată în faptul că pacientul atinge adesea vârful nasului.

Grade de rinită

Un nas curbat cu alergii are următoarele grade:

Despre un grad ușor, când simptomele nu interferează cu somnul pacientului și nu-i reduc performanțele. Cu o scădere moderată a activității zilnice și o pierdere parțială a somnului, ele vorbesc într-un grad moderat, dar când simptomele sunt puternic pronunțate, severe.

Tipuri de lungime

În funcție de cât durează rinita alergică, este împărțită în următoarele tipuri:

sezonier

Un nas curbat se produce la un anumit moment al anului - de la primavara la vara. De obicei apare ca urmare a alergiilor la polen sau, în cazuri mai rare, la formarea de spori de spori.

peren

Un nas curge apare indiferent de sezon, deoarece contactul cu alergenul este posibil tot timpul.

Majoritatea pacienților sunt capabili să-i spună medicului despre factorii care au provocat apariția rinitei alergice. Un nas curbat poate apărea în timpul unei șederi într-o cameră cu praf, în contact cu detergenții sau praful la curățarea apartamentului, înfățișarea unui animal de companie sau ieșirea în natură în timpul verii. Deoarece alte tipuri de rinită (există aproximativ 10 dintre ele, inclusiv infecțioase și hormonale) prezintă simptome similare, este mai bine să contactați un specialist pentru diagnostic.

Toate tipurile de rinită au tratamente proprii. În cazul alergiilor, se recomandă administrarea unui test antihistaminic. În cele mai multe cazuri, după aceea, există o ușurare temporară. Adesea, împreună cu congestia nazală, conjunctivită, apare hipersensibilitate la anumite mirosuri (tutun, produse chimice de uz casnic și altele). Dacă nu tratați boala, ea se poate dezvolta în astm bronșic.

Atenție: Utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare poate agrava rinita alergică.

Teste necesare

Dacă o persoană suspectează o rinită alergică, atunci trebuie să contactați un alergolog, imunolog și medic ORL. Primul specialist va afla ce cauzează afecțiunea, indiferent dacă acest caz este legat de alergii, iar al doilea pentru a determina absența sau prezența patologiilor concomitente în organele ORL. Chiar și în cazurile în care pacientul este sigur că cauzele frigului său în intoleranță la o anumită substanță, biroul otolaringolog este în valoare de o vizită. De cele mai multe ori, bolile sunt combinate, astfel că tratamentul antialergic nu va fi suficient.

Pentru a confirma diagnosticul, este mai bine să treceți astfel de teste:

  • Tampon pentru nas pentru eozinofile;
  • Test de sânge pentru IgE (total).

Este foarte important pentru tratamentul care urmează să se identifice cauzele rinitei alergice. Pentru a face acest lucru, analizați stilul de viață al pacientului și identificați substanța-alergen. Metodele de diagnosticare sunt după cum urmează:

Această metodă de diagnosticare este considerată nu numai una dintre cele mai informative, dar și mai economică. Petreceți-l într-un birou special sub supravegherea profesioniștilor. Substanța-alergen este pregătită în avans. Apoi, mici crestături care arată ca zgârieturi sunt făcute pe pielea pacientului și câteva picături de alergen sunt picurate de sus. În decurs de o jumătate de oră, evaluați reacția. Desigur, această tehnică este renumită pentru autenticitatea ei, dar, în același timp, are și unele contraindicații: este imposibil să se diagnosticheze în acest mod gravida și lactația, precum și cei care suferă de alergii în perioada de exacerbare.

  • Test de sânge pentru IgE (specific)

În acest caz, alergenii sunt detectați prin analiza sângelui. Avantajele tehnicii în confortul ei: puteți diagnostica în momentul exacerbării, la perioade diferite, inclusiv la sarcină și la lactație. În cazul în care testele cutanate sunt permise de la 4 la 50 de ani, atunci un test de sânge nu va afecta la nici o vârstă. Există unele dezavantaje: frecvența relativ ridicată a rezultatelor false și pozitive și costul ridicat. Dacă adulții au rezultate nesigure, acestea sunt mai puțin frecvente, atunci situația este diferită față de copii. De exemplu, bebelușii sub vârsta de un an sunt adesea diagnosticați ca fiind alergici la pești, în timp ce ei nu au fost încă introduși în regimul alimentar.

În unele spitale din eșantionul vechi le oferă să verifice sângele pentru prezența reacției de lacoliză cu alimente. Imediat trebuie să înțelegem că această metodă prezintă rareori rezultate fiabile, deci nu are sens să o folosiți. Este mai bine să se străduiască testele cutanate, deoarece această tehnică se poate mândri cu cea mai mare fiabilitate.

În plus, medicul poate recomanda:

  • Un test de sânge;
  • Smear din nas pe ciuperci și microflora;
  • X-ray a sinusurilor;
  • Rinomanometria (pentru a stabili încălcări ale căilor aeriene superioare).

Tratamentul rinitei alergice

Înainte de a începe terapia, este necesar nu numai să confirmați diagnosticul, ci și să cercetați natura, cauzele și natura cursului. Atunci când imaginea clinică este clară, specialistul va ști cum să trateze rinita alergică într-un caz particular. Cursul este alcătuit din următoarele componente:

  • Eliminarea procesului inflamator din membranele mucoase ale nazofaringianului;
  • Terapia specifică pentru alergen.

Stadiul antiinflamator al tratamentului

Pentru a scuti inflamația necesită utilizarea unui complex de medicamente. Adesea, alergologii recomandă inițierea tratamentului rinitei alergice cu administrarea de antihistaminice sub formă de tablete sau picături. Este mai bine să utilizați medicamente din a doua și a treia generație, deoarece predecesorii lor pot să nu fie suficient de eficienți. Dozarea, densitatea administrării depinde de vârsta pacientului și de caracteristicile cursului bolii. Rinita alergică este de obicei tratată timp de cel puțin 14 zile.

Dacă aveți nevoie de sfaturi, contactați specialiștii noștri de site-ul chiar acum!

Antihistaminicele sunt vândute peste tejghea fără prescripție medicală, dar acest lucru nu înseamnă. Pentru ca acestea să poată fi utilizate fără prescripție medicală. Faptul este că astfel de medicamente au un efect cardiotoxic (se exprimă printr-un efect negativ asupra inimii). Unele dintre aceste medicamente au un efect deprimant asupra abilităților mentale (cognitive). Cele mai sigure sunt cea mai recentă generație de medicamente, dar ele sunt mai scumpe.

Dacă astfel de măsuri nu dau rezultate adecvate, este prescris tratamentul local al rinitei alergice. Pentru rinita alergică ușoară la adulți sau o răceală la copii, sunt prescrise preparate pe bază de cromoglicat de sodiu - Kromoglin, Kromoheksal, Kromosol. Acestea sunt spray-uri nazale care sunt folosite de trei ori pe zi. Efectul unei astfel de terapii nu vine imediat, ci după 5-10 zile. Din acest motiv, este prescris la adulți pentru profilaxie sau în cazurile în care rinita alergică nu interferează cu dizabilitatea și somnul.

Ca măsură preventivă, noul medicament Nazaval este eficient. Acesta este un spray care poate fi utilizat pentru tratarea rinitei alergice la adulți de 4-6 ori pe zi. Un microfilm este creat pe mucoasa nazală, ceea ce împiedică contactul cu alergenul a zonelor iritate. În mijlocul exacerbării, medicamentul nu este suficient de eficient, dar este excelent pentru prevenire.

Dacă rinita alergică este severă, atunci se utilizează corticosteroizi nazali:

Durata tratamentului și dozajul sunt determinate de medic. Există o credință populară în rândul oamenilor că glucocorticosteroizii sunt slab tolerați de către organism. Dar, în practică, acest lucru nu este confirmat, medicamentele moderne din acest grup sunt considerate baza "standardului de aur" în tratamentul rinitei alergice. Ele sunt folosite în mod activ în întreaga lume.

Este extrem de periculos în cazul unei răceli în timpul alergiilor de a nu utiliza picături de vasoconstrictor. Mulți pacienți încearcă să-și îmbunătățească starea cu ajutorul lor. Acest lucru nu numai că nu ameliorează inflamația, dar contribuie și la aderarea la diferite infecții. Irigând mucoasa nazală cu astfel de medicamente, persoanele care suferă de alergii o usucă mai mult, astfel încât starea se agravează.

Tratamentul specific al alergenului al rinitei alergice

Această direcție de tratament are sens atunci când metoda conservatoare nu aduce rezultate. Deoarece această terapie este considerată radicală, aceasta se realizează numai în condiții speciale (de regulă, în spital). Este dezvoltarea treptată a toleranței la alergen. Pentru această substanță, iritantul este injectat în corpul de alergii, începând cu o mică doză, crescând treptat.

Rinita alergică poate dispărea complet cu succesul acestei terapii. Cu cât începe mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a dezvolta o toleranță deplină. Datorită tratamentului specific alergenilor, mulți pacienți au fost eliberați de boală.

Remedii populare pentru rinita alergică

Respectul pentru medicina tradițională care ne este inspirată din generație în generație. Cu toate acestea, metodele bunicii nu sunt eficiente pentru rinita alergică. Mulți pacienți sunt dependenți de astfel de recomandări, ceea ce exacerbează boala la copii și adulți. Treptat, o nouă infecție se îmbină cu rinita alergică.

Singura metodă populară care poate fi aplicată este spălarea nasului cu soluție salină. Pentru a pregăti lichidul pentru spălarea unui pahar de apă fiartă, luați o treime de linguriță de sare. Dar prin ea însăși, această spălare nu este capabilă să elimine frigul. Trebuie combinat cu medicamentele.

Posibile complicații

În unele cazuri, rinita alergică poate fi agravată. Prognosticul medicilor este favorabil. Desigur, în absența tratamentului corect, boala progresează. Acest lucru se manifestă prin simptome mai intense. Iritația apare pe piele în zona aripilor nasului și deasupra buzei superioare, pacientul tuse, gâdilind în gât se simte. În timp, o persoană alergică începe să recunoască mirosurile rele. Cefaleea și sângerările nazale sunt, de asemenea, posibile. Dacă nu există tratament, se extinde o serie de alergeni la unii pacienți.

Tratamentul rinitei alergice la adulți și copii

Informații generale

Această boală poate fi foarte neplăcută, în special în anumite momente ale anului. Tratamentul rinitei alergice la copii și adulți trebuie tratat imediat și trebuie consultat un specialist, evitând auto-tratamentul. Cu toate acestea, există anumite sfaturi legate de metoda de tratament.

Despre tipurile și metodele de tratament ale rinitei alergice

Metodele de tratament ale rinitei alergice sunt împărțite în două grupe: nespecifice și specifice.

Tratament nespecific al rinitei:

  1. Evitați contactul cu alergenul (de exemplu, în timpul perioadei de înflorire a plantei, care polen cauzează alergii, mergeți în țările în care planta nu crește, în timpul perioadei de înflorire, mergeți pe stradă în ochelari de soare, poți purta o mască; închiriați în aer liber, dormitorul este localizat, spălați-vă părul înainte de culcare, spălați-vă mâinile, întâlniți mai des, îndepărtați animalele din casă dacă provoacă alergii, dacă sunteți alergic la acarienii din praf de uz casnic - curățați mai des casa, umidificați aerul,Temperatura apei, etc.).
  2. Utilizarea medicamentelor care ameliorează simptomele alergiilor (antihistaminice, stabilizatori ai celulelor mastotice, cromone, hormoni). Astfel de medicamente pot avea un efect sistemic (în pilule sau injecții) sau acțiune locală (diverse spray-uri, picături pentru nas sau picături pentru ochi). Medicamentele antialergice sunt prescrise înainte de sezonul de înflorire și întregul sezon de înflorire în cazul unei rinite alergice sezoniere. Medicamentele nu afectează cauza alergiei, ci numai simptomele, prin urmare, după întreruperea tratamentului, se recidivă simptomele alergice.

Tratamentul specific al rinitei alergice:

Imunoterapia specifică (SIT). Esența metodei este introducerea în organism a extractelor standardizate ale alergenului, care au provocat alergia, crescând treptat concentrația alergenului la maxim. Concentrația maximă este luată pentru o lungă perioadă de timp - o medie de 3 ani - în acest timp, organismul produce anticorpi blocanți, determinând să treacă simptomele de alergie.

Cu privire la importanța examinării de către profesioniști

Succesul imunoterapiei specifice depinde de examinarea calitativă și de rezultatele diagnosticării moleculare a alergiei (în cazul alergiei la componenta principală a alergenului, SIT va avea succes, dacă principalul și minorul probabilitatea este mai mică, dar SIT va avea succes dacă numai componenta minoră a alergenului - SIT un alergen nu are nevoie, trebuie să căutați alergii încrucișate la alți alergeni.

Allergologia moderna ofera diferite modalitati de a livra alergeni in corp - acestea pot fi pastile, spray-uri, picaturi, tablete, injectabile: ca de obicei si sub forma unui depozit (cu actiune prelungita, care va permite sa intrati in medicament o data pe luna) care dă un minim de efecte secundare) și altele.

Alegerea alergenului pentru tratament și a modului de administrare a acestuia în organism poate fi efectuată numai de către un specialist în alergie, după efectuarea testelor de țepi specifice, diagnosticul molecular al alergiilor.

Clinica noastră se ocupă de problema alergologiei și imunologiei din 2006, devenind un lider încrezător în acest domeniu. Vom ajuta nu numai să eliminăm simptomele, ci și să găsim cauzele și sursa bolii, garantând corpul unui copil sau al unui adult.

TRATAMENTUL RINITII ALERGICE

Strategia terapeutică tradițională pentru rinita alergică (sezonieră și pe tot parcursul anului) include: eliminarea alergenilor, farmacoterapia și imunoterapia specifică.

Eliminarea alergenilor:

  1. Cu rinită alergică cronică -eliminarea alergenilor constă în curățarea zilnică umedă, depozitarea cărților în dulapuri vitrate, absența plantelor de casă cu miros puternic sau emițătoare de uleiuri esențiale; animale, lucruri care conțin păr de animale (mobilier tapitat, covoare, haine de puf, produse din piele); lipsa de păsări și nu numai de animale vii, ci și de animale umplute, produse din pene și de jos (pat, îmbrăcăminte); pește de acvariu; gândaci, chimicale puternice, detergenți în pulberi și aerosoli. Este strict interzis să fumați în zonele unde sunt copii. Este necesar să se mențină o umiditate de cel puțin 50% în cameră.
  2. Cu rinita alergică sezonieră -eliminarea alergenilor constă în monitorizarea și prezicerea anotimpurilor de înflorire ale plantelor; Evitați regiunile în care există o cantitate mare de polen în aer; stați acasă în timpul plantelor cu flori (mai ales dimineața și în zilele fierbinți); strângeți ferestrele și ușile strânse, utilizați filtre de protecție în mașini; purtați ochelari pe stradă; cel mai adesea stai în duș, spălând polenul; urmați o dietă hipoalergenică în ceea ce privește alergia încrucișată.

farmacoterapie:

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru a trata rinita alergică sau pentru a preveni exacerbarea acesteia.

1. Preparate antihistaminice. 2. Vasoconstrictor (decongestionanți).

3. Medicamente combinate (combinație de antihistamine și decohestante).

4. Prepararea cromoglicatului de sodiu în nas. 5. Glucocorticoizii sunt în principal intranazali. 6. Medicamente anticolinergice. 7. Hidratatoare.

8. Imunoterapia specifică (SIT).

Atunci când alegeți o strategie de tratament în funcție de simptomele dominante, este necesar să se țină seama de eficacitatea diferitelor medicamente în suprimarea unui anumit simptom (Tabelul 3).

Tabelul 3. Eficacitatea diferitelor medicamente în tratament

Rinita alergică. Rinita alergică

Rinita alergică sau rinita alergică sunt una dintre cele mai frecvente boli cu care un alergolog sau imunolog vine să vadă un medic. Articolul prezentat conține toate informațiile necesare privind simptomele, diagnosticul și tratamentul rinitei alergice. După ce ați citit-o, puteți spune în siguranță că acum știu destul despre rinita alergică. Articolul este destinat pacienților, familiilor lor, precum și tuturor celor interesați de această problemă.

Rinita alergică (rinita alergică) este o inflamație a mucoasei nazale, care se bazează pe o reacție alergică. Rinita alergică sau nasul curbat se manifestă de obicei prin strănut, rinoree (deversare activă din nasul unei secreții apoase), senzație de mâncărime în nas, obstrucție respiratorie nazală.

Potrivit statisticilor medicale, rinita alergică din Rusia suferă de la 11 la 24% din populația totală.

Cauza rinitei alergice

Baza bolii este o reacție alergică și, pentru a fi mai precisă, tipul de hipersensibilitate imediată. Acest termen se referă la majoritatea proceselor alergice, ale căror simptome se dezvoltă de la câteva secunde până la 15-20 minute de la momentul contactului cu alergenul (substanța care provoacă o reacție alergică). Rinita alergică este inclusă în așa-numitele trei mari boli alergice. Pe lângă rinita alergică, aceasta include dermatită atopică și astm bronșic alergic.

Alergeni posibili care pot provoca rinita alergică:

  • casa sau praful bibliotecii;
  • acarieni de praf acasă;
  • insectă alergeni;
  • plante polen;
  • mucegai și alergeni de drojdie;
  • unele alimente;
  • medicamente.

Predispoziția genetică este un factor de risc pentru dezvoltarea rinitei alergice.

Simptome ale rinitei alergice

Principalele simptome și semne ale rinitei alergice sunt următoarele:

1) strănut, adesea paroxismal;
2) prezența de descărcare de gestiune din nas, apă transparentă. La aderarea unei infecții secundare, caracterul de descărcare de gât din nas poate să se transforme în mucopurulent;
3) nasul mancarii;
4) Respirația nazală obstrucționată este mai puțin frecventă și este, de regulă, caracteristică pentru formele severe de rinită alergică. Congestia nazală este deseori mai proastă pe timp de noapte.

Aspectul caracteristic al pacientului în timpul exacerbarii rinitei alergice. Se observă o umflare a feței, respirația nazală este dificilă, pacientul respiră în principal pe cale orală. Ochii sunt adesea roșii, eventual rupți. Uneori există cercuri întunecate sub ochi. Pacienții cu rinită alergică pot în mod involuntar și adesea să frece vârful nasului cu palma mâinii. Acest simptom a fost numit "salut alergic".

Rinita alergică, de regulă, se manifestă pentru prima oară în copilărie sau în adolescență. Dintre rudele apropiate ale pacientului cu rinită alergică, este adesea posibilă identificarea persoanelor cu boli alergice.

În funcție de intensitatea simptomelor, se disting rinita alergică ușoară, moderată și severă. Dacă simptomele de rinită alergică nu reduc performanța și nu interferează cu somnul, ei spun despre severitatea ușoară; dacă activitatea zilnică și somnul sunt moderat reduse, se spune că au o severitate moderată, iar în cazul simptomelor pronunțate de rinită alergică severă.

În funcție de amploarea simptomelor bolii, disting sezonul (simptomele numai în perioada primăvară-vară) și rinita alergică pe tot parcursul anului. Rinita alergică sezonieră apare cel mai adesea ca urmare a alergiilor la polen, mai puțin frecvent la sporii mucegaiului de mucegai.
Deseori, pacienții pot specifica provocările (provocând manifestări ale rinitei alergice) înșiși. Aceasta poate fi contactul cu animalele, curățarea apartamentului, într-o cameră cu praf, ieșirea în mediul rural într-o zi de vară etc.

Medicamentul antihistaminic procesat adesea aduce ușurință temporară.
Adesea, simptomele unei rinite alergice sunt combinate cu regulile de conjunctivită alergică, uneori sunt precursori ai astmului.

Aproape toate rinitele au simptome asemănătoare, cu excepția unor nuanțe, și sunt cunoscute aproximativ zece (rinită infecțioasă, rinită hormonală, rinită indusă de medicament, rinită psihogenică, rinită atrofică, rinită profesională etc.). Fiecare dintre ele necesită intervenții terapeutice proprii, tratament individual. Prin urmare, un diagnostic corect ar trebui să ofere încă un specialist.

De regulă, pacienții folosesc medicamente vasoconstrictoare pentru o perioadă foarte lungă de timp și în timp, abuzul de astfel de medicamente poate agrava cursul bolii. Mulți oameni care suferă de rinită alergică au o sensibilitate crescută la astfel de iritante, precum mirosurile puternice, substanțele chimice de uz casnic, fumul de tutun.

Ce teste va trebui să treacă dacă suspectați rinita alergică

Dacă bănuiți că aveți o rinită alergică, trebuie să vizitați imediat doi specialiști de la alergolog-imunolog și medic ORL. Un alergist va fi în măsură să confirme cu exactitate sau, dimpotrivă, să excludă caracterul alergic al problemelor nazale, iar medicul de la ORL va putea identifica patologia concomitentă a organelor ORL. Consultația ureche-nas-gât nu trebuie neglijată, chiar dacă sunteți sigur că sunteți alergic la 100%, deoarece există adesea probleme combinate (de exemplu, rinită alergică și poliloză nazală sau rinită alergică și sinuzită). În acest caz, luarea numai a medicamentelor antialergice nu va fi suficient de eficientă, iar terapia necorespunzătoare efectuată va contribui la ponderarea bolii.

Pentru a confirma diagnosticul, poate fi cerut să treacă un frotiu dintr-un nas pe eozinofile sau un test de sânge pentru total IgE (imunoglobulină E totală). Detectarea eozinofilelor într-un frotiu (mai mult de 5% din toate celulele detectate) sau o creștere a imunoglobulinei totale E (mai mult de 100 UI) va indica natura alergică a congestiei nazale.

Cea mai importantă întrebare în diagnosticul de rinită alergică este identificarea unui alergen alergic cauzal, adică substanța contactului cu care provoacă simptomele de mai sus. Pentru aceasta, cele mai des folosite sunt două tipuri de diagnostice:

1) stabilirea testelor cutanate. Una dintre cele mai informative și mai economice tipuri de diagnostic alergic. Ar trebui să se efectueze numai în biroul special destinat acestei proceduri. În timpul examinării, pacientul face mai multe crestături (zgârieturi) pe piele și 1-2 picături de alergen special pregătit picură de sus. Reacția este evaluată în decurs de 15-30 de minute. Această metodă are cea mai mare precizie, dar are mai multe limitări. Deci, testele cutanate nu se fac la momentul exacerbarii bolii, nu se fac insarcinate si lactate. Vârsta optimă pentru acest tip de studiu este de la 4 la 50 de ani. Cu cel puțin 5 zile înainte de procedură, anulați antihistaminicele (suprastin, questin, etc.).

2) un test de sânge pentru imunoglobulinele specifice E (specific IgE). Aceasta este identificarea alergenilor prin analiza sângelui. Această metodă este mai convenabilă decât testele cutanate. Analiza poate fi luată pe fondul exacerbării și pe fondul utilizării medicamentelor antialergice. Nu este contraindicat la gravide sau la lactație sau la persoane cu afecțiuni cutanate comune. Fără limită de vârstă. Această metodă are doar două minusuri: un cost destul de ridicat (de la 2.000 la 16.000 de ruble pentru un panou de alergeni sau 300 de ruble pentru un alergen) și o frecvență relativ ridicată (până la 13-20% în funcție de producătorul reactivului) de rezultate fals pozitive. Am descoperit în mod repetat cazuri în care copii sub 1 an, în funcție de analizele de sânge, au dezvăluit alergii la fructele de mare (crabi, creveți, midii etc.) sau fructe exotice. În același timp, părinții au jurat că copilul nu a văzut nici măcar astfel de delicatese, adică alergia la ele este imposibilă în principiu.

Prin urmare, dacă statul o permite, trebuie să depuneți eforturi pentru formularea testelor cutanate.
Uneori, dacă sunteți ghinionist cu o instituție medicală, vi se poate oferi să donați sânge pentru reacția de leucoliză cu alimente. În acest caz, va fi necesar să se preleveze probe de alimente pentru analiză. Această metodă are o precizie neglijabilă, și este inutil să fie de acord asupra acesteia. Rezultatele pot fi aruncate imediat.

În plus față de testele de mai sus, dacă aveți îndoieli cu un medic, vă poate fi dat un test clinic de sânge, x-ray de sinusuri, un frotiu nas pe microflora, și ciuperci.

Rareori li sa oferit să treacă prin rinomanometrie anterioară. Această metodă vă permite să aflați cât de afectați sunt căile respiratorii superioare.

Tratamentul rinitei alergice

Menținerea măsurilor terapeutice, și anume tratamentul rinitei alergice, este posibilă numai după confirmarea naturii bolii și prin stabilirea precisă a naturii sale alergice.

Tratamentul rinitei alergice, ca, de altfel, majoritatea altor boli alergice, constă din mai multe componente.
1. Reducerea inflamației alergice pe membranele mucoase.
2. Realizarea terapiei specifice alergenilor.

Tratamentul antiinflamator al rinitei alergice

Tratamentul antiinflamator al rinitei alergice este utilizarea complexă a unui număr de medicamente.

Adesea, pentru tratamentul rinitei alergice, antihistaminicele sunt prescrise pe cale orală sub formă de tablete sau picături. Este preferabil să se utilizeze medicamentele celei de-a doua generații (tsetrin, claritină, zodiac, kestin) și a treia generație (Erius, telfast, zyrtec). Acestea se administrează pe cale orală, în doze de vârstă, o dată pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic, dar rareori este mai mică de 14 zile. În ciuda faptului că aceste medicamente alergice sunt distribuite în farmacii fără prescripție medicală, nu le puteți prescrie pe tine înșivă pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente au un efect cardiotoxic (efect negativ asupra inimii), un număr dintre acestea fiind capabile să inhibe abilitățile cognitive (mentale). Cel mai înalt profil de siguranță, desigur, are cea mai recentă generație de medicamente, dar costul lor relativ ridicat este adesea un factor limitator, mai ales în cazul utilizării prelungite.

Cu ineficiența măsurilor anterioare pentru tratamentul rinitei alergice este necesară numirea "fondurilor locale", care acționează asupra membranelor mucoase ale nasului.

Cu o severitate ușoară a rinitei alergice, în acest scop se utilizează derivați de cromoglicat de sodiu (denumirile comerciale sunt cromohexal, cromoglin, cromosol). Medicamentele sunt produse sub formă de spray-uri nazale, prescrise pentru 1-2 injecții (1-2 picături) în nas de 3 ori pe zi în timpul exacerbării. Trebuie avut în vedere că efectul numirii unui astfel de tratament nu are loc mai devreme de 5-10 zile (și uneori mai târziu). Prin urmare, efectul lor este mai profilactic decât curativ. Medicamentele din acest grup sunt adesea prescrise pentru tratamentul rinitei alergice la copii sau cu severitate ușoară a bolii la adulți. Cursul de tratament al rinitei alergice, de regulă, nu este mai mic de 2-4 luni. Poate consumul de droguri pe tot parcursul anului.

În mod separat, aș dori să subliniez un medicament relativ nou creat pe baza celulozelor de plante - Nazaval. Medicamentul este disponibil sub formă de spray nazal și este prescris de 4-6 ori pe zi. Ca urmare, un microfilm este creat pe membranele mucoase ale nasului, prevenind contactul membranelor mucoase cu alergenul. Medicamentul are o eficacitate destul de scăzută într-o deja exacerbare și poate fi recomandat numai pentru prevenirea bolii.

Cu severitate severă a rinitei alergice - medicamentele de alegere sunt corticosteroizii nazali (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), produse sub formă de spray-uri nazale. Medicamentele sunt prescrise de 1-2 ori pe zi în doze de vârstă. Durata tratamentului este determinată de medic. O concepție greșită despre tolerabilitatea slabă și numeroasele efecte secundare ale glucocorticoizilor intranazali este foarte frecventă. Pana in prezent, siguranta si eficacitatea acestor medicamente a fost confirmata de numeroase studii internationale, ele reprezinta baza standardului de aur pentru tratamentul rinitei alergice si au ajutat multe sute de mii de pacienti din intreaga lume.

O greșeală obișnuită în tratamentul rinitei alergice este utilizarea pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare pentru a facilita respirația nazală. Acestea sunt medicamente precum naphthyzine, vibrocil, etc. Utilizarea prelungită a medicamentelor din acest grup ÎNTOTDEAUNA conduce la dezvoltarea de rinită medicală de diferite grade de severitate, tratamentul cărora poate necesita operație pe pasajele nazale. Utilizarea agenților vasoconstrictori este recomandabilă numai cu congestie nazală pronunțată înainte de a utiliza glucocorticoizi intranazali și, în general, este recomandabil să nu se abuzeze de agenții vasoconstrictori nazali cu diagnosticul stabilit de rinită alergică.

Pacienții care răspund prost la tratamentul conservator sau au contraindicații la medicamente, este recomandabil să se discute despre posibilitatea imunoterapiei specifice alergenilor.

Terapia specifică alergenului a rinitei alergice

Cea mai radicală modalitate de tratare a rinitei alergice este de a efectua terapie specifică alergenilor. Acest tip de tratament este efectuat numai de alergisti instruiti intr-o spital sau camera de alergie. Sensul tratamentului este introducerea de doze mici de alergen în concentrații treptate în creștere pentru a se dezvolta toleranța (rezistența) la acestea. Administrarea parenterală (injectabilă) a alergenilor este practicată cel mai frecvent. Dacă este reușit, acest tip de tratament poate duce la dispariția completă a simptomelor de rinită alergică. Un început mai devreme de tratament crește șansele de a dezvolta o toleranță completă la alergeni și, în consecință, o vindecare completă a bolii. Apariția acestei metode de tratament a făcut posibilă tratarea completă a rinitei alergice la un număr de pacienți.

Metodele de tratament chirurgical în tratamentul rinitei alergice sunt rareori utilizate și numai în prezența patologiei concomitente a ORL (curbura septului nazal, etc.).

Aderenții de metode de tratament homeopat ar trebui să acorde atenție medicamentelor Rinital (făcute în Germania) sau rhinoshennai (Rusia).

Tratamentul rinită alergică folk remedii.

Rinita alergică este una dintre bolile în care medicina tradițională nu poate ajuta. În prezent, nu există o singură metodă cu adevărat funcțională în acest domeniu, care ar putea fi recomandată unei game largi de pacienți cu rinită alergică. Abstractizarea nerezonabilă a unor astfel de tratamente poate duce la o exacerbare a bolii, la aderarea unei infecții secundare (pe care numai oamenii nu o încrucișă în nas și nu pot inunda) și întârzie stabilirea unui tratament adecvat pentru droguri.

Singura metodă posibilă este spălarea nasului cu soluție salină. (1/3 linguriță de sare pentru 1 ceașcă de apă fiartă, clătiți nasul de 1-2 ori pe zi). Dar chiar și această metodă aparent inofensivă trebuie combinată cu tratamentul medicamentos. În sine, utilizarea sa va fi insuficientă.

Nutriție și stil de viață în rinita alergică.

Cea mai importantă componentă în tratamentul rinitei alergice este reducerea contactului cu alergenii. Recomandările se fac după diagnosticarea alergică și detectarea unui alergen cauzator-important.

Prin natura lor, alergenii pot fi alimente (pentru diverse alimente), gospodărie (praf de casă, perne de pene, acarieni de praf de casă), polen (pentru polenul plantei), epidermă (păr de animale, pene de pasăre etc.) industriale etc.

Natura măsurilor de eliminare depinde de tipul de alergen.

Deci, atunci când alergiile alimentare exclud acele produse cu care testele au fost pozitive pentru pacient.
Cu alergii la polen în perioada de exacerbare, pacienții nu sunt recomandați să iasă din oraș, din natura. Este mai bine să părăsiți casa după 11-12 ore, când concentrația de polen în aer scade. Nu se recomandă deschiderea ferestrelor, mai ales în prima jumătate a zilei. Este recomandat să fixați aparatele de curățare a aerului. Nu conduceți într-o mașină cu ferestre deschise. Nu utilizați produse cosmetice pe bază de plante și pe bază de plante. Cel mai radical eveniment este schimbarea regiunii de reședință în momentul înfloririi.

Se dovedește că pe coastă și în munți conținutul de polen este mai mic.

Pentru alergiile de uz casnic recomandați o curățare temeinică de cel puțin trei ori pe săptămână. În timpul curățării, trebuie să purtați o mască care împiedică pătrunderea alergenilor de praf pe membranele mucoase. Pernele, saltelele, păturile trebuie să fie fabricate din materiale hipoalergenice sau plasate în capace de protecție speciale. Se recomandă scutirea de covoare, covoare, jucării mari și alte surse de praf. Jaluzelele sunt preferate față de perdele și perdele grele, deoarece acestea sunt mai ușor de curățat. Mobilierul trebuie făcut din materiale care pot fi deseori șterse. Utilizarea purificatoarelor de aer are un efect bun. Cel mai frecvent alergen din gospodărie este acarienii din praf de casă (aproximativ 50-60% din toate cazurile de sensibilizare la domiciliu). Prin urmare, în timpul curățării este necesar să se utilizeze preparate acaricide care le distrug. Eficiența ridicată în lupta împotriva alergenilor casnici a arătat aspiratoare cu filtre HEPA.

Rinita alergică în timpul sarcinii

Apariția sarcinii la aproximativ 1/3 dintre femei contribuie la exacerbarea sau prima manifestare a bolilor alergice. De obicei, medicii și, în consecință, pacienții întâmpină dificultăți deosebite datorită faptului că majoritatea medicamentelor și o serie de metode de examinare în timpul sarcinii nu sunt aplicabile.

Simptomele rinitei alergice la femeile gravide nu diferă de cele clasice. Impactul asupra fătului este posibil numai cu forme foarte severe ale bolii sau cu tratament inadecvat.

Identificarea cauzei alergiei este posibilă numai prin teste de sânge (sânge specific pentru IgE), testele cutanate în acest moment sunt contraindicate.

Tratamentul rinitei alergice în timpul sarcinii:

Ei încearcă să limiteze cât mai mult antihistaminice, datorită efectului lor potențial asupra fătului. Dacă este necesar, se preferă medicamentele de generația a treia (telfast) în dozele minime eficiente. Tratamentul local al rinitei alergice începe cu derivați de cromoglicat de sodiu (cromohexal și medicamente similare) sau cu produse pe bază de celuloză vegetală (Nazaval). Corticosteroizii nazali nu trebuie administrați în primul trimestru de sarcină.

Rinita alergică la copii

Rinita alergică la copii, de regulă, se manifestă la vârsta de 3 ani, deși există excepții. Mai des, rinita alergică apare la copiii care au observat manifestări alergice în trecut (de obicei în funcție de tipul de dermatită alergică sau atopică). O astfel de schimbare în manifestările clinice ale alergiei: de la dermatita atopică la rinita alergică și apoi la astm bronșic, se numește marș atopic.

Simptomele rinitei alergice la copii sunt aproape aceleași ca și cele la adulți. Caracterizată de o prevalență oarecum mai ridicată a sensibilizării (starea alergică) la alergenii alimentari.

Tratamentul rinitei alergice la copii:

În alegerea tratamentului, ei încearcă să adere la terapia treptată, pornind de la alegerea celor "mai ușori" și, prin urmare, cu un profil de siguranță mare al medicamentelor.

Terapia specifică terapeutic conferă cel mai mare efect în copilărie.

Posibile complicații ale rinitei alergice și prognosticului

Prognosticul pentru viață este favorabil. Dar, în absența unui tratament adecvat, boala poate să progreseze, ceea ce se manifestă printr-o creștere a severității simptomelor (iritarea pielii buzei superioare și / sau în zona aripilor nazale, durere în gât, tuse, recunoaștere a mirosului, sângerare nazală, cefalee) și extinderea spectrului cauze ale alergenilor semnificativi.

Prevenirea rinitei alergice

Prevenirea specifică a rinitei alergice, din păcate, nu a fost dezvoltată. Cu o boală deja dezvoltată, măsurile preventive sunt reduse la eliminarea alergenului din mediul înconjurător (vezi "Nutriția și stilul de viață în rinita alergică") și tratamentul adecvat.

Răspunsuri la întrebările frecvente despre rinita alergică:

Am rinita alergică. Există reacții la praful bibliotecii. Au testat pielea. Testele cu blana pisica sunt negative. Pot să am o pisică?

Animalele sunt cauze comune ale alergiilor. În plus față de alergii la lână, este posibilă o reacție la saliva, epiderma (stratul superior al pielii) și umpluturile pentru toalete. Dacă nu există alergie la lână, acest lucru nu înseamnă că nu există alergii la alte "părți" ale pisicii. În plus, alergiile se pot dezvolta mai târziu, când apare un atașament psihologic la un animal de companie. Astfel, răspunsul este neechivoc: nu. Ca și cum nu ar trebui să începeți câini, pești, cai etc.

Ar putea exista rinită alergică la alimente?

Alergia alimentară este extrem de rară la pacienții cu rinită alergică (mai puțin de 4-7% din cazuri). Dar un număr de produse (ciocolată, citrice, căpșuni, ciuperci, pește de mare etc.) conțin histamină. Această substanță îmbunătățește inflamația alergică existentă. Abuzul unor astfel de alimente în timpul perioadei de exacerbare va crește simptomele.
În orice caz, dacă observați legătura dintre simptomele dumneavoastră și utilizarea anumitor feluri de mâncare - consultați un medic și treceți examenul corespunzător.

Gimnastica respiratorie îi ajută pe Buteyko și Strelnikova de rinita alergică?

Da. Această metodă este eficientă în tratamentul rinitei alergice.

Sunt alergic la copaci înfloriți (simptome în primăvară). Dar, în ultimul an, a apărut obișnuitul pentru agravarea plângerilor în luna august. Cu ce ​​se poate conecta? Clima se schimbă?

Se pare că progresează o boală, manifestată prin extinderea spectrului de alergeni. Având în vedere momentul celei de-a doua exacerbări, a apărut o atitudine alergică la polenul plantelor greu de colorat (pelin, quinoa etc.). Contactați medicul dumneavoastră pentru a corecta tratamentul. Clima nu are nimic de-a face cu.

Rinita alergică sau rinita alergică sunt una dintre cele mai frecvente boli cu care un alergolog sau imunolog vine să vadă un medic. Articolul prezentat conține toate informațiile necesare privind simptomele, diagnosticul și tratamentul rinitei alergice. După ce ați citit-o, puteți spune în siguranță că acum știu destul despre rinita alergică. Articolul este destinat pacienților, familiilor lor, precum și tuturor celor interesați de această problemă.

Rinita alergică (rinita alergică) este o inflamație a mucoasei nazale, care se bazează pe o reacție alergică. Rinita alergică sau nasul curbat se manifestă de obicei prin strănut, rinoree (deversare activă din nasul unei secreții apoase), senzație de mâncărime în nas, obstrucție respiratorie nazală.

Potrivit statisticilor medicale, rinita alergică din Rusia suferă de la 11 la 24% din populația totală.

Cauza rinitei alergice

Baza bolii este o reacție alergică și, pentru a fi mai precisă, tipul de hipersensibilitate imediată. Acest termen se referă la majoritatea proceselor alergice, ale căror simptome se dezvoltă de la câteva secunde până la 15-20 minute de la momentul contactului cu alergenul (substanța care provoacă o reacție alergică). Rinita alergică este inclusă în așa-numitele trei mari boli alergice. Pe lângă rinita alergică, aceasta include dermatită atopică și astm bronșic alergic.

Alergeni posibili care pot provoca rinita alergică:

  • casa sau praful bibliotecii;
  • acarieni de praf acasă;
  • insectă alergeni;
  • plante polen;
  • mucegai și alergeni de drojdie;
  • unele alimente;
  • medicamente.

Predispoziția genetică este un factor de risc pentru dezvoltarea rinitei alergice.

Simptome ale rinitei alergice

Principalele simptome și semne ale rinitei alergice sunt următoarele:

1) strănut, adesea paroxismal;
2) prezența de descărcare de gestiune din nas, apă transparentă. La aderarea unei infecții secundare, caracterul de descărcare de gât din nas poate să se transforme în mucopurulent;
3) nasul mancarii;
4) Respirația nazală obstrucționată este mai puțin frecventă și este, de regulă, caracteristică pentru formele severe de rinită alergică. Congestia nazală este deseori mai proastă pe timp de noapte.

Aspectul caracteristic al pacientului în timpul exacerbarii rinitei alergice. Se observă o umflare a feței, respirația nazală este dificilă, pacientul respiră în principal pe cale orală. Ochii sunt adesea roșii, eventual rupți. Uneori există cercuri întunecate sub ochi. Pacienții cu rinită alergică pot în mod involuntar și adesea să frece vârful nasului cu palma mâinii. Acest simptom a fost numit "salut alergic".

Rinita alergică, de regulă, se manifestă pentru prima oară în copilărie sau în adolescență. Dintre rudele apropiate ale pacientului cu rinită alergică, este adesea posibilă identificarea persoanelor cu boli alergice.

În funcție de intensitatea simptomelor, se disting rinita alergică ușoară, moderată și severă. Dacă simptomele de rinită alergică nu reduc performanța și nu interferează cu somnul, ei spun despre severitatea ușoară; dacă activitatea zilnică și somnul sunt moderat reduse, se spune că au o severitate moderată, iar în cazul simptomelor pronunțate de rinită alergică severă.

În funcție de amploarea simptomelor bolii, disting sezonul (simptomele numai în perioada primăvară-vară) și rinita alergică pe tot parcursul anului. Rinita alergică sezonieră apare cel mai adesea ca urmare a alergiilor la polen, mai puțin frecvent la sporii mucegaiului de mucegai.
Deseori, pacienții pot specifica provocările (provocând manifestări ale rinitei alergice) înșiși. Aceasta poate fi contactul cu animalele, curățarea apartamentului, într-o cameră cu praf, ieșirea în mediul rural într-o zi de vară etc.

Medicamentul antihistaminic procesat adesea aduce ușurință temporară.
Adesea, simptomele unei rinite alergice sunt combinate cu regulile de conjunctivită alergică, uneori sunt precursori ai astmului.

Aproape toate rinitele au simptome asemănătoare, cu excepția unor nuanțe, și sunt cunoscute aproximativ zece (rinită infecțioasă, rinită hormonală, rinită indusă de medicament, rinită psihogenică, rinită atrofică, rinită profesională etc.). Fiecare dintre ele necesită intervenții terapeutice proprii, tratament individual. Prin urmare, un diagnostic corect ar trebui să ofere încă un specialist.

De regulă, pacienții folosesc medicamente vasoconstrictoare pentru o perioadă foarte lungă de timp și în timp, abuzul de astfel de medicamente poate agrava cursul bolii. Mulți oameni care suferă de rinită alergică au o sensibilitate crescută la astfel de iritante, precum mirosurile puternice, substanțele chimice de uz casnic, fumul de tutun.

Ce teste va trebui să treacă dacă suspectați rinita alergică

Dacă bănuiți că aveți o rinită alergică, trebuie să vizitați imediat doi specialiști de la alergolog-imunolog și medic ORL. Un alergist va fi în măsură să confirme cu exactitate sau, dimpotrivă, să excludă caracterul alergic al problemelor nazale, iar medicul de la ORL va putea identifica patologia concomitentă a organelor ORL. Consultația ureche-nas-gât nu trebuie neglijată, chiar dacă sunteți sigur că sunteți alergic la 100%, deoarece există adesea probleme combinate (de exemplu, rinită alergică și poliloză nazală sau rinită alergică și sinuzită). În acest caz, luarea numai a medicamentelor antialergice nu va fi suficient de eficientă, iar terapia necorespunzătoare efectuată va contribui la ponderarea bolii.

Pentru a confirma diagnosticul, poate fi cerut să treacă un frotiu dintr-un nas pe eozinofile sau un test de sânge pentru total IgE (imunoglobulină E totală). Detectarea eozinofilelor într-un frotiu (mai mult de 5% din toate celulele detectate) sau o creștere a imunoglobulinei totale E (mai mult de 100 UI) va indica natura alergică a congestiei nazale.

Cea mai importantă întrebare în diagnosticul de rinită alergică este identificarea unui alergen alergic cauzal, adică substanța contactului cu care provoacă simptomele de mai sus. Pentru aceasta, cele mai des folosite sunt două tipuri de diagnostice:

1) stabilirea testelor cutanate. Una dintre cele mai informative și mai economice tipuri de diagnostic alergic. Ar trebui să se efectueze numai în biroul special destinat acestei proceduri. În timpul examinării, pacientul face mai multe crestături (zgârieturi) pe piele și 1-2 picături de alergen special pregătit picură de sus. Reacția este evaluată în decurs de 15-30 de minute. Această metodă are cea mai mare precizie, dar are mai multe limitări. Deci, testele cutanate nu se fac la momentul exacerbarii bolii, nu se fac insarcinate si lactate. Vârsta optimă pentru acest tip de studiu este de la 4 la 50 de ani. Cu cel puțin 5 zile înainte de procedură, anulați antihistaminicele (suprastin, questin, etc.).

2) un test de sânge pentru imunoglobulinele specifice E (specific IgE). Aceasta este identificarea alergenilor prin analiza sângelui. Această metodă este mai convenabilă decât testele cutanate. Analiza poate fi luată pe fondul exacerbării și pe fondul utilizării medicamentelor antialergice. Nu este contraindicat la gravide sau la lactație sau la persoane cu afecțiuni cutanate comune. Fără limită de vârstă. Această metodă are doar două minusuri: un cost destul de ridicat (de la 2.000 la 16.000 de ruble pentru un panou de alergeni sau 300 de ruble pentru un alergen) și o frecvență relativ ridicată (până la 13-20% în funcție de producătorul reactivului) de rezultate fals pozitive. Am descoperit în mod repetat cazuri în care copii sub 1 an, în funcție de analizele de sânge, au dezvăluit alergii la fructele de mare (crabi, creveți, midii etc.) sau fructe exotice. În același timp, părinții au jurat că copilul nu a văzut nici măcar astfel de delicatese, adică alergia la ele este imposibilă în principiu.

Prin urmare, dacă statul o permite, trebuie să depuneți eforturi pentru formularea testelor cutanate.
Uneori, dacă sunteți ghinionist cu o instituție medicală, vi se poate oferi să donați sânge pentru reacția de leucoliză cu alimente. În acest caz, va fi necesar să se preleveze probe de alimente pentru analiză. Această metodă are o precizie neglijabilă, și este inutil să fie de acord asupra acesteia. Rezultatele pot fi aruncate imediat.

În plus față de testele de mai sus, dacă aveți îndoieli cu un medic, vă poate fi dat un test clinic de sânge, x-ray de sinusuri, un frotiu nas pe microflora, și ciuperci.

Rareori li sa oferit să treacă prin rinomanometrie anterioară. Această metodă vă permite să aflați cât de afectați sunt căile respiratorii superioare.

Tratamentul rinitei alergice

Menținerea măsurilor terapeutice, și anume tratamentul rinitei alergice, este posibilă numai după confirmarea naturii bolii și prin stabilirea precisă a naturii sale alergice.

Tratamentul rinitei alergice, ca, de altfel, majoritatea altor boli alergice, constă din mai multe componente.
1. Reducerea inflamației alergice pe membranele mucoase.
2. Realizarea terapiei specifice alergenilor.

Tratamentul antiinflamator al rinitei alergice

Tratamentul antiinflamator al rinitei alergice este utilizarea complexă a unui număr de medicamente.

Adesea, pentru tratamentul rinitei alergice, antihistaminicele sunt prescrise pe cale orală sub formă de tablete sau picături. Este preferabil să se utilizeze medicamentele celei de-a doua generații (tsetrin, claritină, zodiac, kestin) și a treia generație (Erius, telfast, zyrtec). Acestea se administrează pe cale orală, în doze de vârstă, o dată pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic, dar rareori este mai mică de 14 zile. În ciuda faptului că aceste medicamente alergice sunt distribuite în farmacii fără prescripție medicală, nu le puteți prescrie pe tine înșivă pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente au un efect cardiotoxic (efect negativ asupra inimii), un număr dintre acestea fiind capabile să inhibe abilitățile cognitive (mentale). Cel mai înalt profil de siguranță, desigur, are cea mai recentă generație de medicamente, dar costul lor relativ ridicat este adesea un factor limitator, mai ales în cazul utilizării prelungite.

Cu ineficiența măsurilor anterioare pentru tratamentul rinitei alergice este necesară numirea "fondurilor locale", care acționează asupra membranelor mucoase ale nasului.

Cu o severitate ușoară a rinitei alergice, în acest scop se utilizează derivați de cromoglicat de sodiu (denumirile comerciale sunt cromohexal, cromoglin, cromosol). Medicamentele sunt produse sub formă de spray-uri nazale, prescrise pentru 1-2 injecții (1-2 picături) în nas de 3 ori pe zi în timpul exacerbării. Trebuie avut în vedere că efectul numirii unui astfel de tratament nu are loc mai devreme de 5-10 zile (și uneori mai târziu). Prin urmare, efectul lor este mai profilactic decât curativ. Medicamentele din acest grup sunt adesea prescrise pentru tratamentul rinitei alergice la copii sau cu severitate ușoară a bolii la adulți. Cursul de tratament al rinitei alergice, de regulă, nu este mai mic de 2-4 luni. Poate consumul de droguri pe tot parcursul anului.

În mod separat, aș dori să subliniez un medicament relativ nou creat pe baza celulozelor de plante - Nazaval. Medicamentul este disponibil sub formă de spray nazal și este prescris de 4-6 ori pe zi. Ca urmare, un microfilm este creat pe membranele mucoase ale nasului, prevenind contactul membranelor mucoase cu alergenul. Medicamentul are o eficacitate destul de scăzută într-o deja exacerbare și poate fi recomandat numai pentru prevenirea bolii.

Cu severitate severă a rinitei alergice - medicamentele de alegere sunt corticosteroizii nazali (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), produse sub formă de spray-uri nazale. Medicamentele sunt prescrise de 1-2 ori pe zi în doze de vârstă. Durata tratamentului este determinată de medic. O concepție greșită despre tolerabilitatea slabă și numeroasele efecte secundare ale glucocorticoizilor intranazali este foarte frecventă. Pana in prezent, siguranta si eficacitatea acestor medicamente a fost confirmata de numeroase studii internationale, ele reprezinta baza standardului de aur pentru tratamentul rinitei alergice si au ajutat multe sute de mii de pacienti din intreaga lume.

O greșeală obișnuită în tratamentul rinitei alergice este utilizarea pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare pentru a facilita respirația nazală. Acestea sunt medicamente precum naphthyzine, vibrocil, etc. Utilizarea prelungită a medicamentelor din acest grup ÎNTOTDEAUNA conduce la dezvoltarea de rinită medicală de diferite grade de severitate, tratamentul cărora poate necesita operație pe pasajele nazale. Utilizarea agenților vasoconstrictori este recomandabilă numai cu congestie nazală pronunțată înainte de a utiliza glucocorticoizi intranazali și, în general, este recomandabil să nu se abuzeze de agenții vasoconstrictori nazali cu diagnosticul stabilit de rinită alergică.

Pacienții care răspund prost la tratamentul conservator sau au contraindicații la medicamente, este recomandabil să se discute despre posibilitatea imunoterapiei specifice alergenilor.

Terapia specifică alergenului a rinitei alergice

Cea mai radicală modalitate de tratare a rinitei alergice este de a efectua terapie specifică alergenilor. Acest tip de tratament este efectuat numai de alergisti instruiti intr-o spital sau camera de alergie. Sensul tratamentului este introducerea de doze mici de alergen în concentrații treptate în creștere pentru a se dezvolta toleranța (rezistența) la acestea. Administrarea parenterală (injectabilă) a alergenilor este practicată cel mai frecvent. Dacă este reușit, acest tip de tratament poate duce la dispariția completă a simptomelor de rinită alergică. Un început mai devreme de tratament crește șansele de a dezvolta o toleranță completă la alergeni și, în consecință, o vindecare completă a bolii. Apariția acestei metode de tratament a făcut posibilă tratarea completă a rinitei alergice la un număr de pacienți.

Metodele de tratament chirurgical în tratamentul rinitei alergice sunt rareori utilizate și numai în prezența patologiei concomitente a ORL (curbura septului nazal, etc.).

Aderenții de metode de tratament homeopat ar trebui să acorde atenție medicamentelor Rinital (făcute în Germania) sau rhinoshennai (Rusia).

Tratamentul rinită alergică folk remedii.

Rinita alergică este una dintre bolile în care medicina tradițională nu poate ajuta. În prezent, nu există o singură metodă cu adevărat funcțională în acest domeniu, care ar putea fi recomandată unei game largi de pacienți cu rinită alergică. Abstractizarea nerezonabilă a unor astfel de tratamente poate duce la o exacerbare a bolii, la aderarea unei infecții secundare (pe care numai oamenii nu o încrucișă în nas și nu pot inunda) și întârzie stabilirea unui tratament adecvat pentru droguri.

Singura metodă posibilă este spălarea nasului cu soluție salină. (1/3 linguriță de sare pentru 1 ceașcă de apă fiartă, clătiți nasul de 1-2 ori pe zi). Dar chiar și această metodă aparent inofensivă trebuie combinată cu tratamentul medicamentos. În sine, utilizarea sa va fi insuficientă.

Nutriție și stil de viață în rinita alergică.

Cea mai importantă componentă în tratamentul rinitei alergice este reducerea contactului cu alergenii. Recomandările se fac după diagnosticarea alergică și detectarea unui alergen cauzator-important.

Prin natura lor, alergenii pot fi alimente (pentru diverse alimente), gospodărie (praf de casă, perne de pene, acarieni de praf de casă), polen (pentru polenul plantei), epidermă (păr de animale, pene de pasăre etc.) industriale etc.

Natura măsurilor de eliminare depinde de tipul de alergen.

Deci, atunci când alergiile alimentare exclud acele produse cu care testele au fost pozitive pentru pacient.
Cu alergii la polen în perioada de exacerbare, pacienții nu sunt recomandați să iasă din oraș, din natura. Este mai bine să părăsiți casa după 11-12 ore, când concentrația de polen în aer scade. Nu se recomandă deschiderea ferestrelor, mai ales în prima jumătate a zilei. Este recomandat să fixați aparatele de curățare a aerului. Nu conduceți într-o mașină cu ferestre deschise. Nu utilizați produse cosmetice pe bază de plante și pe bază de plante. Cel mai radical eveniment este schimbarea regiunii de reședință în momentul înfloririi.

Se dovedește că pe coastă și în munți conținutul de polen este mai mic.

Pentru alergiile de uz casnic recomandați o curățare temeinică de cel puțin trei ori pe săptămână. În timpul curățării, trebuie să purtați o mască care împiedică pătrunderea alergenilor de praf pe membranele mucoase. Pernele, saltelele, păturile trebuie să fie fabricate din materiale hipoalergenice sau plasate în capace de protecție speciale. Se recomandă scutirea de covoare, covoare, jucării mari și alte surse de praf. Jaluzelele sunt preferate față de perdele și perdele grele, deoarece acestea sunt mai ușor de curățat. Mobilierul trebuie făcut din materiale care pot fi deseori șterse. Utilizarea purificatoarelor de aer are un efect bun. Cel mai frecvent alergen din gospodărie este acarienii din praf de casă (aproximativ 50-60% din toate cazurile de sensibilizare la domiciliu). Prin urmare, în timpul curățării este necesar să se utilizeze preparate acaricide care le distrug. Eficiența ridicată în lupta împotriva alergenilor casnici a arătat aspiratoare cu filtre HEPA.

Rinita alergică în timpul sarcinii

Apariția sarcinii la aproximativ 1/3 dintre femei contribuie la exacerbarea sau prima manifestare a bolilor alergice. De obicei, medicii și, în consecință, pacienții întâmpină dificultăți deosebite datorită faptului că majoritatea medicamentelor și o serie de metode de examinare în timpul sarcinii nu sunt aplicabile.

Simptomele rinitei alergice la femeile gravide nu diferă de cele clasice. Impactul asupra fătului este posibil numai cu forme foarte severe ale bolii sau cu tratament inadecvat.

Identificarea cauzei alergiei este posibilă numai prin teste de sânge (sânge specific pentru IgE), testele cutanate în acest moment sunt contraindicate.

Tratamentul rinitei alergice în timpul sarcinii:

Ei încearcă să limiteze cât mai mult antihistaminice, datorită efectului lor potențial asupra fătului. Dacă este necesar, se preferă medicamentele de generația a treia (telfast) în dozele minime eficiente. Tratamentul local al rinitei alergice începe cu derivați de cromoglicat de sodiu (cromohexal și medicamente similare) sau cu produse pe bază de celuloză vegetală (Nazaval). Corticosteroizii nazali nu trebuie administrați în primul trimestru de sarcină.

Rinita alergică la copii

Rinita alergică la copii, de regulă, se manifestă la vârsta de 3 ani, deși există excepții. Mai des, rinita alergică apare la copiii care au observat manifestări alergice în trecut (de obicei în funcție de tipul de dermatită alergică sau atopică). O astfel de schimbare în manifestările clinice ale alergiei: de la dermatita atopică la rinita alergică și apoi la astm bronșic, se numește marș atopic.

Simptomele rinitei alergice la copii sunt aproape aceleași ca și cele la adulți. Caracterizată de o prevalență oarecum mai ridicată a sensibilizării (starea alergică) la alergenii alimentari.

Tratamentul rinitei alergice la copii:

În alegerea tratamentului, ei încearcă să adere la terapia treptată, pornind de la alegerea celor "mai ușori" și, prin urmare, cu un profil de siguranță mare al medicamentelor.

Terapia specifică terapeutic conferă cel mai mare efect în copilărie.

Posibile complicații ale rinitei alergice și prognosticului

Prognosticul pentru viață este favorabil. Dar, în absența unui tratament adecvat, boala poate să progreseze, ceea ce se manifestă printr-o creștere a severității simptomelor (iritarea pielii buzei superioare și / sau în zona aripilor nazale, durere în gât, tuse, recunoaștere a mirosului, sângerare nazală, cefalee) și extinderea spectrului cauze ale alergenilor semnificativi.

Prevenirea rinitei alergice

Prevenirea specifică a rinitei alergice, din păcate, nu a fost dezvoltată. Cu o boală deja dezvoltată, măsurile preventive sunt reduse la eliminarea alergenului din mediul înconjurător (vezi "Nutriția și stilul de viață în rinita alergică") și tratamentul adecvat.

Răspunsuri la întrebările frecvente despre rinita alergică:

Am rinita alergică. Există reacții la praful bibliotecii. Au testat pielea. Testele cu blana pisica sunt negative. Pot să am o pisică?

Animalele sunt cauze comune ale alergiilor. În plus față de alergii la lână, este posibilă o reacție la saliva, epiderma (stratul superior al pielii) și umpluturile pentru toalete. Dacă nu există alergie la lână, acest lucru nu înseamnă că nu există alergii la alte "părți" ale pisicii. În plus, alergiile se pot dezvolta mai târziu, când apare un atașament psihologic la un animal de companie. Astfel, răspunsul este neechivoc: nu. Ca și cum nu ar trebui să începeți câini, pești, cai etc.

Ar putea exista rinită alergică la alimente?

Alergia alimentară este extrem de rară la pacienții cu rinită alergică (mai puțin de 4-7% din cazuri). Dar un număr de produse (ciocolată, citrice, căpșuni, ciuperci, pește de mare etc.) conțin histamină. Această substanță îmbunătățește inflamația alergică existentă. Abuzul unor astfel de alimente în timpul perioadei de exacerbare va crește simptomele.
În orice caz, dacă observați legătura dintre simptomele dumneavoastră și utilizarea anumitor feluri de mâncare - consultați un medic și treceți examenul corespunzător.

Gimnastica respiratorie îi ajută pe Buteyko și Strelnikova de rinita alergică?

Da. Această metodă este eficientă în tratamentul rinitei alergice.

Sunt alergic la copaci înfloriți (simptome în primăvară). Dar, în ultimul an, a apărut obișnuitul pentru agravarea plângerilor în luna august. Cu ce ​​se poate conecta? Clima se schimbă?

Se pare că progresează o boală, manifestată prin extinderea spectrului de alergeni. Având în vedere momentul celei de-a doua exacerbări, a apărut o atitudine alergică la polenul plantelor greu de colorat (pelin, quinoa etc.). Contactați medicul dumneavoastră pentru a corecta tratamentul. Clima nu are nimic de-a face cu.

Simptome ale rinitei alergice

Simptome ale rinitei alergice.

Principalele simptome și semne ale rinitei alergice sunt următoarele:

1) strănut, adesea paroxismal;
2) prezența de descărcare de gestiune din nas, apă transparentă. La aderarea unei infecții secundare, caracterul de descărcare de gât din nas poate să se transforme în mucopurulent;
3) nasul mancarii;
4) Respirația nazală obstrucționată este mai puțin frecventă și este, de regulă, caracteristică pentru formele severe de rinită alergică. Congestia nazală este deseori mai proastă pe timp de noapte.

Aspectul caracteristic al pacientului în timpul exacerbarii rinitei alergice. Se observă o umflare a feței, respirația nazală este dificilă, pacientul respiră în principal pe cale orală. Ochii sunt adesea roșii, eventual rupți. Uneori există cercuri întunecate sub ochi. Pacienții cu rinită alergică pot în mod involuntar și adesea să frece vârful nasului cu palma mâinii. Acest simptom a fost numit "salut alergic".

Rinita alergică, de regulă, se manifestă pentru prima oară în copilărie sau în adolescență. Dintre rudele apropiate ale pacientului cu rinită alergică, este adesea posibilă identificarea persoanelor cu boli alergice.

În funcție de intensitatea simptomelor, se disting rinita alergică ușoară, moderată și severă. Dacă simptomele de rinită alergică nu reduc performanța și nu interferează cu somnul, ei spun despre severitatea ușoară; dacă activitatea zilnică și somnul sunt moderat reduse, se spune că au o severitate moderată, iar în cazul simptomelor pronunțate de rinită alergică severă.

În funcție de amploarea simptomelor bolii, disting sezonul (simptomele numai în perioada primăvară-vară) și rinita alergică pe tot parcursul anului. Rinita alergică sezonieră apare cel mai adesea ca urmare a alergiilor la polen, mai puțin frecvent la sporii mucegaiului de mucegai.
Deseori, pacienții pot specifica provocările (provocând manifestări ale rinitei alergice) înșiși. Aceasta poate fi contactul cu animalele, curățarea apartamentului, într-o cameră cu praf, ieșirea în mediul rural într-o zi de vară etc.

Medicamentul antihistaminic procesat adesea aduce ușurință temporară.
Adesea, simptomele unei rinite alergice sunt combinate cu regulile de conjunctivită alergică, uneori sunt precursori ai astmului.

Aproape toate rinitele au simptome asemănătoare, cu excepția unor nuanțe, și sunt cunoscute aproximativ zece (rinită infecțioasă, rinită hormonală, rinită indusă de medicament, rinită psihogenică, rinită atrofică, rinită profesională etc.). Fiecare dintre ele necesită intervenții terapeutice proprii, tratament individual. Prin urmare, un diagnostic corect ar trebui să ofere încă un specialist.

De regulă, pacienții folosesc medicamente vasoconstrictoare pentru o perioadă foarte lungă de timp și în timp, abuzul de astfel de medicamente poate agrava cursul bolii. Mulți oameni care suferă de rinită alergică au o sensibilitate crescută la astfel de iritante, precum mirosurile puternice, substanțele chimice de uz casnic, fumul de tutun.

Ce teste trebuie luate în caz de suspiciune de rinită alergică

Ce teste va trebui să treacă dacă suspectați rinita alergică.

Dacă bănuiți că aveți o rinită alergică, trebuie să vizitați imediat doi specialiști de la alergolog-imunolog și medic ORL. Un alergist va fi în măsură să confirme cu exactitate sau, dimpotrivă, să excludă caracterul alergic al problemelor nazale, iar medicul de la ORL va putea identifica patologia concomitentă a organelor ORL. Consultația ureche-nas-gât nu trebuie neglijată, chiar dacă sunteți sigur că sunteți alergic la 100%, deoarece există adesea probleme combinate (de exemplu, rinită alergică și poliloză nazală sau rinită alergică și sinuzită). În acest caz, luarea numai a medicamentelor antialergice nu va fi suficient de eficientă, iar terapia necorespunzătoare efectuată va contribui la ponderarea bolii.

Pentru a confirma diagnosticul, poate fi cerut să treacă un frotiu dintr-un nas pe eozinofile sau un test de sânge pentru total IgE (imunoglobulină E totală). Detectarea eozinofilelor într-un frotiu (mai mult de 5% din toate celulele detectate) sau o creștere a imunoglobulinei totale E (mai mult de 100 UI) va indica natura alergică a congestiei nazale.

Cea mai importantă întrebare în diagnosticul de rinită alergică este identificarea unui alergen alergic cauzal, adică substanța contactului cu care provoacă simptomele de mai sus. Pentru aceasta, cele mai des folosite sunt două tipuri de diagnostice:

1) stabilirea testelor cutanate. Una dintre cele mai informative și mai economice tipuri de diagnostic alergic. Ar trebui să se efectueze numai în biroul special destinat acestei proceduri. În timpul examinării, pacientul face mai multe crestături (zgârieturi) pe piele și 1-2 picături de alergen special pregătit picură de sus. Reacția este evaluată în decurs de 15-30 de minute. Această metodă are cea mai mare precizie, dar are mai multe limitări. Deci, testele cutanate nu se fac la momentul exacerbarii bolii, nu se fac insarcinate si lactate. Vârsta optimă pentru acest tip de studiu este de la 4 la 50 de ani. Cu cel puțin 5 zile înainte de procedură, anulați antihistaminicele (suprastin, questin, etc.).

2) un test de sânge pentru imunoglobulinele specifice E (specific IgE). Aceasta este identificarea alergenilor prin analiza sângelui. Această metodă este mai convenabilă decât testele cutanate. Analiza poate fi luată pe fondul exacerbării și pe fondul utilizării medicamentelor antialergice. Nu este contraindicat la gravide sau la lactație sau la persoane cu afecțiuni cutanate comune. Fără limită de vârstă. Această metodă are doar două minusuri: un cost destul de ridicat (de la 2.000 la 16.000 de ruble pentru un panou de alergeni sau 300 de ruble pentru un alergen) și o frecvență relativ ridicată (până la 13-20% în funcție de producătorul reactivului) de rezultate fals pozitive. Am descoperit în mod repetat cazuri în care copii sub 1 an, în funcție de analizele de sânge, au dezvăluit alergii la fructele de mare (crabi, creveți, midii etc.) sau fructe exotice. În același timp, părinții au jurat că copilul nu a văzut nici măcar astfel de delicatese, adică alergia la ele este imposibilă în principiu.

Prin urmare, dacă statul o permite, trebuie să depuneți eforturi pentru formularea testelor cutanate.
Uneori, dacă sunteți ghinionist cu o instituție medicală, vi se poate oferi să donați sânge pentru reacția de leucoliză cu alimente. În acest caz, va fi necesar să se preleveze probe de alimente pentru analiză. Această metodă are o precizie neglijabilă, și este inutil să fie de acord asupra acesteia. Rezultatele pot fi aruncate imediat.

În plus față de testele de mai sus, dacă aveți îndoieli cu un medic, vă poate fi dat un test clinic de sânge, x-ray de sinusuri, un frotiu nas pe microflora, și ciuperci.

Rareori li sa oferit să treacă prin rinomanometrie anterioară. Această metodă vă permite să aflați cât de afectați sunt căile respiratorii superioare.

Tratamentul rinitei alergice

Tratamentul rinitei alergice

Menținerea măsurilor terapeutice, și anume tratamentul rinitei alergice, este posibilă numai după confirmarea naturii bolii și prin stabilirea precisă a naturii sale alergice.

Tratamentul rinitei alergice, ca, de altfel, majoritatea altor boli alergice, constă din mai multe componente.
1. Reducerea inflamației alergice pe membranele mucoase.
2. Realizarea terapiei specifice alergenilor.

Tratamentul antiinflamator al rinitei alergice

Tratamentul antiinflamator al rinitei alergice este utilizarea complexă a unui număr de medicamente.

Adesea, pentru tratamentul rinitei alergice, antihistaminicele sunt prescrise pe cale orală sub formă de tablete sau picături. Este preferabil să se utilizeze medicamentele celei de-a doua generații (tsetrin, claritină, zodiac, kestin) și a treia generație (Erius, telfast, zyrtec). Acestea se administrează pe cale orală, în doze de vârstă, o dată pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic, dar rareori este mai mică de 14 zile. În ciuda faptului că aceste medicamente alergice sunt distribuite în farmacii fără prescripție medicală, nu le puteți prescrie pe tine înșivă pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente au un efect cardiotoxic (efect negativ asupra inimii), un număr dintre acestea fiind capabile să inhibe abilitățile cognitive (mentale). Cel mai înalt profil de siguranță, desigur, are cea mai recentă generație de medicamente, dar costul lor relativ ridicat este adesea un factor limitator, mai ales în cazul utilizării prelungite.

Cu ineficiența măsurilor anterioare pentru tratamentul rinitei alergice este necesară numirea "fondurilor locale", care acționează asupra membranelor mucoase ale nasului.

Cu o severitate ușoară a rinitei alergice, în acest scop se utilizează derivați de cromoglicat de sodiu (denumirile comerciale sunt cromohexal, cromoglin, cromosol). Medicamentele sunt produse sub formă de spray-uri nazale, prescrise pentru 1-2 injecții (1-2 picături) în nas de 3 ori pe zi în timpul exacerbării. Trebuie avut în vedere că efectul numirii unui astfel de tratament nu are loc mai devreme de 5-10 zile (și uneori mai târziu). Prin urmare, efectul lor este mai profilactic decât curativ. Medicamentele din acest grup sunt adesea prescrise pentru tratamentul rinitei alergice la copii sau cu severitate ușoară a bolii la adulți. Cursul de tratament al rinitei alergice, de regulă, nu este mai mic de 2-4 luni. Poate consumul de droguri pe tot parcursul anului.

În mod separat, aș dori să subliniez un medicament relativ nou creat pe baza celulozelor de plante - Nazaval. Medicamentul este disponibil sub formă de spray nazal și este prescris de 4-6 ori pe zi. Ca urmare, un microfilm este creat pe membranele mucoase ale nasului, prevenind contactul membranelor mucoase cu alergenul. Medicamentul are o eficacitate destul de scăzută într-o deja exacerbare și poate fi recomandat numai pentru prevenirea bolii.

Cu severitate severă a rinitei alergice - medicamentele de alegere sunt corticosteroizii nazali (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), produse sub formă de spray-uri nazale. Medicamentele sunt prescrise de 1-2 ori pe zi în doze de vârstă. Durata tratamentului este determinată de medic. O concepție greșită despre tolerabilitatea slabă și numeroasele efecte secundare ale glucocorticoizilor intranazali este foarte frecventă. Pana in prezent, siguranta si eficacitatea acestor medicamente a fost confirmata de numeroase studii internationale, ele reprezinta baza standardului de aur pentru tratamentul rinitei alergice si au ajutat multe sute de mii de pacienti din intreaga lume.

O greșeală obișnuită în tratamentul rinitei alergice este utilizarea pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare pentru a facilita respirația nazală. Acestea sunt medicamente precum naphthyzine, vibrocil, etc. Utilizarea prelungită a medicamentelor din acest grup ÎNTOTDEAUNA conduce la dezvoltarea de rinită medicală de diferite grade de severitate, tratamentul cărora poate necesita operație pe pasajele nazale. Utilizarea agenților vasoconstrictori este recomandabilă numai cu congestie nazală pronunțată înainte de a utiliza glucocorticoizi intranazali și, în general, este recomandabil să nu se abuzeze de agenții vasoconstrictori nazali cu diagnosticul stabilit de rinită alergică.

Pacienții care răspund prost la tratamentul conservator sau au contraindicații la medicamente, este recomandabil să se discute despre posibilitatea imunoterapiei specifice alergenilor.

Terapia specifică alergenului a rinitei alergice

Cea mai radicală modalitate de tratare a rinitei alergice este de a efectua terapie specifică alergenilor. Acest tip de tratament este efectuat numai de alergisti instruiti intr-o spital sau camera de alergie. Sensul tratamentului este introducerea de doze mici de alergen în concentrații treptate în creștere pentru a se dezvolta toleranța (rezistența) la acestea. Administrarea parenterală (injectabilă) a alergenilor este practicată cel mai frecvent. Dacă este reușit, acest tip de tratament poate duce la dispariția completă a simptomelor de rinită alergică. Un început mai devreme de tratament crește șansele de a dezvolta o toleranță completă la alergeni și, în consecință, o vindecare completă a bolii. Apariția acestei metode de tratament a făcut posibilă tratarea completă a rinitei alergice la un număr de pacienți.

Metodele de tratament chirurgical în tratamentul rinitei alergice sunt rareori utilizate și numai în prezența patologiei concomitente a ORL (curbura septului nazal, etc.).

Aderenții de metode de tratament homeopat ar trebui să acorde atenție medicamentelor Rinital (făcute în Germania) sau rhinoshennai (Rusia).

Tratamentul rinită alergică folk remedii.

Rinita alergică este una dintre bolile în care medicina tradițională nu poate ajuta. În prezent, nu există o singură metodă cu adevărat funcțională în acest domeniu, care ar putea fi recomandată unei game largi de pacienți cu rinită alergică. Abstractizarea nerezonabilă a unor astfel de tratamente poate duce la o exacerbare a bolii, la aderarea unei infecții secundare (pe care numai oamenii nu o încrucișă în nas și nu pot inunda) și întârzie stabilirea unui tratament adecvat pentru droguri.

Singura metodă posibilă este spălarea nasului cu soluție salină. (1/3 linguriță de sare pentru 1 ceașcă de apă fiartă, clătiți nasul de 1-2 ori pe zi). Dar chiar și această metodă aparent inofensivă trebuie combinată cu tratamentul medicamentos. În sine, utilizarea sa va fi insuficientă.

Nutriție și stil de viață în rinita alergică.

Nutriție și stil de viață în rinita alergică.

Cea mai importantă componentă în tratamentul rinitei alergice este reducerea contactului cu alergenii. Recomandările se fac după diagnosticarea alergică și detectarea unui alergen cauzator-important.

Prin natura lor, alergenii pot fi alimente (pentru diverse alimente), gospodărie (praf de casă, perne de pene, acarieni de praf de casă), polen (pentru polenul plantei), epidermă (păr de animale, pene de pasăre etc.) industriale etc.

Natura măsurilor de eliminare depinde de tipul de alergen.

Deci, atunci când alergiile alimentare exclud acele produse cu care testele au fost pozitive pentru pacient.
Cu alergii la polen în perioada de exacerbare, pacienții nu sunt recomandați să iasă din oraș, din natura. Este mai bine să părăsiți casa după 11-12 ore, când concentrația de polen în aer scade. Nu se recomandă deschiderea ferestrelor, mai ales în prima jumătate a zilei. Este recomandat să fixați aparatele de curățare a aerului. Nu conduceți într-o mașină cu ferestre deschise. Nu utilizați produse cosmetice pe bază de plante și pe bază de plante. Cel mai radical eveniment este schimbarea regiunii de reședință în momentul înfloririi.

Se dovedește că pe coastă și în munți conținutul de polen este mai mic.

Pentru alergiile de uz casnic recomandați o curățare temeinică de cel puțin trei ori pe săptămână. În timpul curățării, trebuie să purtați o mască care împiedică pătrunderea alergenilor de praf pe membranele mucoase. Pernele, saltelele, păturile trebuie să fie fabricate din materiale hipoalergenice sau plasate în capace de protecție speciale. Se recomandă scutirea de covoare, covoare, jucării mari și alte surse de praf. Jaluzelele sunt preferate față de perdele și perdele grele, deoarece acestea sunt mai ușor de curățat. Mobilierul trebuie făcut din materiale care pot fi deseori șterse. Utilizarea purificatoarelor de aer are un efect bun. Cel mai frecvent alergen din gospodărie este acarienii din praf de casă (aproximativ 50-60% din toate cazurile de sensibilizare la domiciliu). Prin urmare, în timpul curățării este necesar să se utilizeze preparate acaricide care le distrug. Eficiența ridicată în lupta împotriva alergenilor casnici a arătat aspiratoare cu filtre HEPA.

Rinita alergică în timpul sarcinii. Caracteristicile tratamentului

Rinita alergică în timpul sarcinii

Apariția sarcinii la aproximativ 1/3 dintre femei contribuie la exacerbarea sau prima manifestare a bolilor alergice. De obicei, medicii și, în consecință, pacienții întâmpină dificultăți deosebite datorită faptului că majoritatea medicamentelor și o serie de metode de examinare în timpul sarcinii nu sunt aplicabile.

Simptomele rinitei alergice la femeile gravide nu diferă de cele clasice. Impactul asupra fătului este posibil numai cu forme foarte severe ale bolii sau cu tratament inadecvat.

Identificarea cauzei alergiei este posibilă numai prin teste de sânge (sânge specific pentru IgE), testele cutanate în acest moment sunt contraindicate.

Tratamentul rinitei alergice în timpul sarcinii:

Ei încearcă să limiteze cât mai mult antihistaminice, datorită efectului lor potențial asupra fătului. Dacă este necesar, se preferă medicamentele de generația a treia (telfast) în dozele minime eficiente. Tratamentul local al rinitei alergice începe cu derivați de cromoglicat de sodiu (cromohexal și medicamente similare) sau cu produse pe bază de celuloză vegetală (Nazaval). Corticosteroizii nazali nu trebuie administrați în primul trimestru de sarcină.

Rinita alergică la copii

Rinita alergică la copii

Rinita alergică la copii, de regulă, se manifestă la vârsta de 3 ani, deși există excepții. Mai des, rinita alergică apare la copiii care au observat manifestări alergice în trecut (de obicei în funcție de tipul de dermatită alergică sau atopică). O astfel de schimbare în manifestările clinice ale alergiei: de la dermatita atopică la rinita alergică și apoi la astm bronșic, se numește marș atopic.

Simptomele rinitei alergice la copii sunt aproape aceleași ca și cele la adulți. Caracterizată de o prevalență oarecum mai ridicată a sensibilizării (starea alergică) la alergenii alimentari.

Tratamentul rinitei alergice la copii:

În alegerea tratamentului, ei încearcă să adere la terapia treptată, pornind de la alegerea celor "mai ușori" și, prin urmare, cu un profil de siguranță mare al medicamentelor.

Terapia specifică terapeutic conferă cel mai mare efect în copilărie.

Posibile complicații ale rinitei alergice și prevenirea acesteia

Posibile complicații ale rinitei alergice și prognosticului

Prognosticul pentru viață este favorabil. Dar, în absența unui tratament adecvat, boala poate să progreseze, ceea ce se manifestă printr-o creștere a severității simptomelor (iritarea pielii buzei superioare și / sau în zona aripilor nazale, durere în gât, tuse, recunoaștere a mirosului, sângerare nazală, cefalee) și extinderea spectrului cauze ale alergenilor semnificativi.

Prevenirea rinitei alergice.

Prevenirea specifică a rinitei alergice, din păcate, nu a fost dezvoltată. Cu o boală deja dezvoltată, măsurile preventive sunt reduse la eliminarea alergenului din mediul înconjurător (vezi "Nutriția și stilul de viață în rinita alergică") și tratamentul adecvat.

Răspunsuri la întrebările frecvente despre rinita alergică:

Am rinita alergică. Există reacții la praful bibliotecii. Au testat pielea. Testele cu blana pisica sunt negative. Pot să am o pisică?

Animalele sunt cauze comune ale alergiilor. În plus față de alergii la lână, este posibilă o reacție la saliva, epiderma (stratul superior al pielii) și umpluturile pentru toalete. Dacă nu există alergie la lână, acest lucru nu înseamnă că nu există alergii la alte "părți" ale pisicii. În plus, alergiile se pot dezvolta mai târziu, când apare un atașament psihologic la un animal de companie. Astfel, răspunsul este neechivoc: nu. Ca și cum nu ar trebui să începeți câini, pești, cai etc.

Ar putea exista rinită alergică la alimente?

Alergia alimentară este extrem de rară la pacienții cu rinită alergică (mai puțin de 4-7% din cazuri). Dar un număr de produse (ciocolată, citrice, căpșuni, ciuperci, pește de mare etc.) conțin histamină. Această substanță îmbunătățește inflamația alergică existentă. Abuzul unor astfel de alimente în timpul perioadei de exacerbare va crește simptomele.
În orice caz, dacă observați legătura dintre simptomele dumneavoastră și utilizarea anumitor feluri de mâncare - consultați un medic și treceți examenul corespunzător.

Gimnastica respiratorie îi ajută pe Buteyko și Strelnikova de rinita alergică?

Da. Această metodă este eficientă în tratamentul rinitei alergice.

Sunt alergic la copaci înfloriți (simptome în primăvară). Dar, în ultimul an, a apărut obișnuitul pentru agravarea plângerilor în luna august. Cu ce ​​se poate conecta? Clima se schimbă?

Se pare că progresează o boală, manifestată prin extinderea spectrului de alergeni. Având în vedere momentul celei de-a doua exacerbări, a apărut o atitudine alergică la polenul plantelor greu de colorat (pelin, quinoa etc.). Contactați medicul dumneavoastră pentru a corecta tratamentul. Clima nu are nimic de-a face cu.