Principal
Otită

Sângerări nazale la un copil: cauze și tratament

Sângerările nazale la copii întotdeauna sperie părinții și copiii înșiși. Deci, sângele din nas poate fi rezultatul unei răni simple pe mucoasa nazală și poate indica probleme de sănătate mai grave.

Ce sa întâmplat cu copilul, care este cauza sângerării, cum să ajuți? Mulți se pierd, nu știu ce să facă, cum să ofere prim ajutor. Pentru a se comporta corect în această situație, citiți articolul propus.

Tipuri de sângerări nazale

Sângerările nazale sunt de două tipuri: anterioare și posterioare. Primul tip (partea din față) este cel mai frecvent și reprezintă aproximativ 90% din toate sângerările nazale. Se caracterizează prin fluxul sanguin calm în cazul deteriorării vaselor din partea anterioară a nasului. Al doilea tip (spate) este mult mai puțin frecvent - în 10% din toate cazurile. O astfel de sângerare apare datorită deteriorării vaselor mai mari și mai profunde, în timp ce sângele curge intens în partea din spate a gâtului. Este mai greu să se oprească, este mult mai abundent și, prin urmare, este recomandabil să căutați urgent asistență medicală calificată, fără a încerca să o faceți singuri.

Nu departe de intrarea nazală, în partea anterioară a septului nazal, există o zonă mică de Kisselbach (dimensiunea unui penny). Este bogat în vasele de sânge, mucusul său mai slăbit și mai subțire decât în ​​alte zone. Prin urmare, este foarte ușor să rupeți membrana și să provocați epistaxis în această zonă a plexului vascular. Acest lucru se întâmplă în majoritatea cazurilor.

Cauzele sângerărilor nazale

Cauza directă a oricărei sângerări este una - o ruptură a unui vas de sânge. Dar ceea ce la provocat, trebuie să înțelegeți imediat, de îndată ce copilul va primi primul ajutor.

Sângerările din sânge pot apărea din mai multe motive. Ele pot fi împărțite în două grupuri - locale și generale. Factorii locali includ:

  • traumatisme nazale (contuzie, fractura de cartilaj) sau fractură de bază a craniului;
  • deteriorarea internă a membranei mucoase (creion, meci, deget, unghii);
  • un corp străin - un parazit (în special, în timpul migrației larvelor viermi, pereții vaselor de sânge sunt deteriorați), inhalarea insectelor mici, căpușe, obiecte mici;
  • leziuni în timpul intervențiilor chirurgicale sau de diagnosticare, de exemplu, în timpul detectării sau cateterizării;
  • curbură a septului nazal - un defect congenital;
  • dezvoltarea anormală a vaselor de sânge (expansiune locală) sau localizarea prea superficială a acestora;
  • distrofie a mucoasei nazale cu rinită atrofică;
  • Nazile (tumori), polipi, adenoizi, ulcere tuberculoase, hemangioame și granuloame specifice;
  • Afecțiuni ale sistemului nervos central (antrită, rinită cronică, sinuzită, adenoidită), care sunt însoțite de o multitudine de mucoase.

Cauzele frecvente pot apărea în diferite condiții:

  1. Fragilitatea zidurilor vasculare, atunci când vasele sunt ușor deteriorate ca urmare a celei mai mici tulpini în ele:
  • boli infecțioase apărute pe fundalul temperaturii înalte (varicelă, pojar, scarlat, rubeolă, tuse convulsivă, gripa, meningită meningococică, tuberculoză etc.);
  • vasculita (inflamația neinfecțioasă a pereților vasculare);
  • boala Osler - Randyu - Weber (patologie ereditară, un tip de diateză hemoragică, caracterizată prin subdezvoltarea pereților vaselor de sânge);
  • lipsa vitaminelor, în special a acidului ascorbic și a vitaminei K, precum și a calciului.
  1. Creșterea tensiunii arteriale la care se rupe peretele capilar:
  • suprasolicitarea fizică și emoțională;
  • suprarenale;
  • emfizem pulmonar și pneumocerroză;
  • boala renală cronică - glomerulonefrită și pielonefrită;
  • stenoza aortică și mitrală (defecte cardiace);
  • alte defecte cardiace congenitale;
  • ateroscleroza;
  • hipertensiune.
  1. Tulburări hematologice:
  • încălcări ale mecanismului de coagulare a sângelui, de exemplu cu hemofilie, coagulopatie, diateză hemoragică;
  • leucemie sau anemie aplastică;
  • Boala Verlgof (purpură trombocitopenică) - o scădere a numărului de trombocite din sânge;
  • ciroza hepatică și alte afecțiuni cronice care afectează coagularea sângelui;
  • agranulocitoză (scăderea numărului sau absența completă a leucocitelor în sânge).
  1. Alte motive:
  • migrenă și tulburări nervoase;
  • tuse severă și strănut (contribuie la o creștere accentuată a presiunii în vasele nasului, din cauza cărora se pot sparge);
  • lupus eritematos sistemic (boală ereditară rezultată din eșecuri în sistemul imunitar);
  • modificări hormonale la adolescență la fete, în timpul căreia există o creștere a producției de hormoni sexuali estrogen și progesteron;
  • aer uscat în cameră când membrana mucoasă a nasului se usucă, atrofia, iar vasele devin fragile;
  • soare sau accident vascular cerebral (acestea sunt de obicei însoțite de tinitus, slăbiciune și amețeli);
  • tamponarea frecventă a cavității nazale, ca urmare a dezvoltării atrofiei membranei mucoase și, ca urmare, începe sângerarea;
  • luând anumite medicamente - picături nazale vasoconstrictoare, antihistaminice, corticosteroizi, heparină, aspirină.
  1. Cauzele rare care cauzează sângerări nazale la copii includ:
  • expunere la radiații;
  • arsuri chimice, termice și electrice ale mucoasei nazale;
  • intoxicația cronică a corpului cu vapori și gaze dăunătoare, care sunt conținute în aerosoli și diverse substanțe chimice;
  • scăderea presiunii barometrice, de exemplu, atunci când se practică alpinism sau când înotați la adâncime.

Uneori, sângerarea nazală duce în mod eronat sângerări din esofag, stomac și plămâni, când sângele curge prin nas și gură.

simptome

Sângerarea nasului necesită aproape nici un diagnostic, spre deosebire de cauzele care au cauzat aceasta.

Pe lângă semnele bolii de bază, pot fi identificate mai multe simptome:

  • curgerea sângelui curat pur din nas;
  • sunete sau tinitus;
  • amețeli;
  • fulgerul zboară înaintea ochilor;
  • scurtarea respirației, respirația rapidă;
  • palpitații;
  • disconfort în nas;
  • dureri de cap;
  • sete;
  • slăbiciune generală.

La sângerare din partea din spate a nasului se poate produce hemoptizie și vărsături de sânge roșu.

De obicei, sângerările nazale pot fi unilaterale, dar în cazuri grave, sângele poate umple întreaga nară și se poate muta în altul. În acest caz, va curge din ambele nări, chiar dacă nava este deteriorată doar pe o parte.

diagnosticare

Pentru a determina tipul de hemoragie poate doar medicul pediatru ORL care utilizează rhinoscopie și faringoscopie. După oprirea sângerării, ar trebui să începeți să căutați cauzele, adică să examinați complet copilul:

  • efectuați teste de sânge;
  • consultați un medic pediatru și pediatru (hematolog, endocrinolog, cardiolog, imunolog, oncolog).

complicații

Cu sângerare nazală abundentă, pot apărea șocuri hemoragice:

  • o scădere accentuată a tensiunii arteriale ca rezultat al pierderii mari de sânge;
  • confuzie sau pierderea conștiinței;
  • tahicardie;
  • piele palidă severă;
  • un puls slab.

Pentru o evaluare obiectivă a stării copilului după pierderea sângelui, este necesar să se facă un număr întreg de sânge și o coagulogramă.

Frecvent, sângerările nazale pot avea consecințe grave:

  • depleția totală a corpului;
  • dezvoltarea anemiei;
  • imunitate redusă.

Înfrângerea cronică a oxigenului în cazul sângerărilor nazale conduce la întreruperea activității diferitelor organe, precum și la dezvoltarea unor modificări patologice ireversibile în structura lor.

Dacă astfel de probleme de sănătate sunt ignorate, moartea este posibilă.

Ajutați copilul cu sângerări nazale

Antecedentele nazale se opresc aproape imediat și aproape independent. Dar totuși sunt necesare unele manipulări:

  • calmă copilul jos, îl așează pe un scaun și îi ia pe cei mai mici în brațe;
  • desfaceți hainele, încercați să lăsați copilul să respire prin nas și expirați prin gură;
  • picioarele ar trebui să fie calde;
  • capul ușor înainte și țineți nările cu degetele;
  • aruncați înapoi capul, dar asigurați-vă că ați pus o răceală pe nas și ați pus un tampon în nas;
  • se răcește pe spatele capului;
  • faceți un tampon mic de vată de bumbac sau un bandaj, îl umeziți în soluție de peroxid de hidrogen 3% sau în picături de vasoconstrictor și puneți-l în nară;
  • dacă nu există peroxid de hidrogen, aruncați vasele vasoconstrictoare în nas - Galazolin, Naphthyzinum, Rinazolin sau 0,1% soluție de adrenalină;
  • dacă sângerarea continuă, ar trebui să apelați o ambulanță în 10-15 minute.

De îndată ce sângerarea se oprește, tamponul nu poate fi tras în mod drastic: aceasta poate deteriora cheagul de sânge și sângele va curge din nou. Cel mai bine este să-l umeziți cu peroxid de hidrogen și apoi să îl îndepărtați.

Apoi, de două ori pe zi lubrifiați vaselina (sau unguent Neomycin, Bacitracin) mucoasa nazală pentru a preveni noua sa uscare și pentru a promova o vindecare mai bună, care poate dura între 1 și 5 săptămâni.

Cu aer uscat în apartament, în special în timpul sezonului de încălzire, copilul este recomandat să se îngroape în nas prin mijloace bazate pe apa de mare - Salin sau Aquamaris.

După oprirea sângerării copilului, este necesar să se arate medicului de la ORL pentru a preveni cazurile repetate. El va examina copilul, dacă este necesar - va face cauterizarea zonei de sângerare și, dacă este necesar, îl va trimite la o examinare completă pentru a afla motivele.

Când sângerarea nu poate:

  • va sufla nasul, va distruge cheagul care se formează și sângele va curge din nou;
  • aruncând înapoi capul, deoarece sângele se va scurge pe spatele faringelui, va cădea în stomac sau va bloca căile respiratorii; în primul caz, pot să apară vărsături, iar în al doilea - sufocare;
  • dacă cauza sângerării este un corp străin, nu o puteți obține singur, deoarece se poate schimba și provoca sufocare.

Indicații pentru apelarea unei ambulanțe:

  • sângerarea nu se oprește timp de 15-20 de minute;
  • a existat o leziune a capului, după care sângele din nas vine împreună cu un lichid limpede (suspectată de fractură craniană);
  • sângerări intense, sângele se scurge, nu formează cheaguri;
  • hemoptizie (sângerare înapoi) sau vărsături de sânge (sângerare din esofag);
  • sânge spumos (hemoragie pulmonară);
  • în plus față de sângerare, există vărsături de culoare a cafelei, care indică sângerări gastrice;
  • un copil (adolescent) are adesea hipertensiune arterială;
  • un copil al cărui sânge a ieșit din nas are diabet;
  • copilul a avut un lăcomie;
  • un mic pacient primește medicamente care reduc coagularea sângelui - Aspirina, Indometacina, Ibuprofenul, Heparina, etc;
  • copilul are hemofilie sau alte boli cu o violare a mecanismului de coagulare a sângelui.

Asistență medicală

Pentru a opri sângerarea nazală intensă, specialistul la ORL poate lua următoarele măsuri:

  • tamponada anterioară sau posterioară impregnată cu o soluție 1% de feracril, amnion conservat, acid epsilon-aminocaproic;
  • îndepărtați corpul străin sau polipii dacă apar și provocați sângerări nazale;
  • introducerea unui tampon cu acid tricloroacetic sau vagilom, care arde vasele, oprindu-se astfel sângerarea;
  • coagularea (cauterizarea) zonei de sângerare a mucoasei într-unul din următoarele moduri: prin laser, prin ultrasunete, prin curent electric, prin azot lichid, prin azotat de argint, prin acid cromic;
  • utilizarea unui burete hemostatic în cavitatea nazală;
  • cu pierderi abundente de sânge - transfuzie de sânge donator, plasmă proaspătă congelată, administrare intravenoasă de reopoliglucin, hemodez și acid aminocaproic;
  • cu ineficiența măsurilor furnizate, este indicată intervenția chirurgicală - ligaturarea sau embolizarea (blocarea) vaselor mari care alimentează sânge zonei problematice a mucoasei nazale;
  • criodestrucția endoscopică;
  • introducerea medicamentelor sclerozante, o soluție de ulei de vitamina A;
  • numirea în interiorul medicamentelor care măresc coagularea sângelui - clorura de calciu, Vikasola, acidul ascorbic, gluconatul de calciu.

Cu sângerare intensă sau pierdere masivă de sânge, copilul trebuie internat în departamentul ORL.

După sângerări nazale, copiii nu pot exercita timp de câteva zile, precum și consumă băuturi calde sau mese. Acest lucru cauzează o scurgere de sânge și limf în cap, ceea ce poate declanșa sângerarea din nou.

profilaxie

Este necesară prevenirea sângerărilor nazale, pe baza motivelor care le provoacă. Măsurile comune includ:

  • utilizarea ascorutinei, care întărește pereții vaselor de sânge;
  • nutriție bună, includerea în dietă a legumelor, a fructelor, a cerealelor, a cărnii, a peștelui; consumând alimente bogate în vitamine și minerale;
  • umplerea aerului, verificarea și curățarea regulată a aparatului de aer condiționat;
  • prevenirea prejudiciului;
  • utilizarea medicamentelor care ajută la hidratarea mucoasei nazale, în special la copiii care suferă de răceli frecvente și de alergii.

Reluați-vă pentru părinți

Pentru a nu se pierde în momentul în care copilul are sângerări nazale, este necesar să se studieze cu atenție metodele de prim ajutor necesare, precum și să se ia în mod constant măsuri preventive pentru întărirea peretelui vascular la copil.

Ce doctor să contactezi

În caz de sângerări nazale, care nu se oprește timp de 15 minute, trebuie să apelați o ambulanță, care, cel mai adesea după primul ajutor, îl transportă pe spitalul chirurgical, unde este examinat de un specialist din cadrul ORL. Dacă sângerarea este regulată, trebuie să contactați medicul pediatru și să examinați sistematic copilul prin legarea specialiștilor specializați necesari: hematolog, neurolog, reumatolog, endocrinolog, oncolog, specialist în boli infecțioase, cardiolog, hepatolog.

Sângerări nazale la copii: cauze, tratament, prim ajutor

Cel mai frecvent dintre sângerările spontane este sângerarea nazală. Acestea sunt adesea observate la copiii de diferite grupe de vârstă. Natura și frecvența sângerării nazale nu depind de sexul copilului. Potrivit statisticilor, cauza spitalizării în spitalul ORL în 5-10% din numărul tuturor cazurilor sunt sângerări nazale.

Hipotensiunea arterială poate apărea brusc, uneori chiar și în somn. Poate fi unul și două fețe, cu durată și intensitate diferite: sângele poate curge încet sau într-un jet. În unele cazuri, sângerarea poate fi pe termen scurt și se poate opri spontan.

Surse de sângerare nazală

Copiii au pasaje nazale înguste și mucoase fine în cavitatea nazală. Sursa de sânge este asigurată de ramurile arterelor carotide, care se împletesc în membrana mucoasă.

Una dintre aceste țesături vasculare (zona Kisselbach) este formată în secțiunile anterioare de pe ambele părți ale septului nazal, unde mucoasa este deosebit de subțire. Este tocmai pentru că este localizat superficial, care este ușor rănit și este o sursă de sângerări nazale în proporție de 90%. Prin urmare, se numește o zonă de sângerare.

Această sângerare se numește sângerări nazale "anterioare". De regulă, nu este intensă, se poate opri singur și, de obicei, nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Totuși, sângerarea frecventă poate provoca anemie, care nu este indiferentă față de un organism în creștere.

Sângerarea poate apărea și din partea profundă (așa-numita sângerare din spate), din vase mai mari. Poate fi foarte abundent și nu se oprește singur. La copii se dezvoltă în cazuri rare.

Intensitatea pierderii de sânge crește suficient de repede și poate deveni amenințătoare pentru viață. Un copil poate pierde un litru de sânge sau mai mult. Pentru a opri pierderea de sânge este posibilă numai prin proceduri medicale speciale.

motive

Sângerările nazale pot fi asociate cu:

  • deteriorarea integrității peretelui vasului din cauza rănirii sau a permeabilității crescute;
  • cu patologie în sistemul de coagulare a sângelui.

Sângerarea poate să apară spontan sau să fie provocată de acțiunea externă. Cauzele sângerărilor nazale sunt împărțite în general și local.

Cauzele locale includ:

  1. Accidente de natură și rezistență diferite: de la deteriorarea vaselor de sânge de degetele unui copil în timp ce își ridică nasul până la ruperea oaselor nasului.
  2. Organism străin în nas: cu deteriorare directă a membranei mucoase și a vaselor de sânge sau datorită procesului inflamator cu o lungă ședere în nasul unui corp străin. De cele mai multe ori este tipic pentru copiii de la o vârstă mai tânără care sunt capabili să prindă tot felul de obiecte în nas, ceea ce nu este întotdeauna cunoscut părinților. Scurgerea de sânge combinată cu descărcarea purulentă, având un miros neplăcut.
  3. Neoplasme în cavitatea nazală (la copii, mai des benigne).
  4. Curbarea septului nazal - se caracterizează nu numai prin sângerare, ci și prin dificultăți de respirație prin nas.
  5. Anomalii ale dezvoltării vaselor de sânge în cavitățile nazale - extinderea locală a vaselor venoase sau arteriale.
  6. Schimbări structurale ale membranei mucoase în rinita cronică și unele infecții (difterie, tuse convulsivă, tuberculoză).
  7. Deteriorarea membranelor mucoase și a vaselor în timpul uscării datorată uscăciunii aerului dintr-o zonă rezidențială: mucoasa se coalizează cu peretele vascular și se rupe atunci când sufla nasul sau strănutul, dăunând vasului aderent.
  8. Operații și proceduri medicale (puncția sinusurilor paranasale, îndepărtarea adenoidelor).

Cauzele de natură generală pot fi diferite boli și condiții care duc la procese de coagulare a sângelui afectate sau la o permeabilitate crescută a pereților vasculari:

  1. Boli ale sângelui și ale sistemului de coagulare (hemofilie - o boală genetică constând în absența unui factor de coagulare a sângelui, alta coagulopatie).
  2. Vasculită (inflamația vaselor de sânge, însoțită de permeabilitatea crescută a pereților), caracteristică unor infecții severe (gripa, rujeola etc.).
  3. Lipsa vitaminelor C sau K, deficit de calciu, cresc permeabilitatea vasculară.
  4. Patologia hepatică în stadiul de decompensare (hepatită cronică, ciroză).
  5. Sinuzită cronică, adenoidită, rinită atrofică.
  6. Condiții și boli care apar cu tensiune arterială crescută: patologie renală, hipertensiune arterială, efort fizic considerabil, supraîncălzire, insolație.
  7. Febră mare.
  8. Schimbări semnificative ale presiunii atmosferice (când zboară într-un avion, când urcăm în munți).
  9. Modificări hormonale la adolescenți.

Sângerările nazale care pot apărea pot fi o manifestare timpurie a bolilor grave și pot avea un curs recurent.

În orice caz, chiar dacă a fost posibilă oprirea sângerării la domiciliu, copilul trebuie prezentat specialistului pediatric la ORL pentru a stabili cauza patologiei. Uneori este posibil să aveți nevoie de sfatul medicilor de alte specialități (pediatru, hematolog) și de teste de laborator.

simptome

Sângele de la sângerări nazale scurgeri din pasajele nazale. Cantitatea de sânge poate fi diferită - de la câteva picături la streaming. O parte din sânge se scurge în faringel și poate duce la o subestimare a gradului de pierdere a sângelui.

În cazul sângerării din părțile profund localizate ale cavității nazale, întregul sânge poate curge în spatele gâtului și poate fi înghițit. Vărsăturile sângeroase ulterioare pot fi prima manifestare a sângerării nazale.

Condiția generală depinde nu numai de volumul pierderilor de sânge, ci și de starea inițială de sănătate, de vârsta copilului. Cu cât vârsta este mai mică, cu atât este mai dificilă pierderea de sânge. Pierderea sângelui la copiii slabi poate fi un test sever pentru sănătate.

Are valoarea și intensitatea sângerării. O cantitate mică de sânge pierdută poate să nu afecteze deloc starea copilului. Dar un copil impresionant, excitat poate să se teamă de vederea sângelui și să răspundă violent la sângerare, chiar și la leșin.

Cu pierderi de sânge rapide și masive, slăbiciune, zgomot în urechi, amețeli, sete. Există o paletă crescândă a pielii, palpitații. Dacă sângerarea nu se oprește, scăderea tensiunii arteriale, apariția scurtă a respirației, pierderea conștienței apare ca urmare a unei foamete severe a oxigenului din țesutul cerebral - se produce șocul hemoragic.

În unele cazuri, atunci când excretați sânge din nas, sursa sângerării este un alt organ - organele respiratorii (bronhii sau plămânii) sau sistemul digestiv (esofag, stomac). Dar, atunci când sângerarea din bronhii sau tuse pulmonară este observată, iar sângele are o culoare stralucitoare și spume. La o sângerare gastrică, sânge întunecat, sub formă de cafea.

Primul ajutor

Când apare sângerare nazală, trebuie:

  1. Asigurați-vă copilul, deoarece excitarea vederii sângelui va determina o creștere a frecvenței cardiace și o creștere a tensiunii arteriale, ceea ce va crește sângerarea și va crește pierderea de sânge.
  2. Dați copilului o poziție așezată sau înclinată, cu capul ușor în jos, astfel încât sângele să nu curgă în tractul respirator sau esofag, dar curge din nări. În poziția orizontală (retrasă), se va mări graba sângelui până la cap și sângerarea va crește.

Nu vă puteți înclina capul înapoi (adesea ați făcut o greșeală de către adulți atunci când ați sângerat la copii): sângele va curge în gât, copilul se poate sufoca sau înghiți. Tusea sau vărsăturile care rezultă din aceasta vor crește sângerarea. Un copil mic este mai bine să ridice și să susțină capul.

  1. Plasați un recipient pentru scurgeri de sânge (pentru a determina volumul pierderilor de sânge), explicând copilului că este imposibil să vă aruncați nasul și să înghițiți sânge.
  2. Îndepărtați hainele libere pentru un acces mai bun la aer. Un copil mai în vârstă pentru a explica necesitatea de a inspira prin nas și de a expira prin gură.
  3. După ce ați determinat ce sânge curge din trecerea nazală, apăsați aripile nasului în sept cu degetele timp de 5-10 minute pentru a forma un cheag de sânge (cheag de sânge).
  4. Puneți o răceală pe zona nasului (un șervețel sau o cârpă, o umeziți în apă rece sau într-o pungă de plastic cu bucăți de gheață) pentru a reduce fluxul de sânge.
  5. Dacă efectul nu este atins, atunci trebuie introdus un tampon de bumbac steril în pasajul nazal, umezit anterior într-o soluție de peroxid de hidrogen de 3% și apăsând din nou aripa nasului. Puteți utiliza pentru umectarea soluției de adrenalină 0,1% sau a oricărei soluții de picături vasoconstrictive (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
  6. Când sângeți de la pasajul nazal drept, trebuie să ridicați mâna dreaptă a copilului și el va stoarce aripa sângerândă a nasului cu degetul mâinii stângi și, dacă este la stânga, este invers. Dacă cele două jumătăți ale nasului sângerau, copilul va ridica ambele mâini, iar părintele va stoarce ambele nări.

Dacă se găsește un corp străin în trecerea nazală care a cauzat sângerarea, atunci nu ar trebui să fie îndepărtată singură din cauza pericolului de mișcare în tractul respirator și sufocare ulterioară. Doar un medic de ORL ar trebui să înlăture un corp străin.

În timpul îngrijirii trebuie să monitorizați starea copilului, să monitorizați pulsul și tensiunea arterială. Dacă sângerarea a fost oprită, apoi cu un tampon de bumbac, trebuie să lubrifiați ușor mucoasa din ambele pasaje nazale cu ulei de vaselină pentru a preveni uscarea mucoasei. Copilul trebuie adăpat abundent pentru a umple volumul de sânge circulant.

De asemenea, este necesar să se acorde atenție umidificării aerului din cameră, utilizându-se în acest scop umidificatoare. Poți doar să iesi în foi umede. Protejați mucoasa de uscarea picăturilor Aquamaris, Salin.

tratament

Dacă măsurile luate nu opresc sângerarea în decurs de 15 minute, trebuie să apelați o ambulanță și să spitalizați copilul în departamentul ORL, unde va fi asigurată asistența medicală specializată.

Indicațiile pentru un apel de urgență imediat sunt următoarele:

  • trauma nasului la un copil;
  • sângerări intense și amenințarea pierderii masive de sânge;
  • eliberarea de lichid limpede din sânge după o leziune a capului (posibila fractură a bazei craniului);
  • diabet zaharat;
  • hemofilie sau altă patologie a sistemului de coagulare a sângelui;
  • sângerările s-au dezvoltat pe fondul utilizării heparinei, ibuprofenului, aspirinei, indometacinului sau altor mijloace care agravează coagularea sângelui;
  • sângerarea reînnoită după oprire;
  • sângerări datorate tensiunii arteriale ridicate la copii;
  • vărsături de sânge sau deversarea de sânge spumos din nas;
  • pierderea conștienței pe fundalul sângerării.

În spital, la sângerare din partea anterioară a nasului, poate fi oprită prin coagularea (cauterizarea) vasului de sângerare cu laser, azot lichid sau electricitate (electrocoagulare).

Indicatii pentru coagularea vasculara:

  • sângerare nazală frecventă;
  • lipsa efectului încercărilor de a opri sângerarea prin alte metode;
  • sângerare foarte gravă;
  • dezvoltarea anemiei cu hemoragii repetate.

La sângerarea din cavitatea nazală posterioară, medicul poate efectua o tamponare posterioară a cavității nazale și poate aplica agenți hemostatici (Vikasol, Etamzilat sodium). În scopuri terapeutice și profilactice, sunt prescrise Askorutin, suplimente de calciu și vitamina A sub formă de soluție uleioasă în nas.

Cu o pierdere masivă de sânge, soluțiile sunt injectate intravenos pentru a restabili volumul de sânge circulant. Dacă este necesar, transfuzați componentele sângelui donator.

Dacă există un corp străin, acesta este îndepărtat. În cazuri rare, trebuie aplicate metode chirurgicale - embolizarea sau ligarea unui vas de sângerare.

În spital se efectuează o examinare completă a copilului pentru a clarifica cauza sângerării.

Rețete de medicină tradițională

  • Strângeți sucul din frunzele șoricelui și picurați în nas;
  • 2 linguri. l. iarba uscata de culcare de primăvară se toarnă 0,5 litri de apă, se fierbe timp de 10 minute, se lasă timp de 1 oră, se ia o jumătate de cană de trei ori pe zi;
  • 1 linguriță. Frunzele de geraniu se toarnă 200 ml de apă, se aduce la fierbere, se lasă să bea timp de 2 ore, se umezește un tampon și se pune în nas pentru a opri sângerarea;
  • tăiați 4 lingurițe. coaja de coajă în 200 ml de apă, se fierbe timp de o jumătate de oră, se tensionează și se completează până la volumul inițial cu apă fiartă; ia 1 lingura. l. De 3 ori pe zi înainte de mese;
  • frunze uscate frunze uscate (1 lingura de l.) se toarna 200 ml apa clocotita, se lasa sa se raceasca timp de 10 minute, tulpina, bea 1 lingura. l. De 3 ori pe zi;
  • 1 lingura. l. urzică frunze se toarnă 200 ml de apă clocotită, se fierbe timp de 10 minute, rece, tulpina, bea 1 lingura. l. De 4 ori pe zi.

Un tratament alternativ pentru sângerarea nazală este acupresura de puncte biologic active (terapia Su Jok). Cu un meci, este bine să masați tampoanele de pe palma unde este loc punctul nasului. Apoi trageți acest punct cu o bandă groasă de cauciuc negru și lăsați timp de câteva minute. Pătrunjeste piper negru pe acest punct și continuă masajul. Aceleași acțiuni țin de degetele picioarelor.

Reluați-vă pentru părinți

Sângerările nazale la copii reprezintă o problemă pentru mulți părinți. Solitare sau recurente, necesită consultarea specialistului pediatric la ORL pentru a determina cauza.

Doar sângerări insuficiente puteți încerca să vă opriți singur. Părinții ar trebui să cunoască regulile și să poată oferi prim ajutor pentru sângerare pentru a evalua în mod corespunzător situația și pentru a căuta imediat asistență medicală calificată.

Cum să oferiți un prim ajutor unui copil cu sângerări nazale, programul "School of Doctor Komarovsky":

Sângerarea pedală la copii este o patologie care necesită o atenție deosebită.

Sângerarea nazală este o patologie comună care apare adesea în copilărie. În cele mai multe cazuri, condiția nu provoacă îngrijorare, dar uneori este plină de consecințe grave.

Hipotensiunea nazală și tipul acesteia la un copil

Hemoragia nazală este scurgerea sângelui din sinusurile nazale datorită deteriorării pereților vaselor de sânge.

Se observă la 60% dintre copii. Majoritatea manifestărilor neplăcute apar între vârsta de 2 și 10 ani, vârful fiind de la 3 la 8 ani.

Adesea vă puteți opri singur, folosind metode simple (rece, peroxid de hidrogen). Dacă sângele devine puternic și se repetă cu constanță de invidiat, trebuie să fiți atenți cu siguranță, deoarece patologia poate duce la complicații periculoase.

Este important să aflați cauza simptomului neplăcut, deoarece bolile somatice sau infecțioase provoacă această afecțiune.

Conform declarațiilor medicilor, în departamentele ORL sunt tratate aproximativ 10% dintre pacienți, care au fost luați la spital cu sângerări nazale severe.

Scurgerile de sânge sunt de două tipuri:

  • față - vine din partea din față a nasului, de obicei numai pe o parte. Este vorba de aproximativ 90% din toate sângerările din nas. Localizarea apare, de regulă, în partea inferioară a partiției. Această zonă conține o cantitate mare de vase mici care sunt ușor rănite. Deseori nasul sângerează din cauza aerului uscat din încăpere. Ca urmare, apare deshidratarea membranei mucoase și apar fisuri în membrana nazală;
  • înapoi - cel mai periculos, deoarece apare din cauza încălcării integrității vaselor mari. Outflow-ul se produce pe partea din spate a gâtului. Este foarte dificil să oprești sângele, așa că trebuie să suni imediat o ambulanță. Se întâmplă cu presiune crescută sau în caz de rănire. Este un risc mare pentru tractul respirator, deoarece poate provoca aspirație și moarte instantanee.

Video - Ajutor de urgență. "Scoala de Doctor Komarovsky"

Cauze ale sângelui din nas

Patologia apare datorită deteriorării pereților vaselor de sânge. Medicii identifică cauze locale și comune ale expirării.

  • traumatisme ale nasului sau ale capului (fractura craniului, plăcuța nasului);
  • ușoară rănire a membranelor mucoase (ridicarea nasului, lovirea obiectelor mici, zgârierea);
  • afectarea postoperatorie a septului nazal (îndepărtarea țesutului adenoid, puncția în timpul sinusitei);
  • dezvoltarea anormală a țesutului vascular;
  • boli inflamatorii ale mucoasei nazale (rinită, sinuzită, sinuzită);
  • o anomalie moștenită a curburii partiției;
  • neoplasme (tumori, polipi);
  • activități fizice grele (sport).
  • fragilitatea vaselor nazale;
  • boli infecțioase;
  • patologie ereditară;
  • aer uscat interior;
  • lipsa vitaminei A, C;
  • hipertermia corpului (supraîncălzirea), "lovitura" solare;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • boli cardiovasculare;
  • un salt al tensiunii arteriale pe o parte sau pe alta;
  • modificări hormonale în organism la adolescenți;
  • utilizarea frecventă a medicamentelor vasoconstrictoare și a altor medicamente.

În majoritatea cazurilor, sângerarea apare datorită încălcării integrității vaselor de sânge din apropierea intrării în nas. În acest loc este zona Kisselbach, care este bogată în capilare. În plus, mucoasa aici mai fragedă și carne decât în ​​alte zone.

Copiii au adesea sângerări nazale pe timp de noapte, ceea ce este foarte înfricoșător pentru părinți. Dacă semnul neplăcut este o singură dată în natură, atunci nu trebuie să vă faceți griji.

Principalul factor care ar putea provoca o astfel de situație este alegerea nasului și rănirea membranei mucoase. Un alt motiv important poate fi aerul prea uscat în cameră.

Dacă pierderea de sânge este însoțită de plângeri de cefalee și amețeli, copilul trebuie luat pentru examinare.

Video - Cauze ale sângerărilor nazale și cum să le opriți în mod corect

Caracteristicile tratamentului

De obicei, sângerarea se oprește rapid și nu necesită intervenție medicală. Cu toate acestea, uneori situația este dincolo de control și este imposibil să oprim sângele de la sine. Medicii ar trebui să fie urgent numiți dacă copilul:

  • coagularea sangelui (hemofilie);
  • pierderea conștienței, leșin;
  • luând medicamente care contribuie la subțierea sângelui (aspirină, ibuprofen);
  • există o amenințare de pierdere de sânge mare;
  • suspiciunea unei fracturi de craniu (un lichid curge cu sânge);
  • au existat vărsături cu cheaguri de sânge (eventual leziuni ale esofagului, ventriculului) sau fluxul de sânge cu spumă.

Copiii cu hipertensiune renală, leziuni severe la nivelul capului și nasului, coagularea afectată sunt supuse spitalizării de urgență.

Primul ajutor

Pentru a opri sângerarea nazală, este necesar să se efectueze manipulări simple.

  1. În primul rând, trebuie să-l liniștiți pe copil și să-i explicați că nu sa întâmplat nimic groaznic, nu este nevoie să înghițiți sânge.
  2. Copilul este așezat într-o poziție orizontală. Corpul trebuie înclinat ușor înainte. Dacă capul este aruncat înapoi, fluxul de sânge va crește și vor fi create condiții pentru intrarea acestuia în tractul respirator.
  3. Nările sunt stoarse cu degetele timp de 5-10 minute, iar frigul este aplicat pe podul nasului.
  4. După 5 minute tampoanele înmuiate în soluție de peroxid de hidrogen 3% sau picăturile vasoconstrictive (Naphthyzinum, Galazolin) sunt introduse ușor în pasajele nazale. Medicamentul este instilat în 2-3 picături și presează nările.
  5. Tampoanele trebuie îndepărtate foarte atent, în caz contrar, trombii se vor deteriora și sângerarea va începe din nou.
  6. Membranele mucoase ale nasului sunt acoperite cu vaselină sau unguent Neomycin (bacitracină) - aceasta va accelera procesul de vindecare.

După întreruperea hemoragiei copilului, trebuie luată consultația la ORL, pentru a preveni recurența. În plus, este necesar să se identifice cu precizie cauza hemoragiei nazale. Starea bebelușului este evaluată prin rezultatele rinoplastiei (metoda de cercetare a sinusurilor cu ajutorul oglinzilor speciale). Dacă este necesar, copilul arde zona de sângerare. Poate fi necesar să se consulte un hematolog, neuropatolog, endocrinolog și alți specialiști.

Dacă sângele nu se oprește mai mult de 15-25 de minute, este necesar să apelați urgent ambulanța și să sporiți copilul.

Ce nu se poate face?

Când sângerarea nazală este strict interzisă:

  1. Trageți deoarece determină o creștere a expirării.
  2. Aruncând capul înapoi sau așezând copilul pe o suprafață orizontală - în acest caz, venele din cap sunt stoarse, tensiunea arterială a pacientului crește, provocând și mai mult pierderi de sânge. În plus, lichidul din sânge începe să curgă de-a lungul spatelui gâtului și poate intra în stomac sau în căile respiratorii. În acest caz, este posibilă apariția vărsăturilor sau a blocării tractului respirator, care este plină de sufocare.
  3. Auto-extragerea unui corp străin de la sinusurile nazale - aceasta poate duce la faptul că se va mișca și va provoca sufocarea.

Medicamente pentru tratamentul sângerărilor nazale

Una dintre metodele eficiente de tratament este terapia cu medicamente. Medicul prescrie medicamente care ajută la reducerea fragilității și permeabilității capilarelor:

  • Ascorutina (tablete), luată după mese;
  • Acid ascorbic;
  • Rutina.

În plus, medicul poate prescrie:

  • Ditsinon - este utilizat ca măsură preventivă și pentru a opri rapid sângerarea. Acesta poate fi utilizat sub formă de injecții sau tablete;
  • Acid aminocaproic - intravenos sau sub formă de picături;
  • Clorură de calciu și gluconat de calciu - intravenos;
  • Vikasol - folosit pentru a spori acțiunea altor medicamente, precum și pentru a îmbunătăți coagularea sângelui.

În cazul hemoragiilor severe, care se recidivă periodic, medicul poate prescrie produse din sânge:

  • masa trombocitelor;
  • proaspete plasma congelate.

Dacă sângerarea se datorează rănirii, copilul este descărcat;

Medicamente pentru tratamentul sângerărilor nazale - galerie

Dozajul, frecvența și durata utilizării medicamentelor, precum și forma de utilizare, sunt prescrise numai de către medicul curant, după o examinare amănunțită a pacientului mic și găsirea cauzei patologiei.

Utilizarea tratamentului de droguri poate îmbunătăți situația în decurs de 7-10 zile.

Dacă efectul conservator nu a adus rezultate, medicul poate recurge la alte metode de tratament.

Măsuri preventive

Pentru a preveni sângerarea nazală, trebuie luate în considerare câteva măsuri preventive pentru a ajuta la întărirea vaselor de sânge:

  • umidificarea aerului în cameră;
  • prepararea de vitamine;
  • consumând legume proaspete, fructe, pește, produse lactate, citrice;
  • prevenirea rănilor la nas și cap;
  • evitați să mâncați alimente care pot subțiri sângele: mere, roșii, castraveți, căpșuni, coacăze;
  • luând medicamente care pot întări imunitatea copilului și hidratează mucoasa nazală (în special la copiii care sunt predispuși la alergii și la răceli frecvente).

Copilul trebuie să evite sporturile grele, precum și încărcăturile grave (mai ales după pierderea de sânge).

Prevenire - Galerie

Sângerarea din nas în copilărie este adesea inofensivă. Cu toate acestea, cu expirații abundente, precum și cu recăderi, trebuie consultat un medic pentru o examinare amănunțită și identificarea cauzei patologiei. În orice caz, un apel către specialiști nu va face rău, deoarece acest sindrom neplăcut poate fi un purtător al unei boli grave.

17 cauze ale sângerării nazale la un copil și 6 moduri de prevenire a acestuia

Copilul dumneavoastră crește, iar în această perioadă veți întâlni multe momente plăcute și nu foarte plăcute. În cazul în care sângele din nasul copilului cauzează poate fi diferit și acest lucru nu va deveni doar un episod neplăcut, ci și înfricoșător. La urma urmei, cu cât e mai puțin vârsta ta, cu atât mai îngrozitor de imaginat ce sa întâmplat în organism.

Perioada sugarilor se caracterizează prin dezvoltarea activă a corpului copilului dumneavoastră. Dacă luăm în considerare nasul separat, atunci este mic la nou-născut. Cavități, într-un alt mod sinusurile, care îndeplinesc funcția de încălzire a aerului, nu sunt încă pe deplin dezvoltate. Și pasajele nazale sunt destul de înguste, cu diametrul de numai 1 mm (nu confundăm pasajul nazal cu pragul cavității nazale, care acționează pe fața și în oameni se numește "nas").

Sinusurile se formează complet numai în perioada adolescenței. La sugari, membrana mucoasă din nas este alimentată din abundență cu sânge, există multe artere (capilare) și vene care sunt împletite în "minge". Acoperirea este foarte delicată și fragilă, în special în diviziunea anteroposterială a septului nazal. În acest moment, cea mai mare acumulare de vase de sânge care primesc sânge de la cele mai importante artere din firimiturile dumneavoastră - carotidă. Prin urmare, de îndată ce apare traumatizarea acestui loc, apare o sângerare profuză, cu sânge luminoase stralucitor.

De ce copilul sângerează din nas?

Cauzele pot fi împărțite în cele care sunt direct legate de nas și cele care sunt asociate cu alte boli ale corpului.

Cauze locale

  1. Leziuni. Ea apare ca urmare a "picking-ului" în nas, împingând obiecte străine (părți mici de jucării, tampoane de bumbac) și cu lovituri puternice. Cel mai adesea, copiii au lovit colțurile de mobilier și atunci când cad. Este important! Dacă sângele după vătămare nu se oprește mult timp (mai mult de 10-15 minute) și observați o umflare a nasului sau orice deformare, contactați imediat asistența clinicii.
  2. Aerul uscat, "fierbinte" în camera în care crumbul petrece cea mai mare parte a timpului. Nu așezați pătuțul copilului aproape de încălzitoare și radiatoare.
  3. Oboseala generală a copiilor. Hiperactivitatea copilului poate provoca o proliferare a sângelui. Încercați să nu vă implicați în jocuri active înainte de culcare, când corpul se pregătește deja fiziologic pentru odihnă.
  4. Cu o plâns puternică și lacrimă sau cu o tuse prelungită, poate apărea și sânge. Baza acestui proces este creșterea presiunii vaselor și creșterea fragilității acestora.
  5. Variațiile presiunii atmosferice și schimbările climatice. Cel mai adesea se întâmplă atunci când călătoriți spre mare, în zonele montane, când călătoriți cu avionul. În procesul de creștere, ca urmare a dezvoltării depline, o astfel de sângerare va trece fără intervenție.
  6. Rinita este fie alergică, fie provocată de viruși. Ruptura peretelui vasului în timpul unui nas curbat apare datorită subțierei și umflării stratului mucus.
  7. Boala cronică nazală, creșteri adenoide.

Cauze comune

Sângele nasului unui copil și cauzele frecvente sunt bolile care pot fi însoțite de acest simptom:

  1. Infecții: infecții respiratorii acute, gripă, pojar și altele. Se produce datorită creșterii temperaturii corpului.
  2. Condiții non-infecțioase în care crește tensiunea arterială - insolație, efort fizic neobișnuit, supraîncălzire.
  3. Hemofilie, utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează coagularea sângelui.
  4. Leucemie.
  5. Tulburări hepatice și rinichi. Acestea sunt atât anomalii congenitale, cât și cele dobândite - ciroză, nefrită.
  6. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antipiretice și analgezice - Aspirină și Paracetamol, Ibuprofen.
  7. Decongestionante (xilometazoline, tetrizolin) - medicamente care sunt utilizate pentru a trata un nas curbat. Ei contractează vasele de sânge astfel încât să nu existe rinoree (descărcarea mucusului din nas). Instilația frecventă a acestui medicament va duce la uscăciunea nasului, apoi la atrofia mucoasei și sângerarea frecventă.
  8. Hipertensiunea arterială ca boală independentă la copil.
  9. Boli ale gurii. Sursa infecției cronice poate fi un dinți carios.
  10. "Maturarea hormonală". Cel mai adesea la fete, în perioada importantă de formare a ciclului menstrual.

Cum să oprești sângele din nasul unui copil?

Ce trebuie să faceți dacă copilul dumneavoastră sângerează brusc din nas?

Ce este bine să faci și ce poți să faci singur?

Inițial, nu este nevoie de panică, nu numai dumneavoastră, ci și copilul dumneavoastră sunteți speriați.

Luați copilul în brațe. Dacă adolescentul sângerează, el poate să stea singur, sprijinindu-se pe spatele scaunului sau pe canapea. Îndoiți-vă capul înainte.

Dacă sângele a mers pe stradă, este mai bine să îl iei pe copil la umbră sau într-un loc răcoros.

Vorbește cu copilul. El este înspăimântat, nu înțelege ce i sa întâmplat și de ce a început sângerarea. Încercați să explicați că nu sa întâmplat nimic grozav.

Puteți juca un joc: inspirați aerul cu nasul și expirați cu gura. O astfel de respirație va ajuta la calmarea copilului și sub acțiunea fluxului de aer sângele se va coagula mai repede și se va opri.

În zona nasului pune un obiect rece.

Păstrați un obiect rece nu trebuie să fie mai mult de 5 minute.

Dacă după o compresie rece, sângele nu dorește să se oprească deloc timp de cincisprezece minute - contactați o ambulanță.

Dacă copilul sângerează adesea din nas?

Trebuie să luați legătura cu otorinolaringologul pentru a exclude bolile tractului respirator superior, precum și medicului pediatru. El vă va explica ce examinări vor fi necesare pentru a trece, pentru a exclude bolile grave:

  • hemofilie. Sunt luate în considerare indicațiile testelor de trombină și proturbin;
  • boli hepatice - ar trebui să luați un test de sânge biochimic, să acordați atenție nivelului de alanin aminotransferază (ALT), aspartat aminotransferazei (AST), bilirubinei (atât directe cât și comune), creatininei, fosfatazei alcaline;
  • boli ale sistemului cardiovascular. Pentru a ajuta la diagnosticare - electrocardiogramă, ultrasunete a inimii. Dacă există modificări, utilizați suplimentar monitorizarea Holter;
  • boala de rinichi poate duce la hipertensiune arterială, iar leziunile suprarenale afectează peretele vascular. Este necesar să se efectueze o analiză generală a urinei, analiză de urină în conformitate cu Nycieporenko, în prezența schimbărilor, este prezentată o ultrasunete a rinichilor;
  • test de sânge pentru hormoni, în special la adolescenți;
  • Leucemia este o boală serioasă de sânge care trebuie eliminată cu sângerare frecventă și persistentă din nasul copilului.

Sângerarea nazală este periculoasă la copii și care este cauza lor?

Aproape fiecare părinte cel puțin o dată sa confruntat cu sângerări nazale în copilul lor. Motivele pentru aceasta pot fi foarte diferite, dar primul ajutor se bazează pe aceleași principii pe care trebuie să le cunoașteți.

Ce este sângerarea nazală?

Cel mai adesea, epistaxisul, așa-numitul sângerare din nas în mod științific, apare în mod neașteptat și nu este un semn clinic al unei anumite patologii. Cu toate acestea, sângele din nasul unui copil poate amenința o mulțime de pierderi de sânge, care îi înfricoșează pe părinți. Abundența sângelui curge se datorează faptului că cavitatea nazală, mucoasa sa este furnizată cu un număr mare de vase, care la copii sunt ușor de deteriorat. Nasul copiilor este mic, pasajele nazale sunt înguste, membrana mucoasă este subțire, multe nave sunt strâns legate între ele. Aceste procese arteriale formează un fascicul vascular, care este situat în zona Kisselbach-Little, anatomic fiind situat în septul nazal. Cel mai adesea, sângerarea apare deoarece legătura vasculară a acestei zone este deteriorată.

Copiii au adesea sângerări nazale, așa că trebuie să știți cum să oferiți primul ajutor.

Tipuri de epistaxis

Există două tipuri de sângerări, în funcție de locația vaselor deteriorate - din față și din spate.

  • Hemoragia anterioară apare atunci când vasele mici se sparg, care se află în zona anterioară a nasului. Astfel de sângerări apar în 90% din toate cazurile.
  • Sângerarea din spate are loc atunci când ruptura vaselor mai mari, care sunt situate mai adânc. În acest caz, sângele este mult mai mult și curge abundent nu numai în afară, ci și din nazofaringe direct în gât. Este foarte dificil să opriți sângerarea de acest tip pe cont propriu la domiciliu, deci asigurați-vă că veți căuta ajutor calificat.

Afișarea vizuală a diferențelor dintre sângerările nazale anterioare și posterioare

Video - Sânge din nas și îngrijire de urgență

De ce apar astfel de situații?

Cauza imediată a oricărei sângerări este deteriorarea sau ruperea peretelui unui vas de sânge. După acordarea primului ajutor medical copilului, este imperativ să se înțeleagă ce a provocat astfel de daune.

Motivele pentru apariția epistaxisului, împărțite la nivel local și general.

Cauze de caracter local

Aceste motive includ:

  • leziuni mecanice ale nasului - șoc, vânătăi, deteriorarea cartilajului nasului;
  • fractura osului nazal sau a bazei craniului datorită unei căderi nereușite;
  • răni interne - deteriorarea membranei mucoase (copii mici le place să-și aleagă nasul);
  • un obiect străin în nas (copiii apasă adesea butoane mici, jucării, margele în nări);
  • ingestia accidentală a insectelor prin inhalare;
  • leziuni ale membranei mucoase în timpul procedurilor și procedurilor medicale;
  • curbură congenitală a septului nazal;
  • caracteristici individuale - aranjarea superficială a rețelei vasculare în cavitatea nazală;
  • ozena - rinita atrofica, atunci cand membrana mucoasa se schimba si devine subtire, "uscata", vasele din ea devin fragile (la fel se intampla si cu utilizarea prelungita a picaturi nazale vasoconstrictoare);
  • diverse neoplasme ale nasului - tumori, polipi, adenoizi, hemangioame sau eroziune tuberculoasă;
  • boli ale tractului respirator superior - sinuzită, sinuzită, rinită, în care membranele mucoase se umflă, devin sânge complet.

Adesea cauza sângerărilor nazale poate fi afectarea mecanică a mucoasei nazale atunci când copilul își alege pur și simplu nasul.

Cauze generale (sistem)

Un grup de cauze este asociat cu boli în care permeabilitatea vasculară se schimbă, ele devin fragile:

  • boli infecțioase cu febră mare (gripă, varicelă, tuse convulsivă, rujeolă, scarlatină, meningită, tuberculoză etc.)
  • vasculita este o boală neinfecțioasă, al cărei principal simptom este inflamația pereților vasculari;
  • patologia ereditară, în care vasele mici de sânge sunt afectate pe tot corpul, este boala Osler-Randyu-Weber;
  • lipsa vitaminei K și a acidului ascorbic, precum și a unor oligoelemente, în special a calciului.

Un alt grup de cauze este o creștere a tensiunii arteriale, ca urmare a deteriorării pereților capilare.

Acest lucru se poate datora unor astfel de procese și boli:

  • stres sever;
  • efort greu fizic;
  • tumori în glandele suprarenale;
  • boli inflamatorii ale rinichilor;
  • fibroză pulmonară;
  • emfizem pulmonar;
  • deficiențe cardiace (stenoză aortică sau supapă mitrală);
  • hipertensiune;
  • modificări vasculare aterosclerotice.

Al treilea grup de cauze - bolile de sânge:

  • coagularea disfuncției în hemofilie, diateza hemoragică;
  • leucemie, anemie;
  • trombocitopenic purpura;
  • agranulocitoză;
  • boli hepatice, în special ciroză, și alte patologii care afectează procesul de coagulare a sângelui.

Un alt grup de motive:

  • perturbarea sistemului nervos central;
  • strident sau tuse;
  • patologie ereditară - lupus eritematos;
  • prea mult aer uscat, care cauzeaza uscarea membranei mucoase, peretii vasculari devin fragile si usor deteriorate;
  • modificări hormonale la fete adolescente;
  • supraîncălzirea corpului - căldură sau insolație;
  • luând anumite medicamente care afectează vasele sanguine și sânge:
    • corticosteroizi;
    • heparină;
    • medicamente antialergice;
    • aspirina;
    • vasoconstrictor picături;
  • arsuri ale membranei mucoase;
  • expunere la radiații;
  • inhalarea prelungită a vaporilor sau gazelor dăunătoare;
  • schimbări ale presiunii atmosferice - când urcați la o înălțime sau scufundați.

Uneori sângerarea din plămâni, esofag sau stomac este confundată cu epistaxis.

Cei mai mulți părinți înfricoșă sângerările nazale la copii. Dacă nu a existat vreun prejudiciu prealabil, atunci cauzele unei astfel de sângerări pot fi:

  • uscarea mucoasei nazale datorită aerului foarte uscat și fierbinte în dormitor (în special în timpul sezonului de încălzire);
  • reacții alergice la praf de casă, produse chimice de uz casnic, detergenți de rufe, care sunt utilizați pentru spălarea lenjeriei de pat;
  • utilizarea îndelungată a picăturilor vasoconstrictoare.

Evenimentele de noapte pot vorbi despre tulburări funcționale ale sistemului nervos sau ale sistemului de coagulare a sângelui, astfel încât bebelușul trebuie prezentat unui specialist.

tratament

Tratamentul are scopul de a opri sângerarea și de a elimina cauzele care au cauzat aceasta. Cel mai adesea, o sângerare mică poate fi oprită independent, dar dacă acest lucru nu se face și sângele nu se oprește mai mult de 20 de minute, în timp ce turnați într-un flux continuu, trebuie să apelați mașina de urgență. În acest caz, ambulanța va livra copilul la departamentul ORL al spitalului de serviciu, unde medicul va oferi prim ajutor și va prescrie terapia de droguri, dacă este necesar. Dacă sângerarea începe după ce copilul are o rănire la cap, vehiculul de urgență trebuie apelat imediat.

Crioterapia (cauterizarea cu frig) este un tratament eficient pentru sângerările nazale recurente.

Dacă sângerarea la un copil este cauzată de un obiect străin în nas, nu îl puteți obține singur, aceasta poate duce la o deteriorare a stării copilului și chiar la o sângerare mai mare. Îndepărtarea unui obiect străin trebuie efectuată numai de un ORL într-un spital.

Părinții nu trebuie să ignore sângerarea recurentă - copilul trebuie prezentat specialiștilor. În primul rând, un otolaringolog, apoi un cardiolog, un neuropatolog, un hematolog, un oculist și, într-o traumă, un chirurg.
Tratamentul se desfășoară în trei direcții:

  1. opriți sângerarea promptă;
  2. efectuarea terapiei medicamentoase;
  3. dacă este posibil, eliminați cauza sângerării.

Agenții hemostatici sunt utilizați pentru tratament. În cazul hemoragiilor grele și pierderii mari de sânge, soluțiile intravenoase de picurare sunt utilizate pentru a umple volumul sanguin. Utilizați local burete hemostatic, film fibrină, BAT (tampon biologic aseptic).

Tamponada nazală

Un medic poate recurge la tamponada anterioară sau posterioară a cavității nazale, dacă nu există nici un efect din tratamentul efectuat și sângele nu poate fi oprit. Înainte de începerea procedurii, este efectuată anestezia. Tamponada din față este ținută cu tifon sau tampoane speciale de latex. Materialul este umezit abundent cu soluție de peroxid de hidrogen 3%, soluție de acid aminocaproic 5% sau ulei de vaselină sterilă. Dacă, la sfârșitul manipulării, sângele continuă să curgă prin nazofaringe, tamponada din spate se efectuează folosind o tehnică specială. Tampoanele sunt lăsate în cavitatea nazală timp de până la două zile. Pentru a evita dezvoltarea infecțiilor, tampoanele, pe lângă preparatele hemostatice, sunt impregnate suplimentar cu preparate antiseptice - Dioxidină, Iodoform, Feracril.

Metoda eficienta pentru stoparea sangerarii nazale profunde - tamponada anterioara a cavitatii nazale

coagulare

Dacă sângerarea este recurentă în natură și este de tip anterioară, otolaringologul poate sugera coagularea (arserea) mucoasei nazale. Manipularea se realizează prin diferite metode - laser, azot lichid (criodestructare), electricitate (electrocoagulare), ultrasunete, acid tricloroacetic. Manipularea se face cu anestezie preliminară.

Tratamentul chirurgical

Dacă efectul procedurilor este absent, medicii pot recurge la intervenția chirurgicală: îndepărtarea mănunchiului vascular, introducerea sub stratul mucos al septului nazal a soluțiilor medicinale, exfolierea stratului mucus, ligarea vaselor individuale cu hemoragie repetată, cu pierderi mari de sânge.

Primul ajutor pentru un copil cu sângerare

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să-l liniștiți pe copil. Vederea sângelui poate sperie foarte mult un copil, plânsul și stresul pot crește sângerarea.

  • Așezați victima și înclinați puțin capul în față, luați un copil mic în brațe.
  • Slăbiți părțile de presare ale hainei, anulați butoanele de sus.
  • Furnizați aer curat - deschideți fereastra, explicați-i copilului cum să respire corect - profund, calm.
  • Atașați o cârpă rece la podul nasului - un șervețel umezit cu apă rece, un balon sau un recipient din plastic cu gheață, un pachet hipotermic poate fi aplicat pe un șervețel uscat. Frigul constrictează vasele.
  • Piciorul se încălzește - puneți o sticlă cu apă caldă sau puneți-o într-un bazin cu apă caldă. Datorită acestui fapt, vasele de la extremitățile inferioare se vor extinde și se va produce fluxul sanguin către partea inferioară a corpului.
  • Apăsați aripile nasului cu degetele - pe una sau pe ambele părți, în funcție de modul în care sângele curge - de la o nară sau de la ambele. Așteptați 7-10 minute. În acest timp, ar trebui să se formeze un cheag de sânge care să blocheze vasul deteriorat.
  • Dacă există o mulțime de sânge, umeziți un tampon din tifon sau o minge de bumbac cu soluție de peroxid de hidrogen 3% și plasați-l puțin în nări. Pentru umectarea tamponului, puteți utiliza orice picături cu efect vasoconstrictor - Nafthyzinum, Mezaton, Farmazolin, Otrivin.

Când sângerarea nazală este interzisă pentru a înclina capul

Ce să nu faci

  • Punerea copilului în pat și ridicarea picioarelor - aceasta va crește sângerarea.
  • Aruncarea capului înapoi - acest lucru crește secreția sângelui din nas datorită unei încălcări a venei excesive prin venele cervicale, în afară de aceasta, sângele intră în faringel și poate provoca spasme și vărsături.
  • Să se alimenteze și să bea copilul imediat după ce sângele sa oprit, mai ales pentru a da băuturi calde. Sângerarea poate începe din nou, deoarece mâncarea și băutul vor cauza o creștere a presiunii și expansiunea vaselor de sânge.
  • După oprirea sângerării, copilul trebuie să fie eliberat de efort fizic excesiv, pentru a limita exercițiile fizice și jocurile active.

Dacă toate aceste măsuri nu ajută și sângerarea nu se oprește, trebuie să apelați o ambulanță.

Apelul de ambulanță este justificat în astfel de cazuri:

  • sângele nu se oprește mai mult de 20 de minute, în ciuda primului ajutor;
  • sângele curge ca o bucată;
  • pierderi mari de sânge;
  • sângerarea a fost precedată de o leziune a capului sau nasului;
  • leșin sau deteriorare a sănătății - slăbiciune, amețeli, greață, vărsături;
  • există o suspiciune de corp străin în nas;
  • exacerbarea bolii cronice sau hepatice cronice;
  • ARVI cu febră mare;
  • luând medicamente care afectează coagularea sângelui.

Medicamente pentru tratament

În caz de sângerări nazale masive și ineficiența măsurilor prioritare, preparate hemostatice (hemostatice) sunt utilizate pentru a opri în spital:

  • Tablete de Vikasol sau intramuscular;
  • suplimente de calciu (clorură de calciu sau gluconat de calciu) intravenos;
  • acid epsilon-aminocaproic, topic sau intravenos;
  • Tablete de Ditsinon (etamzilat) sau intramuscular.

Prevenirea la domiciliu

Pentru a salva copilul de momente neplăcute sub formă de sânge din nas, trebuie să efectuați măsuri preventive simple:

  1. Umidificarea aerului în camera de zi cu un umidificator special sau mijloace improvizate - deschideți recipientele cu apă lângă dispozitivele de încălzire.
  2. Hidratarea mucoasei copilului - aplicați Aquamaris, Salin, Humer sau soluție salină de mai multe ori pe zi.
  3. Plimbarea zilnică pe aer proaspăt.
  4. Bună nutriție bogată în vitamine: pe tot parcursul mesei ar trebui să fie fructe, legume și alimente bogate în proteine ​​- carne, ficat, produse lactate, brânză, brânză de vaci.
  5. Consolidarea vaselor de sânge - întărirea, contrastul dintre spațiile locale și generale, la prescrierea unui medic - vitamina C, Ascorutin.

Hemoragiile pot să nu fie doar o mică patologie locală, ci și un simptom al unei boli grave. În cazul recurențelor frecvente de sângerare, un copil trebuie examinat temeinic pentru a stabili un diagnostic corect și un tratament adecvat.