Principal
Scarlatina

Scarletă febră

Apariția unei erupții cutanate este unul dintre simptomele comune ale infecțiilor copilariei și poate fi cauzată și de cauze non-infecțioase. Cu toate acestea, unele tipuri de erupție cutanată au un aspect caracteristic, care permite diagnosticarea unei anumite boli. Această caracteristică are o erupție cutanată cu febră scarlată. După examinarea unui copil cu o erupție similară și identificarea altor simptome tipice, medicul pediatru este mai probabil să facă un diagnostic și să prescrie tratamentul corect.

Ce este asta?

Scarlatoarea este numită una dintre bolile infecțioase care este cel mai adesea diagnosticată la copiii cu vârsta de 2-10 ani; agentul său patogen este streptococi de grup A și toate simptomele sunt cauzate de expunerea la eritrotoxină, care este secretizată de aceste bacterii.

Boala este transmisă de la ambii copii bolnavi (un copil este contagios de la apariția simptomelor clinice) sau de un copil recent bolnav (bacteriile sunt eliberate până la trei săptămâni după recuperare) și de la purtători de streptococi. Transmiterea are loc prin picături de aer și prin obiecte folosite de pacient sau purtător de bacterii.

Perioada de incubație poate fi de numai câteva ore și poate ajunge la 12 zile, dar cel mai adesea boala începe să se manifeste în 2-3 zile după contactul copilului cu agentul patogen. Debutul scarlatului este, de obicei, acut, iar primele simptome sunt febra și dureri în gât. Un copil care a avut scarlat în majoritatea cazurilor dezvoltă o imunitate puternică.

Când apare o erupție cutanată?

Pentru mulți copii, erupțiile apar în prima zi de la apariția simptomelor clinice de scarlat (după 6-12 ore). Cu toate acestea, se poate forma o erupție pe pielea unui copil bolnav și în a doua sau a treia zi după deteriorarea stării generale. Pielea acoperită cu erupție cutanată la atingere reamintește o hârtie de șmirghel. Cu cât se produce scarlatul mai greu, cu atât mai abundent și mai strălucitor va fi erupția cutanată.

Ce alte simptome există?

Dacă copilul dezvoltă o formă tipică de cărămiziu, în afară de erupție cutanată, se va manifesta:

  • Simptomele de intoxicare, care includ o creștere a temperaturii corporale până la 38-40 ° C, dureri de cap, vărsături, agitație nervoasă sau letargie, dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, palpitații ale inimii.
  • Inflamația amigdalelor. Se manifestă printr-o roșeață pronunțată a gâtului ("gâtul flambăr"), apariția durerii și a plăcii purulente.
  • Modificări ale limbii. În primele zile ale bolii, ea devine acoperită cu floare, dar din ziua a 2-4 a limbii devine roșu granulat ("purpuriu").

Ce arata o eruptie cutanata?

Un copil cu febră de culoare roșie pe pielea înroșită apare de culoare roz sau roșu de 1-2 mm, cu o ușoară presiune pe care culoarea erupției cutanate crește. Dacă apăsați mai mult palma pe erupție, erupția cutanată va dispărea, iar medicul va vedea doar o piele palidă sau gălbuie. Un astfel de semn de stagnare este numit "simptom de palmier".

localizare

La copiii cu febră călduță, erupția acoperă mai întâi fața, apoi se extinde pe suprafețele flexorilor brațelor și picioarelor, zonei înghinale, părțile laterale ale corpului.

Erupția pe față este localizată în principal pe obraji, putând, de asemenea, să meargă pe frunte, dar în zona numită triunghi nazolabial, nu există erupție cutanată cu febră. Această zonă a feței rămâne palidă, iar această caracteristică a călcâiului este numită simptom al lui Filatov.

De asemenea, la copiii care suferă de stagnare, se manifestă simptomul Pastia, care este reprezentat de formarea de dungi roșii întunecate ale elementelor dens aranjate de erupție cutanată în pliuri naturale - sub axială, sub genunchi, în coatele cotului.

Este mâncărime?

Ca și în cazul multor alte afecțiuni cu erupție cutanată, erupția cutanată poate provoca mâncărimea călcâiului. Mancarimea nu este exprimată sau este destul de puternică, ceea ce provoacă zgârierea pe pielea bebelușului. Unii copii nu au mâncărime.

Când dispare?

După trei până la șapte zile de la debutul erupției începe să dispară. La una până la două săptămâni de la debutul bolii, aceasta se înlocuiește cu descuamare. Picioarele și palmele copilului încep să se îndepărteze de la vârful degetelor până la zonele mari de piele, iar peelingul pe corp este mic (scalabil). Erupția de pigmentare cu scarlată nu pleacă.

Poate exista scarlată fără erupții cutanate?

La unii copii, infecția poate să apară fără o erupție cutanată. Cu toate acestea, la copil sunt prezente și alte semne de stagnare (și dureri în gât și simptome de intoxicație).

Ce să faci

Dacă copilul are febră, agravarea afecțiunii generale, dureri în gât și apoi în aceeași zi sau după 1-3 zile, corpul a acoperit o erupție cutanată punctată, trebuie să sunați imediat la un medic și să-l izolați pe pacient.

Pediatrul va confirma căldura și va prescrie antibiotice copilului, deoarece agentul cauzal de scarlat este foarte sensibil la multe medicamente antimicrobiene, în special la antibioticele penicilinice. Sunt prescrise un curs de 7-10 zile, care nu trebuie întrerupt, chiar dacă starea generală a copilului a devenit satisfăcătoare și erupția a dispărut. În plus, copiii sunt prescrise medicamente pentru alergii, suplimente de vitamine și alte remedii pentru care există indicații.

Părinții trebuie, de asemenea, să urmeze recomandările medicului respectiv:

  • Întreaga perioadă acută a bolii până când temperatura scade copilul trebuie să fie în pat.
  • Alimentele pentru un copil cu scarlat ar trebui să primească un lichid sau semi-lichid, pentru a nu irita durerea gâtului. Produsele din proteine ​​limitează puțin.
  • Este important ca bebelușii să furnizeze o mulțime de băuturi calde.
  • Scabroza febră este adesea tratată.
  • Înotarea cu o erupție cutanată nu este interzisă, ci, dimpotrivă, va ajuta la ameliorarea mâncării. Cu toate acestea, la baie, apa trebuie să fie caldă și nu este recomandat să frecați pielea cu un prosop și să-l ștergeți cu un prosop. Este mai bine să turnați bebelușul din cuțit și apoi să îl înfășurați într-un scutec.
  • Copilul ar trebui să fie izolat de membrii familiei care nu au suferit de stagnare. Când vă îngrijiți de un copil, puteți folosi o mască de tifon, iar mâncărurile, prosoapele, jucăriile și alte obiecte ar trebui separate și nu vor fi folosite de alte persoane. În plus, se recomandă aerisirea frecventă și curățarea umedă a camerei în care este amplasat pacientul.

Erupție cu stagnare, fotografie

Erupția pentru scarlat este unul dintre semnele cardinale ale bolii, adică o erupție bine evaluată este baza diagnosticului de scarlatină. Absența acestei caracteristici complică în mod semnificativ procesul de diagnosticare și tratamentul ulterior cu succes.

Scarlet febra erupție cutanată la copii

Apare după 1-2 zile de la debutul bolii, adică după apariția simptomelor catarale (angina pectorală) și a sindromului de intoxicație generală. Erupția de scarlată este după cum urmează:

  • apare pe piele uscată și aspră (datorită deteriorării foliculilor de păr);
  • de obicei roșu sau roz;
  • dimensiunile unui element nu depășesc 1-2 mm;
  • elementul principal al erupției cutanate este macula (spot);
  • după subestimarea altor manifestări clinice, erupția punctată este transformată în scale.

Nu există un răspuns neechivoc la întrebarea dacă suferă erupții cutanate cu stagnare. Pe de o parte, scarlatina este caracterizată de o erupție cutanată fără prurit, adică o combinație a acestor două simptome nu este o bază pentru un diagnostic preliminar (mai degrabă opusul). Pe de altă parte, sensibilitatea individuală, uscăciunea generală a pielii și rugozitatea pot provoca anumite disconforturi la unii copii mici.

Trebuie remarcat faptul că scarlată fără erupție cutanată la copii aproape nu apare, ceea ce facilitează foarte mult procesul de a face diagnosticul corect.

O erupție tipică pentru scarlată la copii în fotografie este următoarea:

Localizarea erupțiilor cutanate merită o atenție deosebită. Se remarcă următoarele caracteristici:

  • apare mai întâi pe față, apoi se răspândește rapid în tot corpul;
  • nu există o ordine specifică în care apare erupția cutanată;
  • există o îngroșare a petelor în pliurile naturale ale pielii (cot, popliteal ori, falduri inghinale);
  • zona triunghiului nazolabial este întotdeauna curată;
  • deoarece severitatea manifestărilor clinice scade, erupția se estompează, dar fără nici un model.

Alte simptome tipice (cu excepția erupțiilor cutanate) de scarlatină la copii (durere în gât, limbă de zmeură) sunt prezentate în fotografie:

Scarlet febra erupție la adulți

Erupțiile cutanate la adulți cu infecții stacojii nu au, de obicei, diferențe semnificative față de cele la copii. Elementele tipice rămân caracteristice caracteristice și localizarea acestora pe corp.

Erupțiile cutanate în caz de scarlatină la adulți sunt după cum urmează:

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că un adult poate dezvolta scarlată fără o erupție cutanată, adică unul dintre cele mai importante criterii pentru diagnostic este absent. În plus, la un adult, formele atipice de scarlat pot să apară mult mai frecvent decât la copii. Acestea includ: septice uzate, extrapharyngeal și toxice.

Formă neclară

După cum sugerează și numele, toate simptomele clinice în acest caz sunt foarte moderate. Această scarlată se întâmplă fără o erupție cutanată, sau elementele leziunilor sunt foarte rare, greu de observat chiar și de un specialist. Alte manifestări - dureri în gât, sindrom de intoxicație generală - pot fi, de asemenea, considerate ca o stare generală de rău generală și rămân fără atenția cuvenită.

Forma extrafaringă

Se dezvoltă atunci când diferite răni (arsuri profunde, degerături, leziuni penetrante, canal de naștere) servesc drept porți de intrare pentru streptococi. Este greu de spus ce fel de erupție cutanată va fi cu o astfel de scarletă - abundentă sau nu. De obicei, un model se manifestă în mod clar - erupțiile încep să apară de la poarta de intrare și mai departe în întregul corp. Sindromul gâtului și alte semne pot fi absente sau apar moderat.

Formă toxică-septică

Diferă greu peste. Când apare o erupție tipică, nu se poate suspecta căscatul grele. Dezvoltarea sa poate fi suspectată în cazul elementelor hemoragice (care conțin sânge). Ele sunt dense, cu dimensiuni mai mari, predispuse la fuziune. În plus față de erupția cutanată hemoragică, există o reacție de temperatură marcată și un sindrom de intoxicație generală.

Consecințele erupției cutanate

O erupție tipică cu scarlat durează câteva zile, rareori mai mult de 1-2 săptămâni. Cât depinde de caracteristicile individuale ale pacientului și de gravitatea stării sale. Elementele caracteristice mici cu gura sunt transformate pe măsură ce starea umană se îmbunătățește în fulgi.

De-a lungul întregii suprafețe a trunchiului și a extremităților, există așa-numitul peeling scalos - plăcile mici se îndepărtează de pe suprafața pielii la cea mai mică atingere. Sub ea rămâne un strat uscat de piele.

Pe palme și picioare, există o scalare mare. Se pare destul de ciudat, deoarece stratul superior al epidermei se exfoliază în zone foarte mari, adică în straturi, mai degrabă decât în ​​mici scale.

Trebuie remarcat că nici o schimbare ireversibilă a pielii nu va rămâne după febră. Nu există cicatrici, fără cruste, fără ulcer. După câteva săptămâni, nu mai este posibil să vă amintiți exact cum arată o anumită persoană o erupție cutanată de călcâie și dacă a fost deloc.

Trăsături distinctive ale erupției cutanate

Pe de o parte, simptomele de scarlată la copii și adulți, adică erupție cutanată, durere în gât, etc., sunt destul de caracteristice și constituie baza diagnosticului. Pe de altă parte, multe boli infecțioase și non-infecțioase apar cu erupții, prin urmare, pot exista anumite dificultăți în diagnosticarea și tacticile de tratament ulterioare ale unui anumit pacient.

Erupțiile cutanate sunt cele mai caracteristice unor boli precum rujeola, mononucleoza infecțioasă, rubeola, meningococcemia. În toate aceste cazuri, există trăsături distinctive care sunt bine cunoscute specialiștilor și care pot fi utile părinților atenți.

Pentru rujeola, spre deosebire de scarlatina, caracterizata prin:

  • o anumită ordine de erupție cutanată (de la cap la picior);
  • prezența pe mucoasa orală (înainte de erupția pe piele), numite pete Koplik;
  • elementele erupției cutanate sunt mari, predispuse la fuziune;
  • pete de erupție cutanată se întunecă treptat, adică se observă pigmentarea lor.

Pentru mononucleoza infecțioasă sunt tipice:

  • stadiu treptat îndelungat;
  • de multe zile de grad scăzut sau chiar de mare febră;
  • o creștere a tuturor grupurilor de ganglioni limfatici;
  • blând icter al pielii și sclerei ochilor;
  • erupția cutanată este destul de mare, apare pe tot corpul fără nici un model, după care nu există pigmentare sau peeling;
  • rareori, este posibil sindromul meninge (dureri de cap, vărsături, adică semne de inflamație a meningelor).

Rubella se caracterizează prin momente precum:

  • erupție mică, dar nu se acumulează în piele naturală;
  • elementele erupțiilor sunt observate peste tot, inclusiv în zona triunghiului nazolabial;
  • angina este absentă;
  • grupurile occipitale și cervicale ale ganglionilor limfatici sunt mărită semnificativ;
  • reacția la temperatură este moderată și scurtă;
  • durata bolii (fără complicații) nu depășește o săptămână;
  • după erupții cutanate.

Trăsăturile distinctive ale meningococcemiei sunt:

  • erupția punctată în primele ore ale bolii este transformată în elemente hemoragice mari;
  • ele sunt de culoare densă, roșu închis, se îmbină și cresc rapid în dimensiune;
  • erupție cutanată combinată cu intoxicație generală severă.

Atunci când se detectează o erupție cutanată, este recomandabil ca părinții unui copil de orice vârstă să vadă cât mai curând posibil un medic, astfel încât bebelușul să primească la timp tratamentul necesar.

Scarlet febra erupție cutanată la copii

O erupție cutanată cu stagnare la copii este caracteristică acestei infecții și, în cazuri foarte rare, nu există nici o erupție cutanată. Deoarece erupția cutanată este caracteristică a multor boli, este foarte important să se diferențieze scarlat febră. Acest lucru va ajuta tamponul din gât. Dacă există un agent patogen acolo infecție streptococică, atunci este scarlat febră. Se poate transforma în complicații foarte grave, prin urmare este foarte important să se reziste la odihnă în pat și să se ia cu strictețe medicamentele prescrise de medic.

Cimptomy

Deoarece stacojina începe brusc, o erupție cutanată poate apărea atât într-o zi cât și după 3 zile. În mod obișnuit, erupția cutanată cu scarlatină la copii este mai frecvent localizată pe părțile laterale ale corpului, în spatele inferior, la locul de flexie a brațelor și picioarelor, în zona abdominală. Pe față, aceasta poate fi localizată pe obraji, dar triunghiul nazolabial rămâne neafectat. Acesta este un semn caracteristic de scarlat febră. Suprafața erupției cutanate este puțin brută, cu cât boala este mai severă, cu atât mai mult și mai strălucitoare va fi erupția cutanată.

Alte simptome pe lângă erupții cutanate:

  • Dureri de cap, vărsături, dureri abdominale;
  • Durere în mușchi, articulații, intoxicație severă;
  • Plachetă purulentă în gât și inflamația amigdalelor;
  • Limba va fi caracteristică nuanță crimson, ea se manifestă în zilele 2-4;
  • Când apăsați pe erupție cutanată, erupția devine mai strălucitoare, când o apăsați din nou mai puternic, se estompează, acesta este așa-numitul simptom de palmier.

Medicii notează caracterul punctat de erupție cutanată cu călcâie, prin urmare, pentru a nu fi confundat cu alte boli, cum ar fi alergii, este necesar să se apeleze imediat la un medic. Nu ar trebui să luați un copil la clinică pentru o întâlnire, este foarte contagios la început. În primul rând, erupția cutanată acoperă fața, apoi se duce la flexorii brațelor și picioarelor, apoi se duce la tors. Există o mulțime de dungi sub formă de dungi pe zonele sub genunchi și sub brate.

Erupție de mâncărime

Indiferent dacă erupția cutanată va fi afectată de severitatea bolii.

Cel mai adesea, natura mâncărimei nu este puternică sau absentă, dar nu trebuie să îi dați copilului să pieptească elementele erupției cutanate și să-l spele în această perioadă cu un prosop, pentru a evita alăturarea altor infecții.

Adesea părinții întreabă cum este erupția pe corp ca în cazul călcării, deoarece unii copii nu au aproape nimic. Este de dimensiuni mici, de 1-2 mm în diametru, de culoare roșie, se amestecă împreună. Cel mai adesea localizat pe față și pe falduri ale brațelor și picioarelor, poate pe piept și în regiunea lombară.

După 3-7 zile erupții cutanate dispare de la sine, pielea de pe corp începe să se coajă. Pe trunchi, se caracterizează prin degresare mică, iar pe palme și picioare, pielea se poate desprinde. Nu trebuie să vă fie frică, acest simptom trece fără pigmentare și cicatrici pe piele.

Cu o imunitate slabă, boala poate fi dificilă, cu complicații. Când boala apare cu complicații, erupția cutanată poate dura mai mult de o săptămână sau invers poate să lipsească.

Complicații după boală

  • Otita si pneumonie;
  • Limfadenită și sinovită;
  • Nefrită și angină pectorală.

Vaccinarea împotriva bolii este absentă, prin urmare, cu boală repetată, se transformă într-o durere în gât. A doua oară scarlată nu este stabilită, imunitate pe toată durata vieții.

Complicațiile nu sunt doar imediat după boală, ci și așa-numitele recidive târzii. Poate fi reumatism, glomerulonefrită, tulburări imune, reacții alergice. De regulă, doctorii atribuie rareori apariția unor astfel de boli la faptul că o persoană din copilărie suferise de scarlat febră, dar în zadar. Este un tratament greșit care poate duce la aceste consecințe și chiar poate provoca dizabilități.

Alte boli cu erupție cutanată

  • Rubella și varicela;
  • Polemia și pseudotuberculoza;
  • Dermatita alergică și papulară;
  • Toxic hepatită și căldura boltă, alte boli.

Medicul trebuie să ajute la rezolvarea diagnosticului, deci asigurați-vă că îl chemați în casă, în orice caz, nu trebuie să duceți copilul la grădiniță sau spital cu erupție cutanată. Deoarece stacojiul este extrem de contagios, poate apărea o epidemie care va duce pe toți la carantină.

Scarlet febra tratamentul fără erupție cutanată

Uneori există scarlată fără o erupție cutanată, dar gâtul roșu, durerea în gât și limbajul purpuriu cu papile pronunțate pot fi văzute imediat. În plus, medicul trebuie să prescrie un tampon de gât pentru streptococ, deoarece angina, cum ar fi scarlatina la copiii fără antibiotice, nu poate fi tratată, este foarte important să nu pierdeți această perioadă. Dacă există simptome, dar nu există nici o erupție cutanată, insistă asupra unui frotiu pentru copil să ia antibiotice, altfel pot apărea complicații. Cele mai frecvent prescrise antibiotice sunt penicilina sau eritromicina.

acţiuni

Când apare roșeață în gât, temperatură și erupție cutanată, este necesar să se izoleze pacientul și să se apeleze la un medic. În mod obișnuit, o erupție cutanată poate să apară în ziua a 3-a, astfel încât, în orice caz, copilul să nu fie dus la grădiniță sau să vadă un medic. Scarlatinal limba va fi caracteristică dacă nu există nici o erupție, dar puteți înțelege ce fel de infecție. În plus, există o enantmă pe membranele mucoase ale cavității orale.

Un medic cu o boală ușoară până la moderată poate permite copilului să rămână acasă. Deoarece stacojiul se caracterizează prin imunitate, cei care l-au avut înainte nu se vor infecta. Dar, în orice caz, copilul trebuie izolat de alți membri ai familiei, deoarece streptococul este contagios.

Ce este prescris, cu excepția antibioticelor

În ciuda faptului că pielea se poate mânca, nu este necesar să se fărâmeze erupția cutanată. Pentru ameliorarea disconfortului, medicul prescrie antihistaminice, care va elimina iritația, precum și vitamine și mijloace pentru ameliorarea durerii în gât. Părinții întreabă adesea dacă erupția este mâncărime, este necesar să îi ajutăm pe copil? Singura regulă este de a purta pijamale de bumbac care pot fi spălate și fierte. Copiii mici trebuie să încerce să explice că este imposibil să-l pieptenească, că nu este nevoie să atingeți petele, așa că ei vor trece mai degrabă. În orice caz, se poate toarnă o săptămână, după care rămâne doar un peeling care nu provoacă mâncărime.

Medicamente pe care medicul le poate prescrie

  • Suprastin sau Diazolin;
  • Fenistil sau tsetrin;
  • Desloratadina.

Pentru a reduce temperatura prea mare, de exemplu, peste 38 de grade, sunt necesare antipiretice:

  • Ibuprofen sau efferalgan;
  • Paracetamol sau Cefecone.

Copiii sunt prescrise adesea supozitoare, deoarece vărsăturile apar la temperaturi ridicate. Nu depășiți doza specificată de medic. De obicei, lumânările încep să acționeze puțin mai încet decât alte forme de medicamente, deci merită să aștepți scăderea temperaturii. Când scarlată nu folosiți ștergerea pentru a scădea temperatura. Erupțiile nu trebuie să fie atinse și lubrifiate prin nici un mijloc.

Cu intoxicație severă în spital poate fi pusă picurător. Aceasta este, de obicei, glucoza și clorura de sodiu. În plus, pacientul ar trebui să fie udat mai des.

Antibioticele folosite pentru scarlat:

  • Peniciline (Augmentin, Ampioks, Flemoklav);
  • Cefalosporine (ceftriaxonă, cefiximă, ceforal);
  • Macrolide (Azitroks, Clarithromycin).

Tratamentul antibiotic general durează cel puțin 10 zile. Asigurați-vă că respectați doza de medicament și timpul de administrare În cazurile severe, medicamentele pentru administrare intramusculară și chiar intravenoasă sunt prescrise în loc de pilule.

Forme grele

Formele severe de scarlat sunt tratate în spital. Poate fi:

  • Forma septica;
  • toxice;
  • Forma uzată - fără erupție cutanată.

De obicei, aceste complicații sunt mai dificil de purtat, deci este mai bine să trimiteți copilul sub supraveghere medicală. Copiii sunt spitalizați de la 3 luni la 7 ani și peste, la discreția specialiștilor.

Simptomele formelor complicate:

  • Vărsături și febră foarte mare;
  • Inflamația ganglionilor limfatici;
  • Puncte roșii pe gât și palat, înroșirea puternică a gâtului;
  • Limba este acoperită cu flori albe, cu margini roșii.

În formă toxică, temperatura crește la 40-41 de grade, vărsături, pierderea conștiinței. Erupția cutanată a pielii este strălucitoare, iar toxicoza devine o spitalizare urgentă, în caz contrar copilul poate fi pierdut.

Forma septică se caracterizează prin inflamația ganglionilor limfatici. Tonzilita necrotică se dezvoltă în 2-4 zile. Cu intoxicație, o erupție cutanată poate să nu apară deloc. Dacă tratamentul nu începe la timp. Apoi, în 2-4 săptămâni copilul poate muri.

Ce altceva este necesar pentru a vă asigura copilul

Un copil care arata destul de normal poate simti o deteriorare accentuata a sanatatii. De aceea este numit:

  • Spațiul de odihnă timp de cel puțin 7 zile înainte ca temperatura să scadă;
  • Alimente lichide și semilichide, astfel încât să nu se rănească gâtul. Nu poate fi rece și fierbinte. Limităm proteinele;
  • Beți o mulțime de șolduri de bulion, afine, ceai cu lămâie;
  • Puteți să vă scăldați, principalul lucru nu este să frecați erupția cu prosopuri, mâini și un prosop. După ce ați făcut un duș sau o baie, lăsați ușor cu un prosop. Îmbrăcați hainele și fierbeți. Prosoape și așternuturi. Lucrurile se spală separat de lenjeria oamenilor sănătoși.
  • Pentru îngrijirea copiilor este nevoie de un bandaj, haine care pot fi spălate și fierte, selectăm feluri de mâncare și procesăm jucăriile. Asigurați-vă că ați izolat-o de acei membri ai familiei care nu sunt bolnavi.
  • Deseori încercăm să ventilăm camera, să facem curățenie umedă.

Nutriția pentru această boală este mai bună pentru plămâni. Aplicați legume și fructe, puteți rață carne de pui. Medicul prescrie decocturile. Compoturi, sucuri, băuturi abundente vă permit să îndepărtați rapid toxinele din organism. Se pot prescrie imunostimulante. De asemenea, trebuie să primească vitamine. Scarlatoarea este o boală periculoasă și, deși multe mame nu cred așa, este în zadar. Dă complicații severe și se manifestă în copilărie, poate crea intoxicație severă, chiar moarte. Nu neglijați tratamentul corect și îngrijirea competentă, atunci copilul nu este amenințat cu complicații în viitor.

profilaxie

Încălzirea și recepția agenților de îmbunătățire a imunității. Când epidemiile ar trebui să evite locurile publice. Asigurați-vă că vă spălați mâinile și dați copilului vitamine.

Scarlet fever erupție cutanată: manifestarea și localizarea pe piele

Scarlatul este o boală infecțioasă, contagioasă provocată de infecția cu streptococi. Debutul bolii este acut și este însoțit de următoarele simptome:

  • creșterea temperaturii corporale 38-39%;
  • dureri de cap;
  • letargie și slăbiciune;
  • greață, vărsături;
  • erupții pe corp.

Infecția este localizată în amigdalele și, prin urmare, stacojina este însoțită de dureri în gât streptococice cu simptomele corespunzătoare: o durere în gât, în special în timpul mesei, și un sentiment general greu.

Erupțiile pe piele apar în seara sau în ziua următoare după manifestarea acută a bolii. Erupția cutanată cu scarlat este mică, are o formă punctată și o culoare roșie aprinsă.

O erupție cutanată începe de la gât și se confruntă cu formarea de mici speck, care se formează rapid în grupuri. Mai mult, apare o erupție pe suprafața interioară a coapsei, pe corp: pieptul, pe părțile abdomenului.

Cel mai dens localizat în locurile de pliuri naturale ale pielii și în axile. După o zi, două - se răspândesc în tot corpul. Deoarece erupția cutanată este un simptom al multor boli, diagnosticul de scarlată este insuficient pentru această manifestare.

Atenție

Manifestările asupra pielii rezultă din reacția organismului la toxina alergenică - eritrogenică. Eritrotoxina este o componentă a exotoxinei, care se formează în timpul activității vitale a streptococilor hemolitici din grupa A și provoacă inflamații severe pe suprafața pielii.

Cu toate acestea, există unele diferențe cu privire la care puteți vorbi despre stagnare:

  • Tipic pentru erupție cutanată care se manifestă clar pe față. Triunghiul nazolabial rămâne alb, iar obrajii devin roșu purpuriu datorită cosurilor multiple.
  • Erupția devine imperceptibilă (dispare), dacă o apăsați pe ea.
  • Aceasta durează aproximativ o săptămână, apoi trece fără urmă, fără a afecta pielea, ca în cazul viermelui.

O săptămână sau mai mult după erupția cutanată în locurile de localizare a cosurilor începe descuamarea. Pe fața și trunchiul mic, și pe picioare și pe mâini, pielea vine de pe plăci.

Datorită faptului că umflăturile de pe piele sunt mici și foarte apropiate unul de celălalt, în fotografie, erupția cutanată pare a fi un grup de pete roșii omogene.

Scarlatina fără erupție: principalele simptome

Scutul febrei este un simptom comun care se manifestă în forme ușoare până la moderate ale bolii. Pentru febra scarlată severă, un simptom cum ar fi erupții cutanate nu este întotdeauna evident.

În boala severă, se disting următoarele tipuri de scarlat:

  • septic;
  • toxice;
  • șterse (fără erupție cutanată).

Aceste forme de scarlat sunt tolerate de către pacienți, în special din cauza complicațiilor lor și a pericolului pentru viața copilului. Prin urmare, este important să apelați la un medic în timp util pentru a examina copilul și a identifica o infecție streptococică.

O formă uzată de cărămiziu fără erupție cutanată. Cele câteva erupții cutanate pot fi de scurtă durată și pot fi invizibile sau complet absente. Acest tip de scarlat este caracterizat ca fiind sever și, prin manifestări, este similar cu scarlatina septică cu dezvoltarea anginei necrotice.

Simptome principale:

  • temperatură ridicată 39 - 40 grade;
  • vărsături;
  • inflamația în ganglionii limfatici regionali;
  • faringelul este puternic hiperemic;
  • pe palatul moale și peretele faringelui - mici puncte roșii;
  • limbă - cu o floare albă densă și margini roșii strălucitoare (limbă albă purpurie).

Formă toxică severă de stacojiu. Temperatura 40 - 41 grade. Pacientul are vărsături frecvente, convulsii, tulburări ale conștienței. În acest caz, erupția cutanată este abundentă și luminată, dar în caz de toxicoză puternică acestea devin palide sau devin imperceptibile.

Formă severă septică de stagnare. Manifestată de inflamația bruscă și severă a ganglionilor limfatici regionali. Boala începe ca moderată severă și, după 2 până la 4 zile, starea se înrăutățește și se dezvoltă amigdale necrotice. Nasofaringele și cavitatea bucală sunt implicate în procesul inflamator. Pe fondul inflamației severe, simptomele de intoxicație sub formă de erupție cutanată nu pot să apară. În cazul unui tratament întârziat, după 2 sau 4 săptămâni, copilul poate muri.

Caracterul și localizarea tipică a erupției cutanate?

O erupție pe corpul unui copil se poate manifesta pe fundalul diferitelor boli, cum ar fi:

  • rubeola;
  • varicelă;
  • pseudotuberculosis;
  • rujeolei;
  • hemaglutinină;
  • militar tuberculoză;
  • dermatită populară;
  • alergie dermatită;
  • hiperemia pielii;
  • hepatită toxică;
  • răceală

Cu fiecare boală, natura erupției și localizarea acesteia sunt diferite. Dar diagnosticul exact al bolii care a cauzat un astfel de simptom ca o erupție cutanată poate fi furnizat numai de către un medic.

Erupția de scarlată este după cum urmează:

  • cosurile sunt mici (1-2mm), cu culoare roz si centru rosu aprins;
  • pielea este dură la atingere;
  • pielea din jurul cosurilor este inflamată și, deoarece acestea sunt situate aproape una de cealaltă, aproape se îmbină vizual;
  • dacă apăsați pe erupție, atunci există o amprentă albă;
  • erupții cutanate durează până la 5 zile și dispariția nu lasă urme pe piele.

Localizarea tipică a erupțiilor cutanate pentru scarlat este următoarea:

  • pe fața apare în principal pe obraji, triunghiul nazolabial este întotdeauna curat;
  • abdomenul inferior;
  • pe părțile laterale ale abdomenului;
  • în armpă;
  • pe coturile cotului;
  • pe coturile genunchiului;
  • pe falduri de fese;
  • pe spate.

După 1 sau 2 săptămâni, peelingul pielii începe în locurile cele mai active locații de cosuri. Peeling pe fata si corp, si lamelar pe brațe și picioare.

  • Este erupție cutanată? O erupție cutanată cu scarlatină, ca și în cazul oricărei alte boli, precum și faptul că este un proces inflamator, poate provoca mancarimi.
  • Ce se poate face cu erupția cutanată? O erupție cutanată cu scarlată nu este, de obicei, murdară. Pentru a nu avea pustule pe piele, procedurile de apă nu ar trebui să fie luate în timpul bolii. Dacă a apărut un pustule, faceți-l cu verde strălucitor.

Scarlat febră erupție la copii, în funcție de severitatea bolii

Scarlatina se dezvoltă în principal la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani. Dacă un copil are o imunitate bună, atunci boala durează până la 5 zile cu simptome minime. În acest caz, erupția la stagnare la copii apare imediat și trece rapid, în decurs de 1-3 zile.

Dacă imunitatea este prea slabă, atunci organismul poate să nu poată rezista la o infecție streptococică. În acest caz, cursul posibil al bolii și dezvoltarea complicațiilor. Erupția este fie pronunțată și durează până la o săptămână sau mai mult sau este absentă totală.

Complicațiile febră scarlată:

Cum apare erupția cutanată

Scarlatina este o boală infecțioasă declanșată de streptococ. O erupție cutanată cu scarlată are o serie de caracteristici, acestea sunt cele care vor ajuta la recunoașterea patologiei și la stabilirea diagnosticului corect al pacientului.

simptome

Este posibil să se infecteze cu un pacient cu scarlatină sau amigdalită a unei persoane, precum și cu persoane care sunt purtători de streptococ. Infecția penetrează corpul uman prin picături, prin obiecte de zi cu zi și mâncare.

De obicei debutul bolii este acut, manifestat prin următoarele simptome:

  • creșterea temperaturii corpului la 38-39 ° C;
  • apariția de greață, gagging;
  • slăbiciune constantă, letargie;
  • durere in cap;
  • dureri musculare și articulare;
  • durere în abdomen, în special în copilărie;
  • erupție cutanată.

În cazul în care infecția a pătruns în organism pe cale orală, poate începe un proces inflamator de natură purulentă în gură. Astfel de modificări seamănă cu chinasul purulent și se caracterizează prin următoarele simptome:

  • o atingere în limba unei nuanțe galbene;
  • marcată umflare a glandelor;
  • formarea de foliculi cu conținuturi purulente;
  • intensă înroșire pe membranele glandelor.

Cel mai adesea, infecția se soluționează asupra amigdalelor, astfel încât boala apare adesea împreună cu o durere intensă în gât.

Localizarea erupțiilor cutanate

Prima erupție cutanată la stagnare are loc seara sau o zi după infecție, în timp ce erupția cutanată strălucitoare seamănă cu mici puncte.

De regulă, erupțiile încep să se formeze în gât și în față sub formă de pete mici, care se îmbină în grupuri. După aceasta, se detectează erupția cutanată:

  • pe partea interioară a coapsei;
  • în zona pieptului;
  • pe părțile laterale ale abdomenului.

Localizarea tipică a erupțiilor cutanate pentru scarlat este următoarea:

  • zona de buza;
  • zona armpit;
  • coate și genunchi cotiți.

În aceste locuri, erupția cutanată este, de obicei, foarte groasă și se va răspândi în curând pe tot corpul.

Locurile pe piele apar ca o reacție a corpului uman la alergenul care a apărut, format în timpul introducerii streptococului.

Caracterul erupției cutanate

Afecțiunile manifestă unele diferențe cu alte erupții cutanate:

  • pielea unei persoane infectate devine mai uscată și mai dificilă la atingere;
  • în primele cinci zile ochii pacientului pot străluci nefiresc, elevii se dilată, se observă buze exagerat de strălucitoare;
  • după ce dispariția erupției nu lasă urme și cicatrici;
  • o saptamana mai tarziu, peelingul are loc in locurile de localizare a acneei mici, iar pielea incepe sa se desprinda.

Natura erupției cutanate cu cărămizie - distinctă, manifestată prin erupții cutanate abundente, mai ales pe față. Obrajii pacientului devin roșii strălucitoare, triunghiul nazolabial se ridică în fundal în alb. Cea mai intensă erupție cutanată devine în cea de-a doua sau a treia zi a bolii, apoi devine treptat palidă și în cele din urmă dispare. Scutul febră durează aproximativ 7 zile.

La începutul bolii, este posibilă edeme severe ale faringelui, este posibilă uscarea suprafețelor mucoase ale cavității orale, precum și o patină gri pe limbă, care dispare în curând, iar limba devine purpurie. Placa pe limbă poate deține, de asemenea, câteva zile, după care mucoasa este curățată. Culoarea purpurie a limbii poate persista timp de 10-14 zile.

Scarlat în copilărie

Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani sunt cei mai sensibili la infecții. Cu un sistem imunitar stabil, boala durează până la 5 zile, în timp ce simptomele sunt moderat pronunțate.

Cu o imunitate slabă, organismul nu este capabil să depășească boala, ceea ce duce adesea la infecții și complicații grave. În acest caz, boala poate fi amânată până la o săptămână sau mai mult și este însoțită de o erupție cutanată strălucitoare sau chiar de absența acesteia. Consecințele frecvente ale infecției sunt:

  • inflamația ganglionilor limfatici ai gâtului;
  • pneumonie;
  • procese inflamatorii în rinichi;
  • otita media;
  • daune articulate;
  • reinfecția cu scarlatină sau durere în gât.

Mulți copii au erupții cutanate cu scarlatină în 6-12 ore după infecție. Cu toate acestea, modificările pielii se produc cel mai adesea după 24-48 de ore, în timp ce pielea se simte dur la atingere și seamănă cu șmirghel.

Erupția de scarlatină la copii apare ca niște bule de culoare roz, cu un punct roșu strălucitor în interior. În jurul lor se formează procese inflamatorii, iar presiunea asupra pielii rămâne o amprentă albă.

Erupția nu lasă pielea timp de 5 zile, după care dispare treptat fără urmă.

Cel mai adesea infecția este localizată pe față și pe obraji, în timp ce triunghiul nazolabial rămâne neschimbat. În plus, erupția cutanată afectează:

În decurs de una până la două săptămâni, se produce peeling.

Mulți părinți sunt interesați de întrebarea dacă suferă erupții cutanate cu scarlatină? Ca orice altă inflamație, boala poate provoca mâncărime pe piele, iar cosurile pot provoca senzații de mâncărime.

Pentru a preveni formarea ulcerului, bebelușul nu trebuie scăldat. Cand apare puroi, acneea este imprastiata cu vopsea verde.

Scarlet-like rashes

Orice erupție cutanată care apare fără o creștere a temperaturii trebuie diferențiată de febră scarlată.

Erupțiile cutanate pot apărea sub formă de mici găuri, noduli sau blistere mari. La sugari, aceste bule pot deveni o manifestare a căldurii obișnuite, alergii la medicamentele luate, anumite alimente, precum și după mușcături de insecte. În plus, aceste erupții cutanate pot fi semne de neurodermită sau acnee simplă.

Scarletă-ca erupție cutanată fără febră indică de multe ori dezvoltarea de pseudorasnuha cauzate de herpes. Pentru a trata boala nu merită: cel mai adesea trece pe cont propriu în câteva zile.

Scabia poate fi distinsă prin amestecarea petelor, însoțită de mâncărime noaptea.

Pyoderma, în manifestările sale, seamănă cu febra scarlată, odată ce are un caracter purulent, în timp ce bulele pot izbucni cu formarea unei cruste. Această boală trebuie tratată sub supravegherea unui specialist.

Diagnostic și tratament

Pentru a stabili boala va ajuta semnele caracteristice ale erupției cutanate, precum și prezența schimbărilor în cavitatea bucală. La primele simptome, trebuie să consultați un medic care va ajuta la identificarea infecției și va prescrie tratamentul corect.

Terapia este de obicei efectuată acasă, tratamentul într-o instituție medicală se efectuează numai dacă există indicații:

  • infecție severă;
  • incapacitatea de a izola pacientul de alte persoane infectate;
  • lipsa condițiilor necesare la domiciliu.

Tratați boala, respectând regulile de bază:

  • respectarea patului de odihnă;
  • consumul de alcool;
  • utilizarea alimentelor ușoare în aspectul șters;
  • efectuarea curatării umede zilnice.

Tratamentul special al erupției pe limbă nu este efectuat. Cu toate acestea, pentru a ameliora senzația caracteristică de arsură și a elimina uscarea, experții recomandă clătirea gurii cu dezinfectanți. Pentru a face acest lucru, utilizați soluții antiseptice:

Aceste fonduri vor ajuta la reducerea inflamației locale și la ușurarea cursului infecțiilor.

Scarlatina este tratată întotdeauna cu antibiotice, deoarece este o boală bacteriană. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt următoarele clase:

  • preparate peniciline - Flemoklav;
  • cefalosporinele - ceftriaxona;
  • macrolide - Azitroks.

Doza și durata admiterii sunt determinate de medicul curant. În spital, medicamentele antibacteriene sunt utilizate ca injecții.

În plus, un specialist prescrie medicamente antihistaminice pentru a diminua umflarea și a reduce mâncărimile:

Dacă boala este însoțită de febră, se utilizează medicamente antipiretice:

Pentru eliminarea intoxicației severe, pot fi prescrise fluide intravenoase.

Erupțiile cutanate care se dezvoltă nu trebuie tratate. Nu trebuie să vă scăldați în perioada bolii, dar, dacă este necesar, clătiți pacientul cu apă fără a utiliza un prosop și un prosop.

Scarlatina este o infecție care poate apărea la orice vârstă. Mulți oameni, fără să știe, sunt purtători de streptococ, care pot pătrunde într-un organism slăbit. De regulă, după recuperare, oamenii dezvoltă imunitate, astfel încât re-infectarea cu boala este exclusă.

Copiii și adulții suferă de febră scarlată

Scarlatina este o boală infecțioasă acută cauzată de tulpini toxogenetice ale streptococului b-hemolitic din grupa A (Streptococcus pyogenes). Scarlatina la copii și adulți în 80-90% din cazuri are un curs ușor și un rezultat favorabil. Inițierea în timp util a antibioticelor și crearea condițiilor potrivite pentru spitalizare conduc la o igienă rapidă a organismului din cauza bacteriilor patogene.

Mortalitatea în stacojiu este în prezent o sută din procent. Baza tratamentului cu scarlat este terapia cu antibiotice. Nu sa dezvoltat prevenirea specifică a scarlatului.

Fig. 1. În fotografia scarlatului la un copil.

Semne și simptome de scarlatină la copii și adulți

Perioada de incubare

Perioada de incubație pentru scarlat este de obicei 1-3 zile, dar uneori fluctuațiile sunt în decurs de 1-12 zile.

Semne și simptome de scarlatină în perioada inițială a bolii

Boala începe brusc, brusc, cu o creștere accentuată a temperaturii corpului. Există dureri la înghițire, dureri de cap și vărsături singulare. Câteva ore mai târziu, o erupție tipică pentru boală apare pe față, trunchi și extremități.

Scarlet fever

Temperatura corpului crește de la 38 la 39 o C pentru câteva ore. Cu cât are loc scarlatul mai dur, cu atât mai lungă este perioada febrilă. Cu un curs de lumină, nu durează mai mult de 2-3 zile. Cu curs sever - 9 zile sau mai mult.

Simptomele de intoxicare cu scarlatina

Simptomele de intoxicație apar brusc și se manifestă ca frisoane, slăbiciune, cefalee și pierderea apetitului. Uneori apare greață și vărsături. Copilul devine letargic și somnolență. În cazurile severe apar convulsii, delir și simptome meningeale. În cazul cărnii ușoare de căldură la copii, temperatura corpului crește moderat, iar semnele de intoxicare sunt puțin pronunțate.

Semne și simptome de leziuni orofaringiene la stagnare

durere de gât

Odată cu apariția simptomelor de toxemie, leziunea orofaringiană se dezvoltă. În prima zi a bolii, apare hiperemia faringelui. În zilele 2 - 4 se dezvoltă amigdale necrotice. Există umflarea foliculilor (locurile de acumulare de limfocite) în zona palatului moale. Acestea arată ca niște tuberculi roșii strălucitori cu diametrul de până la 1,5 mm. Foarte repede, roșeața tuberculilor se îmbină într-o hiperemie continuă. Hiperemia gâtului are limite clare și se numește "gât flaming". Membrana mucoasă a palatului tare nu este afectată de procesul inflamator.

Angina cu scarlat este un simptom tipic al bolii. Streptococii toxigeni de pe suprafața amigdaliilor se înmulțesc rapid, dăunând țesutului. Ca răspuns la aceasta, apare inflamația, semnele care sunt umflături și roșeață cauzate de dilatarea capilarelor și durerea cauzată de stoarcerea terminațiilor nervoase ale țesuturilor edematoase.

În capilarele dilatate, fluxul sanguin încetinește dramatic, ceea ce reprezintă cauza formării microtrombilor. Zonele cu aport scăzut de sânge sunt necrotice. Amigdalele palatine sunt acoperite cu filme gri-murdare, care sunt ușor de îndepărtat cu o spatulă. Se pare un miros neplăcut din gură.

În cazul anginei necrotice, procesul inflamator se poate răspândi în profunzimea țesuturilor, poate profita de podeaua gurii, arcul și palatul moale. Angina poate obține formă gangreno-hemoragică.

Fenomenele catarale trec în 5 zile. Necroza dispare încet, în decurs de 8 până la 10 zile.

Fig. 2. În fotografie, dureri de gât cu călcâie. În caz de boală, faringelul obține o culoare roșu strălucitor ("flaming flaming"). În zilele 2 - 4 se dezvoltă amigdale necrotice. Amigdalele palatine sunt acoperite cu filme gri-murdare.

"Limba criminală"

În prima zi a bolii, limba pacientului se usucă. Apare repede patina gri sau maro. În zilele 2-3, limba începe să se limpezească. Purificarea începe cu vârful limbii și laturilor. Suprafața curățată dobândește o culoare roșu strălucitor ("limbă purpurie"). Umflarea mameloanelor se ridică pe suprafața limbii. Simptomul limbajului "stacojiu" se manifestă în mod clar în a 3-a zi a bolii. În plus, intensitatea culorii sale slăbește și dispare în ziua 7 - 10 a bolii. Mărimile mameloanelor persistă până la 2 - 3 săptămâni de boală.

Fig. 3. În fotografie, simptomele de scarlat la copii - "limbă de zmeură" și muguri mărită.

Scarletă febră

  • Scarlet febra erupție cutanată este rezultatul streptotoksikoz. Când sunt expuse la toxine streptococice, vasele mici de sânge ale pielii se dilată, straturile superioare ale dermei devin inflamate, urmate de dezvoltarea proceselor necrotice. Erupția caracteristică a scarlatinei apare după 6 - 12 ore de la debutul bolii.
  • Erupția este un punct mic, situat pe un fund hiperemic, care creează o imagine a eritemului. Erupția acoperă întregul corp, cu excepția zonei triunghiului nazolabial, se îngroațează în zona pliurilor naturale ale pielii. Când apăsați zona de hiperemie cu palma, erupția temporară dispare. Inițial, apare o erupție pe fața, gât și jumătatea superioară a corpului. Apoi erupția se răspândește rapid pe suprafețele flexorilor membrelor, pe suprafețele laterale ale pieptului și ale abdomenului, precum și pe suprafața interioară a coapsei. În pliurile pielii sunt adesea observate benzi de culoare roșu închis, care apar datorită impregnării zonei pielii cu sânge.
  • O erupție pe față este concentrată în zona obrazului. Culoarea lor strălucitoare contrastează brusc cu triunghiul nazolabial, care are o culoare palidă (triunghiul lui Filatov).
  • Se produce mai multă scarlată, cu atât mai intensă este erupția cutanată. În forma severă a bolii, erupția devine adesea hemoragică. Creșterea permeabilității capilarelor pielii se manifestă prin hemoragii petete în zona pliurilor articulare și a locurilor de frecare și compresie a pielii. Ea devine un simptom pozitiv al unui turnichet atunci când petechiae apar după o scurtă compresie a pielii cu un turnichet în zona umărului. O erupție cutanată cu scarlată este adesea însoțită de zgârieturi.
  • Erupțiile cutanate persistă, de obicei, timp de 3 până la 7 zile. Apoi dispare și începe peelingul pielii. Peelingul pielii începe în lobul urechii și zona gâtului. Pe față, se observă peeling sub formă de cântare subțiri. Peelingul pe bază de coajă este observat pe pielea trunchiului, gâtului și auriculelor. Despicarea plăcilor - pe tălpi și pe palme. Erupția după pigmentare nu pleacă.
  • Scabroza febră poate fi atipică. Uneori apar bule mici pe piele, umplute cu lichid turbid. În forme severe de stagnare, erupția cutanată poate avea un caracter maculo-papular și poate avea o nuanță cianotică.
  • Boala este marcată cu dermografism alb, formarea căruia este asociată cu un spasm al vaselor subcutanate. După ce țineți pielea cu un obiect blunt, o urmă apare sub forma unei umflături albe.

Fig. 4. În erupția cutanată cu febră. Cu cât boala este mai severă, cu atât mai intensă este erupția cutanată.

Ganglionii limfatici cu călcâie

Ganglionii limfatici cu boala întotdeauna cresc. Ele au o consistență densă, dureroasă pe palpare. În primul rând, ganglionii limfatici cervicali și paratonzieri cresc. Inflamația este necrotică. Masele purulente topite în ganglionii limfatici pot prinde capsula glandei și a fibrei, cu dezvoltarea ulterioară a adenoflegmonului gâtului, sinuzită, inflamația urechii medii și a structurilor celulare ale procesului mastoid.

Fig. 5. Erupțiile cutanate persistă, de obicei, timp de 3 până la 7 zile. Apoi dispare și începe peelingul pielii.

Modificări ale sistemului cardiovascular

În primele stadii de stagnare, tonul sistemului nervos simpatic predomină, ceea ce se manifestă prin tahicardie și o creștere a tensiunii arteriale. După 4-5 zile, sistemul nervos parasympathetic începe să domine, ceea ce se manifestă prin bradicardie și scăderea tensiunii arteriale. În această perioadă, sunetul inimii devine surd, marginile inimii se extind. Aceste modificări rezultă din expunerea la toxine streptococice, persistă timp de 2-4 săptămâni și trec fără urme. Patologia a fost descrisă pentru prima dată de către medicul rus N.F. Filatov și a primit numele de "inimă stacojie".

Fig. 6. Unul dintre simptomele scarlatului - peelingul pielii. Pe talpi și mâini marcate peeling lamelar.

Semne și simptome de febră scarlată extrabucală

Odată cu pătrunderea streptococilor toxogeni în corpul uman prin rănirea sau arderea suprafeței, forma extrabucală de scarlatină se dezvoltă prin leziuni ale organelor genitale. După o scurtă perioadă de incubație, apare o erupție roșie aprinsă în jurul porții de intrare. Ganglionii limfatici regionali cresc ușor. Boala este ușoară.

Fig. 7. O erupție pe față este concentrată în zona obrazului. Culoarea lor strălucitoare contrastează brusc cu triunghiul nazolabial, care are o culoare palidă (triunghiul lui Filatov).

Scarlatoarea

Scarlatina poate să apară cu caracteristica tipică a simptomelor bolii și are un curs atipic.

Forme tipice de scarlatină

Formele tipice de scarlat pot apărea cu ușurință, au un curs moderat sau sever.

Forma ușoară a bolii are loc cu o temperatură corporală normală sau inferioară și cu simptome ușoare de intoxicare. Catarrala durere în gât și erupții cutanate deranjează pacientul nu mai mult de 4 până la 5 zile. În prezent, până la 80% din toate cazurile de scarlatină au un curs ușor.

Forma moderată a bolii are loc cu temperatura corpului febril și intoxicația moderată severă. Copilul este îngrijorat de slăbiciune, cefalee, vărsături pe termen scurt și tahicardie de până la 140 bătăi pe minut. Angina poate fi foliculară sau purulentă. Erupția este pronunțată. Boala durează 6-8 zile.

Forma severă (toxică) a bolii are loc cu o temperatură ridicată (până la 41 o C), vărsături repetate, tahicardie de până la 160 bătăi pe minut, scădere a tensiunii arteriale. Există o încălcare a stării mentale a pacientului, există simptome meningeale și pierderea conștiinței, eventual dezvoltarea de șocuri toxice infecțioase.

Forma septică severă apare cu predominanța componentei septice. Creșterea amigdalei necrotice. Procesul inflamator se extinde în profunzimea țesuturilor, capturând podeaua gurii, arcul și palatul moale. Angina poate obține formă gangreno-hemoragică.

Inflamația ganglionilor limfatici este necrotică. Masele purulente murdare din ganglionii limfatici captează glanda capsulei și fibrele. Adenoflegmonul gâtului, sinuzita se dezvoltă, urechea medie și structurile celulare ale inflamației procesului mastoid.

Fig. 8. În fotografie scarlet fever la copii. Erupții cutanate și peeling - simptome ale bolii.

Forme atipice de scarlatină

Scarlatina are loc în formele atipice, care apar în forme ușoare, rudimentare, hipertoxice și hemoragice.

În forma subclinică (șters), boala este asimptomatică sau cu simptome ușoare pronunțate, caracteristice bolii.

În forma rudimentară a bolii, simptomele inerente acestei boli sunt prezente, dar sunt ușoare. Boala trece în 1-2 zile.

Formele hipertoxice și hemoragice ale bolii sunt dificile, adesea sub formă de meningoencefalită sau boală alimentară. Moartea pacientului are loc în 1-2 zile de la debutul bolii. Formele hepato-toxice și hemoragice de scarlat sunt extrem de rare.

Formele extrabucale ale bolii se caracterizează printr-o scurtă perioadă de incubație, apare o erupție de culoare roșie aprinsă în jurul porții de intrare. Ganglionii limfatici regionali cresc ușor.

Fig. 9. În fotografie scarlet fever la copii. O erupție cutanată și o "limbă purpurie" sunt simptome ale bolii.

Scarlet febra complicații

  • În mai mult de 80% dintre cazuri, scarlatina are un curs ușor și se termină cu o recuperare completă.
  • În cazul anginei necrotice, procesul inflamator se poate răspândi în adâncimi ale țesuturilor, poate profita de podeaua gurii, arcului, palatului moale, esofagului și stomacului.
  • Inflamarea ganglionilor limfatici cu scarletă este necrotică. Masele purulente topite în ganglionii limfatici pot prinde capsula glandei și a fibrei, cu dezvoltarea ulterioară a adenoflegmonului gâtului, sinuzită, inflamația urechii medii și a structurilor celulare ale procesului mastoid.
  • Procesul necrotic, care sa dezvoltat în peretele vaselor de sânge, este cauza sângerării fatale.
  • Streptococi, care intră în sânge, sunt depuși în multe organe interne, unde se formează focare inflamatorii purulent-necrotice (sepsis).
  • Particularitatea infecției streptococice de a provoca un răspuns autoimune conduce la apariția unor complicații grave ale organelor interne:
    • leziuni musculare cardiace reumatice
    • leziuni articulare (artrita),
    • afectarea rinichiului (glomerulo - și pielonefrită).
  • În cazurile severe, hemoragiile apar în cortexul suprarenalian, edemul cerebral și modificările distrofice ale miocardului se dezvoltă, sistemul nervos autonom și ficatul sunt afectate.
  • Modificări reactivitate joacă un rol major în forma hypertoxic dezvoltarea de scarlatină, și permeabilitatea crescută a pereților vasculari în alergie creează condiții favorabile pentru pătrunderea bacteriilor care agravează la rândul său, componentă a manifestării septică.

Fig. 10. Fotografia prezintă un curs complicat de scarlatină. Deteriorarea inimii și articulațiilor cu reumatism.

Scutul febrei

  • Imunitatea în scarlat este produsă la toxina agentului cauzator al bolii - tulpinile toxice ale streptococilor b-hemolitici din grupa A (Streptococcus pyogenes) și după ce boala persistă pe toată durata vieții.
  • Dacă imunitatea antitoxică este prezentă în organism atunci când este infectată cu streptococi toxici, se dezvoltă infecții superficiale și invazive (angina și faringita, bronșită, boli cutanate pustulare) și infecții ale țesuturilor moi (abcese, flegmon, boils, erysipelas). Dacă, atunci când este infectat cu streptococi toxici, nu există imunitate antitoxică, se dezvoltă scarlatina.
  • Antitoxina la nou-nascut este transmisa prin placenta de la mama, care a suferit anterior de scarlatina si-l protejeaza de boala in primele 6 luni de viata. Antitoxina la adulți se acumulează ca rezultat al imunizării "casnice".
  • Odată cu numirea în timp util a antibioticelor în timpul bolii, imunitatea antitoxică nu are timp să se dezvolte și atunci persoana este expusă riscului unei boli recurente.

Fig. 11. În scarletă foto la adulți. Pe pielea palmelor și picioarelor există peeling lamelar.

Caracteristicile scarlaturii la copii în primul an de viață

Cazurile de scarlatină la nou-născuți sunt extrem de rare.

  • Dacă, atunci când este infectat cu streptococi toxicoși, un copil are imunitate transplacentară obținută de la o mamă care a suferit anterior scarlatină, atunci boala se va desfășura cu ușurință, sub forma unei forme rudimentare. Simptomele de scarlat cu ușoară. Temperatura corpului crește ușor și pentru o perioadă scurtă de timp. Erupția este slabă, discretă, dispare repede. Peelingul este absent. Diagnosticarea călcâiului în astfel de cazuri prezintă mari dificultăți.
  • La copiii a căror imunitate este absentă, scarlatul este dificil. De regulă, amigdalită necrotică și numeroase complicații purulent-necrotice se dezvoltă.
la conținutul ↑

Scarlatina la adulți

  • Scarlatina la adulți apare în principal în forme ușoare, cu complicații rare, datorită prescripției în timp util a medicamentelor antibacteriene.
  • Simptomele toxice generale ale scarlatului la adulți sunt ușoare. Fenomenele catarre în gât seamănă cu o răceală. Erupția discontinuă și dispare repede.
  • Diagnosticul bolii se bazează pe date de investigare epidemiologică, manifestări clinice și o imagine a sângelui periferic (creșterea numărului de leucocite și a eozinofilelor, trecerea neutrofilelor, scăderea hemoglobinei și ESR accelerat).
  • Foarte rar, la adulți (nu la copii), apare forma septică toxică a scarlatinei. Se dezvoltă odată cu diagnosticul târziu al bolii și numirea târzie a terapiei cu antibiotice. Pacienții intră în spital cu modificări semnificative ale sistemului cardiovascular - tensiune arterială scăzută, puls filamentos și membrele inferioare reci. Pacientul are hemoragii pe piele. Sunetele din inimă devin surd. Infecțioase-alergice complicații se alăture rapid.

Fig. 12. În scarletă foto la adulți.

Fig. 13. Pe scarletă foto la adulți. Erupțiile cutanate persistă, de obicei, timp de 3 până la 7 zile. Apoi dispare și începe peelingul pielii. Cojirea lamelară pe tălpi și palme persistă până la 2-3 săptămâni de boală.

Diagnosticul de scarlatină

Diagnosticul de laborator al scarlatinei în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii este extrem de dificil, așa că atunci când faceți un diagnostic, trebuie să țineți cont în primul rând de datele din tabloul clinic și să efectuați un diagnostic diferențial aprofundat.

De obicei, diagnosticul de scarlată nu este dificil. Dificultăți apar în diagnosticarea formelor atipice ale bolii și în cazurile de admitere a pacientului la spital în stare gravă, atunci când erupția cutanată a dispărut deja sau a devenit palidă.

Semnele de diagnosticare a imaginii clinice a scarlatului

Semne clinice tipice de scarlată

Debutul acut al bolii, febra, intoxicația, durerile de gât și erupția cutanată sunt principalele simptome care oferă baza pentru diagnosticul clinic de scarlatină. Informațiile privind contactul cu un copil bolnav au, de asemenea, o valoare importantă de diagnosticare.

Fig. 14. În fotografia scarlatului la un copil. Hiperemia gâtului are limite clare și se numește "gât flaming". Membrana mucoasă a palatului tare nu este afectată de procesul inflamator.

Fig. 15. Limba de culoare crimson cu papile hipertrofiate este una dintre principalele caracteristici de diagnosticare a scarlat febră.

Fig. 16. O erupție cutanată la nivelul feței cu călcâie. Culoarea palidă a obrajilor contrastează brusc cu triunghiul nazolabial, care are o culoare palidă (triunghiul lui Filatov).

Fig. 17. În erupția cutanată foto cu cărămizie. Erupția este unul dintre principalele semne diagnostice ale bolii. Este punctată, situată pe un fundal hiperemic, care creează o imagine a eritemului, acoperă întregul corp, cu excepția zonei triunghiului nazolabial, se îngroațează în zona pliurilor naturale ale pielii.

Fig. 18. Erupția de scarlatină persistă, de obicei, timp de 3 până la 7 zile. Apoi dispare și începe peelingul pielii.

Semnele de diagnosticare a scarlatului în stadiile tardive ale bolii

  • În diagnosticul de stagnare în stadiile ulterioare ale bolii, când erupția cutanată a dispărut sau a dispărut, este necesar să se acorde atenție pliurilor de piele ale corpului, unde erupția cutanată este mai bogată și durează mult mai mult.
  • Cu cât boala este mai severă, cu atât mai intensă este erupția cutanată. În caz de scarlată toxică severă, erupția devine adesea hemoragică.
  • Intensitatea culorii limbii slăbește și dispare în a 7-a zi a bolii. Mărimile mameloanelor persistă până la 2 - 3 săptămâni de boală.
  • Cojirea lamelară pe tălpi și palme persistă până la 2-3 săptămâni de boală.
  • Până la 2 - 4 săptămâni, modificările inimii, care rezultă din expunerea la toxine Streptococcus, rămân. Patologia a fost descrisă pentru prima dată de către medicul rus N.F. Filatov și a primit numele de "inimă stacojie".

Semne de diagnosticare a formelor șterse de scarlat

Diagnosticul formelor scoase de febră șterse se bazează pe date de anchetă epidemiologică. Este necesar să se acorde atenție stării gâtului. Delimitarea pronunțată a hiperemiei pronunțate a faringelui de la palatul dur, care are o culoare palidă, este o caracteristică importantă de diagnosticare a scarlatului.

Diagnosticul de laborator al scarlatinei

Diagnosticul de laborator al scarlatinei include următoarele studii:

  1. Izolarea streptococilor β-hemolitic în timpul însămânțării materialului biologic pe medii nutritive.
  2. Reacțiile serologice efectuate pentru a determina titrul anticorpilor antigeni patogeni.
  3. Detectarea modificărilor în sângele periferic al pacientului (numărul crescut de leucocite și eozinofile, trecerea neutrofilelor, scăderea hemoglobinei și ESR accelerat).

Fig. 19. În fotografie streptococi (vedere sub microscop). Adesea aranjate în lanțuri, mai puține ori - în perechi. Pată Gram în albastru.

Fig. 20. Fotografia prezintă o colonie de streptococi. Ele sunt mici, plate, translucide, netede, strălucitoare. Cu creșterea pe agar de sânge, în jurul coloniilor se formează o zonă de hemoliză (fotografia din dreapta).

Diagnosticul diferențial al scarlatului

Diagnosticul diferențial al scarlatinei se efectuează cu boli care apar cu o erupție pe piele. Acestea includ rubeola, pseudotuberculoza, dermatita alergica, rujeola, meningococcemia, eruptii cutanate in timpul infectiei cu enterovirus si alte afectiuni.

Fig. 21. În erupția foto cu meningococcemie (stânga) și rubeolă (dreapta).

Fig. 22. În fotografie, erupții rujeola (stânga) și dermatită de medicament (dreapta).

Fig. 23. În erupția cutanată cu căldură stricată (stânga) și yersinioză (dreapta).

Fig. 24. În fotografie o erupție cutanată pe față în timpul diatezei (stânga) și scarlat febră (dreapta).

Scarlat febra tratamentul la copii și adulți

Baza tratamentului cu scarlat este terapia cu antibiotice.

Locul de tratament

Scarlatina care apare în formă ușoară sau moderată este tratată la domiciliu. Pacientului trebuie să i se alocă o cameră separată, feluri de mâncare separate și obiecte de uz casnic. Camera trebuie să fie dezinfectată. Dezinfecția finală în focar nu se efectuează.

Pacienții cu forme severe ale bolii, precum și copiii care nu pot fi izolați și li se oferă îngrijiri adecvate, urmează să fie spitalizați. În spital, pacienții cu scarlat ar trebui să se afle într-o sală separată, fără posibilitatea contactului cu pacienții din alte saloane. Contactul dintre pacienții convalescenți și cei nou admiși este inacceptabil.

Modul și dieta

În decurs de 5-10 zile, în timp ce perioada acută durează, pacientul trebuie să respecte odihna de pat. Dieta pentru scarlat ar trebui să fie ușoară sau jumătate arzătoare. În perioada acută, alimentele trebuie să fie semi-lichide, ușor digerabile, bogate în vitamine și adecvate vârstei pacientului. În perioada acută, se atribuie tabelul nr. 2, iar în perioada de recuperare, tabelul numărul 15. În scopul detoxificării se recomandă să beți o cantitate mare de lichide.

Antibiotice pentru scarlat

Antibioticele pentru tratamentul scarlatinei sunt prescrise tuturor pacienților, indiferent de severitatea bolii. Datorită prescripției în timp util a antibioticelor, are loc o salubrizare rapidă a corpului pacientului din cauza streptococului toxicogen, riscul de complicații este redus, perioada de recuperare este redusă și apare o recuperare rapidă.

Penicilina este medicamentul de alegere în tratamentul scarlatinei la copii și adulți. Durata tratamentului cu penicilina este de 5 până la 10 zile.

Pentru tratamentul la domiciliu se utilizează tablete de fenoxipenicilină, amoxicilină și amoxicilină + acid clavulanic.

În tratamentul scarlatinei în spital, antibioticele sunt administrate intramuscular. Pentru formele severe de scarlat, se utilizează cefalosporine de generația a treia.

Înlocuirea penicilinei cu eritromicină, tetraciclină sau cefalosporine din prima generație se face cu intoleranță la medicamentul principal.

Terapia cu antibiotice reprezintă baza pentru tratamentul scarlatinei

Tratamentul patogenetic al scarlatului

Terapia patogenetică cuprinzătoare are drept scop combaterea intoxicației și compensării tulburărilor hemodinamice.

  • Antihistaminicele sunt folosite pentru a reduce alergia organismului.
  • Este prezentată terapia cu vitamine (acid ascorbic și vitamine din grupa B).
  • Irigarea gâtului cu soluții dezinfectante.
  • În caz de intoxicație severă, se efectuează terapie de detoxifiere (glucoză, hemodez, reopoliglucină, soluții de polion, albumină).
la conținutul ↑

Prevenirea febră scarlată

Nu sa dezvoltat prevenirea specifică a scarlatului. Lucrul privind prevenirea scintilatiei in conditii moderne vizeaza depistarea precoce a pacientilor si izolarea lor.

  • Izolarea unui copil cu scarlată se efectuează timp de 7-10 zile de la debutul bolii. Odată cu normalizarea testelor clinice și absența complicațiilor, copilul poate fi externat din spital în a 10-a zi de boală. În a 12-a zi după externare, copilul este examinat de un medic, trece o analiză generală a urinei și a sângelui, face un ECG. În teste normale și în stare generală satisfăcătoare, copilului i se permite să viziteze echipa copiilor. Cu complicații ale scarlatului, pacienții sunt sub supravegherea unui nefrolog sau a unui reumatolog.
  • Pacienții cu amigdalită, faringită și streptodermă (cu orice formă de infecție streptococică) sunt izolați din focare de scarlată pentru aceeași perioadă.
  • Dacă identificați un copil bolnav într-o echipă preșcolară sau un student în clasele 1-2, persoanele de contact vor fi izolate timp de 7 zile.

Fig. 25. Detectarea precoce a pacienților și izolarea lor - principalele direcții de prevenire a scarlatului.