Principal
Tuse

Instrucțiuni de utilizare a medicamentelor, analogice, recenzii

MEDICINELE DE VACANȚĂ RECEPTIVĂ SUNT ADMITATE PENTRU UN PACIENT NUMAI DE CĂTRE UN DOCTOR. ACEST INSTRUCȚIUNI NUMAI PENTRU LUCRĂTORII MEDICI.

Descrierea ingredientului activ fenilefrină / fenilefrină.

Formula: C9H13NO2, denumire chimică: (R) -3-hidroxi-alfa - [(metilamino) metil] benzenmetanol (sub formă de clorhidrat).
Grupa farmacologică: medicamente organotropice / medicamente respiratorii / anti-congestive; agenți vegetativi / agenți adrenomimetici / adrenomimetici alfa.
Acțiune farmacologică: vasoconstrictor, adrenomimetic alfa.

Proprietăți farmacologice

Fenilefrina are un efect stimulativ asupra adrenoreceptorilor alfa-postsynaptici. Constrictează arteriolele, crește tensiunea arterială (cu posibilă bradicardie reflexă) și rezistența vasculară periferică totală. Fenilefrina stimulează ușor măduva spinării și creierul. Fenilefrina reduce fluxul sanguin - dermic, renal, la nivelul membrelor și al organelor abdominale. Acesta constricts vaselor de plămâni și crește presiunea în artera pulmonară. Ca vasoconstrictor, fenilefrina are un efect anti-congestiv: reduce hiperemia și edemul mucoasei nazale, restabilește respirația liberă, reduce severitatea manifestărilor exudative; reduce presiunea în urechea medie și în sinusurile paranasale.

În oftalmologie, atunci când se utilizează local, dilată pupila, constrictează vasele conjunctivei și îmbunătățește scurgerea fluidului intraocular. Când este instilat, fenilefrina reduce mușchiul neted al arteriolului conjunctiv și dilator al elevului, provocând dilatarea pupilei. Dimensiunea elevului în 4-6 ore revine la starea inițială. Fenilefrina are un efect redus asupra mușchiului ciliar, astfel încât miriaza se dezvoltă fără cicloplegie. Fenilefrina penetrează cu ușurință în țesutul ocular, iar dilatarea pupilei are loc în 10-60 de minute după o singură instilare. Mydriasis persistă timp de 4-6 ore. Datorită reducerii puternice a dilatatorului pupilului în umezeala camerei anterioare a ochiului 30-45 de minute după instilare, particule de pigment pot fi detectate din foaia de pigment iris.

Fenilefrina din tractul gastrointestinal și ficatul este biotransformată. Sub formă de metaboliți excretați de rinichi. Efectul fenilefrinei se dezvoltă imediat după administrare și durează 20 de minute cu administrare intravenoasă, 50 de minute cu administrare subcutanată, 1-2 ore după injectarea intramusculară. Atunci când este utilizat local, fenilefrina suferă o absorbție sistemică. Descrie utilizarea fenilefrină și anestezie prin inhalare subdurale (pentru menținerea tensiunii arteriale adecvate și pentru prelungirea anesteziei subdural), tahicardie supraventriculară paroxistică, anafilaxie, priapism, aritmii de reperfuzie (Jarisch-reflex Bertsolda) anurie prerenal secretorie.

mărturie

Pentru uz parenteral: insuficiența vasculară (inclusiv pe fondul unei supradoze de vasodilatatoare), starea de șoc (inclusiv șoc toxic, șoc traumatic), hipotensiune arterială acută, anestezie locală (vasoconstrictoare).
În oftalmologie sub formă de picături pentru ochi: iridociclita (pentru a reduce exsudație și prevenirea sinechiile posterioare), midriaza în timpul oftalmoscopie și alte proceduri de diagnosticare, care sunt necesare pentru a controla starea segmentului posterior al ochiului; diagnosticul diferențial al tipului de injectare a ochiului; efectuarea unui test provocator la pacienții suspectați de glaucom cu închidere unghiulară și un profil îngust al unghiului camerei anterioare; la efectuarea intervențiilor laser pe fundus și chirurgia vitreoretinală; în pregătirea preoperatorie pentru dilatarea elevilor; tratamentul sindromului "ochi roșii"; terapia crizelor glauco-ciclice.
În otorinolaringologie sub formă de picături nazale, spray: pentru respiratie mai usor nazala - gripa, boli comune rece, febra fânului și alte boli alergice ale tractului respirator superior care sunt insotite de sinuzita acuta sau rinita.

Administrarea și administrarea fenilefrinei

Fenilefrina este injectată subcutanat, intramuscular, intravenos, sub formă de flux lent sau perfuzie. Regimul de dozare depinde de indicațiile și de forma de dozare utilizată. Pentru administrarea cu jet intravenoasă, 10 mg de medicament sunt dizolvate în 9 ml de apă, pentru perfuzie intravenoasă se adaugă 10 mg de medicament în 500 ml de glucoză 5% sau soluție de clorură de sodiu 0,9%. În cazul hipotensiunii moderate: intramuscular sau subcutanat, pentru adulți - 2-5 mg, apoi, dacă este necesar, 1-10 mg; intravenos - 0,2 mg (0,1-0,5 mg), intervalul dintre injecții nu este mai mic de 10-15 minute. În caz de hipotensiune arterială severă și șoc, picurare intravenoasă, viteza inițială de perfuzare este de 0,18 mg / min, deoarece tensiunea arterială se stabilizează, viteza este redusă la 0,04-0,06 mg / min. Ca vasoconstrictor în timpul analgeziei regionale, medicamentul este adăugat la soluția anestezică. Dozele maxime pentru adulți sunt intramusculare sau subcutanate - o doză unică - 10 mg, zilnic - 50 mg, cu introducerea unei doze unice intravenoase de 5 mg pe zi - 25 mg. Intranazal: copii sub 1 an - în fiecare pasaj nazal 1 picătură nu mai des la fiecare 6 ore, 1-6 ani 1-2 picături, peste 6 ani și adulți 3-4 picături; durata terapiei nu este mai mare de 3 zile; spray: copii 6-12 ani - 2-3 injecții nu mai mult de o dată la 4 ore. Picături de ochi: se utilizează sub formă de instilații.

În timpul terapiei, este necesară monitorizarea ECG, a tensiunii arteriale, a presiunii de înțepare pulmonară, a debitului cardiac, a circulației sângelui în membre și în zona de injectare. Este necesar să se mențină tensiunea arterială sistolică la un nivel care este de 30-40 mm Hg. mai puțin decât de obicei, cu hipertensiune arterială. Înainte sau în timpul tratamentului șocului, corectarea hipoxiei, hipovolemiei, hipercalciului, acidozei este obligatorie. O creștere accentuată a tensiunii arteriale, aritmii cardiace persistente, tahicardie severă sau bradicardie necesită întreruperea tratamentului. Pentru a preveni scăderea tensiunii arteriale după întreruperea tratamentului cu fenilefrină, doza trebuie redusă treptat, în special la perfuzii prelungite. Infuzia trebuie reluată dacă tensiunea arterială sistolică scade la 70-80 mm Hg. În timpul tratamentului, este necesar să se excludă activitățile potențial periculoase care necesită viteza răspunsurilor mentale și motorii. Atunci când este utilizat local după absorbție prin membrana mucoasă, fenilefrina poate duce la apariția efectelor sistemice. Prin urmare, trebuie evitată utilizarea fenilefrinei sub formă de picături oftalmice de 10% la pacienții vârstnici și sugari. Utilizarea unei soluții de 10% sau 2,5% de fenilefrină cu inhibitori de MAO, precum și în termen de 21 de zile de la anulare trebuie să fie efectuată cu prudență datorită posibilității de a dezvolta efecte sistemice adrenergice.

Contraindicații

Hipersensibilitate. Injecție: hipertensiune (este necesar controlul tensiunii arteriale și viteza de perfuzare), fibrilația ventriculară, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, insuficiență cardiacă decompensată, boală cardiacă coronariană severă, arterioscleroza exprimat, leziuni ale arterelor cerebrale, feocromocitom. Pentru picăturile oculare: glaucom cu unghi închis sau cu unghi îngust, porfirie hepatică, hipertiroidism, vârstă înaintată în caz de încălcări grave ale sistemului cerebrovascular sau cardiovascular; deficiența congenitală a glucoz-6-fosfat dehidrogenazei, dilatarea suplimentară a elevului în timpul operațiilor chirurgicale la pacienții cu integritate a globului ocular, precum și în încălcarea lacrimilor; copii cu greutate corporală redusă (pentru o soluție de 2,5%), pacienți cu anevrism de artere și vârsta de până la 12 ani (pentru o soluție de 10%). Pentru picături nazale: boli ale sistemului circulator (inclusiv angină pectorală, coronaroscleroză), tirotoxicoză, criză hipertensivă, diabet zaharat. Pentru spray nazal: boli ale sistemului circulator (inclusiv ateroscleroza pronunțată, tahicardie, angina pectorală), boală tiroidiană, hipertensiune arterială, diabet zaharat, vârsta de până la 6 ani.

Restricții privind utilizarea

Injecție: acidoză metabolică, hipoxie, hipercapnie, fibrilatie atriala, hipertensiunea in circulatia pulmonara, glaucom cu unghi închis, hipovolemie, șoc, infarct miocardic, stenoza aortica severa, tahiaritmiile, bradicardie, aritmie ventriculară, vârsta de 18 ani, vârstă înaintată, tireotoxicoză, boli ocluzive vasculare (inclusiv istoricul acestora) - ateroscleroză, tromboembolism arterial, obliterans tromboangiită (boala lui Buerger), tendință la spasme vasculare (inclusiv degerături) Raynaud, endartrita diabetică; pentru picături nazale: vârsta de până la 6 ani.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea fenilefrinei în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă este mai mare decât riscul potențial pentru copil și făt.

Efectele secundare ale fenilefrinei

Efecte sistemice - sistemului circulator: reduce sau crește tensiunea arterială, dureri cardiace, tahicardie, palpitații, aritmii cardiace (inclusiv ventriculară), bradicardie reflexă, hipertensiune arterială, embolie pulmonară, ocluzia arterei coronare, infarctul miocardic;
sistem nervos: amețeli, cefalee, agitație, iritabilitate, anxietate, slăbiciune, tremor, tulburări de somn, parestezii, picături oculare - mioză reactivă, presiune intraoculară crescută;
altele: depresie respiratorie, greață sau vărsături, oligurie, paloare a pielii, acidoză, transpirație.
Reacții locale: pentru injectare: ischemie locală a pielii la locul injectării, cu injecție subcutanată sau necroză tisulară și formarea de cruste;
pentru forme nazale: arsuri, durere sau furnicături în nas;
pentru picături oftalmice: senzație de arsură, iritație, vedere încețoșată, rupere, disconfort.

Interacțiunea dintre fenilefrină și alte substanțe

Inhibitorii MAO (inclusiv selegilina, procarbazina), oxitocina, antidepresivele triciclice, simpatomimeticele, alcaloizii de ergot cresc efectul de presor al fenilefrinei, iar simpatomimeticele au, de asemenea, aritmogenicitate. Fenotiazinele, alfa-blocantele, diureticele previne vasoconstricția fenilefrinei. Când se utilizează fenilefrină pe fundalul rezerpinei, se poate dezvolta hipertensiune arterială. Hormonii tiroidieni cresc în mod reciproc probabilitatea apariției unei insuficiențe coronariene. Cu utilizarea locală a atropinei, efectul mydriatic al fenilefrinei este sporit. Utilizarea unei soluții de fenilefrină de 10% împreună cu utilizarea sistemică a beta-blocantelor poate duce la apariția hipertensiunii arteriale acute.

supradoză

Cu o supradoză de fenilefrină, bătăi premature ventriculare, paroxisme scurte de tahicardie ventriculară, senzație de greutate la membre și cap, apare o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Necesar: administrarea intravenoasă a alfa-blocantelor (de exemplu, fentolamina), precum și beta-blocante (cu aritmii).

Clorhidratul de fenilefrină: ce este? Instruire, aplicare

În medicina modernă, destul de des este nevoie de medicamente, adrenomimetice, precum și de agenți vasoconstrictori. Și în astfel de cazuri, medicii prescriu adesea medicamente care conțin clorhidrat de fenilefrină. Ce este? Ce proprietăți are o substanță? Cum afectează organismul? Când este potrivit să luați acest medicament? Răspunsurile la aceste întrebări sunt interesante pentru mulți pacienți.

Clorhidratul de fenilefrină: ce este? Formular de publicare, nume comerciale

În medicina modernă, acest instrument este adesea folosit. Dar ce proprietati are clorhidratul de fenilefrina? Ce este? Pentru a începe este de a face cu informații generale.

Acest instrument este o pulbere cristalină albă, uneori gălbui. Această substanță este dizolvată ușor și rapid în apă și alcool.

Astăzi soluția pentru administrarea intravenoasă sau subcutanată este larg utilizată (este produsă în fiole sub denumirea de "fenilefrină"). În plus, această substanță este o componentă activă a picăturilor de ochi. În special, este prezent în compoziția unor astfel de medicamente, cum ar fi "Irifrin" și "Neosinefrin".

Componente cum ar fi maleat de feniramină, clorhidrat de fenilefrină, fac parte din multe medicamente anti-tuse, în special "Grippocytron". Există, de asemenea, sprayuri / picături nazale care conțin această componentă - au proprietăți vasoconstrictoare. Există supozitoare rectale, care sunt utilizate pentru hemoroizi (ca parte a terapiei complexe), deși nu atât de des.

Clorhidrat de fenilefrină. Acțiune și proprietăți farmacologice

Acest instrument aparține grupului de adrenomimetici. Acționează asupra adrenoreceptorilor alfa-postsynaptici. Sub influența medicației, se constată o îngustare a arteriolelor și o creștere a tensiunii arteriale. În comparație cu adrenalina și noradrenalina, acest instrument nu crește presiunea atât de rapid și dramatic. În același timp, efectul acesteia durează mult mai mult, deoarece medicamentul este metabolizat lent.

De asemenea, este remarcat faptul că instrumentul stimulează sistemul nervos central, totuși, într-o mică măsură. După administrarea medicamentului, se observă o îngustare a vaselor pulmonare, ceea ce duce la o creștere a presiunii în artera pulmonară. Medicamentul stimulează circulația sângelui în cavitatea și membrele abdominale.

Administrarea intravenoasă este considerată cea mai eficientă. Efectul medicamentului apare aproape imediat. Metabolismul fenilefrinei apare în ficat. Produsele de schimb sunt excretate din organism împreună cu urina.

De asemenea, soluția este aplicată în exterior, sub formă de picături pentru ochi. Această substanță asigură expansiunea rapidă a pupilei, precum și scurgerea fluidului intraocular. Una dintre efectele medicamentului este îngustarea vaselor. Imediat după instilare, se observă o contracție a mușchiului neted a arteriolului conjunctiv și a dilatatorului pupilei. Efectul apare la 10 minute după procedură și durează aproximativ 4-6 ore.

Când trebuie să folosesc picăturile nazale?

Când este recomandabil să utilizați un spray nazal sau picături care conțin clorhidrat de fenilefrină? Utilizarea medicamentului este justificată în prezența edemului mucoasei.

Picăturile prescrise la pacienții cu răceli, gripă, polinoză și alte boli alergice ale tractului respirator superior în cazul în care boala este însoțită de umflarea membranei mucoase. Acest medicament vă permite să ușurați rapid respirația și să îmbunătățiți în mod semnificativ starea pacientului.

Soluția de rezolvare. Indicații pentru utilizare

După cum sa menționat deja, acest instrument aparține grupului de adrenomimetici. Injectiile se efectueaza in urmatoarele cazuri:

  • hipertensiune arterială acută;
  • insuficiența vasculară, inclusiv cea care sa dezvoltat ca urmare a administrării prea multor vasodilatatoare;
  • condiții de șoc, inclusiv traumatice și toxice;
  • medicamentul este administrat și cu ajutorul anestezicelor locale (ca vasoconstrictor).

Picături pentru ochi. Caracteristicile aplicației

Picăturile de ochi care conțin fenilefrină sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în medicina oftalmologică modernă:

  • pentru expansiunea elevului în timpul procedurilor de diagnostic;
  • pentru prevenirea iridocilitei;
  • 10% soluție este utilizată înaintea operației oculare, pentru a maximiza expansiunea elevului;
  • pentru a elimina așa-numitul sindrom de ochi roșii;
  • în tratamentul crizelor glauco-ciclice.

Cum și în ce doze ar trebui să se utilizeze soluția?

Desigur, medicul curant alege doza si programul. De regulă, cu o scădere moderată a tensiunii arteriale, soluția este injectată intramuscular sau subcutanat. Nu se administrează mai mult de 2-5 mg de substanță activă la un moment dat. Pentru a obține un efect mai mare, soluția poate fi administrată intravenos - în acest caz, o singură doză este egală cu 0,2 mg fenilefrină.

Dacă vorbim despre o injecție cu jet folosind un picurator, atunci 10 mg de medicament este diluat în 9 ml de apă purificată pentru injectare. Pentru infuzie, aceeași cantitate de fenilefrină este diluată utilizând 500 ml soluție salină 9% sau soluție de glucoză 5%.

Recomandări pentru utilizarea picăturilor oftalmice

De regulă, pentru scopuri terapeutice și profilactice, utilizați 1 sau 2% picături pentru ochi. O soluție cu o concentrație de 10% este utilizată numai înainte de operație.

Schema de aplicare este simplă: 2-3 picături sunt introduse în sacul conjunctival. Este important să se asigure că vârful flaconului nu atinge membrana mucoasă a ochiului. Efectul procedurii durează câteva ore.

Spray / picături pentru nas. Instrucțiuni de utilizare

Doza de remedii nazale depinde de vârsta pacientului. Dacă vorbim de copii din primul an de viață, atunci experții recomandă să îngropați o picătură în fiecare nară. Pauza dintre tratamente trebuie să dureze cel puțin șase ore.

Copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani pot îngropa 2 picături în fiecare pasaj nazal. O singură doză pentru pacienții cu vârste mai mari de 6 ani - 4 picături.

În otolaringologia modernă, se utilizează și un spray nazal, deși poate fi prescris doar pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani. Experții recomandă să faceți câte 2-3 injecții în fiecare nară. Utilizați drogul nu poate mai mult de o dată la patru ore. În majoritatea cazurilor, terapia durează trei zile, deși dreptul de a schimba programul de tratament rămâne la medic.

Contraindicații pentru tratament

Este posibil să se utilizeze medicamente în toate cazurile în care este prezent clorhidratul de fenilefrină? Picăturile de ochi au unele contraindicații:

  • încălcarea integrității globului ocular;
  • unghiul îngust și glaucomul cu închidere la unghi, indiferent de severitate;
  • boli ale sistemului cardiovascular și cerebrovascular, în special în cazul pacienților vârstnici;
  • producția de lacrimă deteriorată;
  • forme congenitale de deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • hipertiroidismul în orice stadiu al dezvoltării;
  • forma hepatică de porfirie.

Există, de asemenea, restricții de vârstă - picăturile nu sunt prescrise pentru copii sub 12 ani, precum și pentru adolescenți subponderali. 10% soluție nu ar trebui să fie instilled în prezența anevrismului de artere.

În ce alte cazuri nu puteți utiliza un astfel de instrument ca clorhidratul de fenilefrină? Nascarii nu se ingropa in urmatoarele cazuri:

  • în prezența sclerozei vaselor coronare, anginei și a altor patologii ale sistemului cardiovascular;
  • în timpul crizei hipertensive severe;
  • cu tirotoxicoză și diabet;

Dropurile nu trebuie, de asemenea, să fie aplicate copiilor sub vârsta de șase ani.

De asemenea, este de remarcat faptul că există limitări la injectarea cu o soluție de clorhidrat de fenilefrină. Instrucțiunile de utilizare conțin informații despre faptul că tratamentul poate fi periculos în următoarele cazuri:

  • cu presiune crescută;
  • cu fibrilație ventriculară;
  • în unele forme de cardiomiopatie;
  • cu forme de decompensare a insuficienței cardiace;
  • în forme severe de boală ischemică;
  • cu înfrângerea arterelor cerebrale;
  • în prezența feocromocitomului.

Există contraindicații relative. De exemplu, dacă un pacient are hipoxie, hipercapnie, acidoză metabolică, hipovolemie, tirotoxicoză, puteți utiliza acest medicament, dar pacientul trebuie monitorizat în mod constant și respectat cu strictețe la doza prescrisă de medic. Lista restricțiilor poate fi suplimentată cu patologii cum ar fi stările de șoc după un atac de cord, bradicardie, aritmie ventriculară, hipertensiune arterială. Varsta este, de asemenea, importanta - medicamentul este prescris cu precautie pentru persoanele in varsta, precum si la pacientii cu varsta sub 18 ani.

Sunt posibile complicații? Lista reacțiilor adverse

Este sigur să utilizați medicamente care conțin clorhidrat de fenilefrină? Instrucțiunile de utilizare, precum și recenziile medicilor, sugerează că cel mai adesea corpul tolerează terapia. Cu toate acestea, probabilitatea de reacții adverse nu trebuie exclusă. Lista lor cuprinde:

  • creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
  • dureri de piept;
  • migrenă;
  • probleme de somn, în special insomnie;
  • tremor;
  • slăbiciune generală;
  • creșterea ritmului cardiac, creșterea frecvenței cardiace;
  • tulburări ale ritmului cardiac, incluzând aritmii, tahicardii, bradicardii;
  • frecvente amețeli, anxietate inexplicabilă, iritabilitate constantă;
  • ocluzia arterelor coronare;
  • greata, incheind cu varsaturi;
  • infarct miocardic;
  • pată severă a pielii;
  • afectată funcția respiratorie;
  • transpirație crescută;
  • creșterea presiunii intraoculare;
  • tromboembolism.

Unii pacienți se plâng de durere și umflături la locul injectării. Uneori, necroza țesuturilor moi se poate dezvolta în această zonă.

Ce altceva pot fi medicamente periculoase care conțin clorhidrat de fenilefrină? Picăturile de ochi pot provoca arsuri și iritații ale membranelor mucoase. Uneori există o ruptură crescută. Unii pacienți se plâng de vederea încețoșată, care, totuși, dispare de la sine.

Există și alte reacții adverse care apar cu utilizarea clorhidratului de fenilefrină. Picăturile nazale / pulverizarea pot uneori să irită membranele mucoase. Unii pacienți se plâng de mâncărime severă și arsură în nas, care apar imediat după instilare. Dacă apare o deteriorare, trebuie să consultați imediat un medic.

Ce trebuie să înlocuiți medicamentul?

Ce trebuie făcut dacă, dintr-un motiv sau altul, pacientul nu are medicamente care conțin clorhidrat de fenilefrină? Există, desigur, analogii de droguri.

De exemplu, medicamentele eficiente precum Mezaton și Midodrin sunt adrenomimetice eficiente. În ceea ce privește picăturile nazale, cum ar fi Nazol, Otrivin va fi eficient. Dacă vorbim de picături de ochi, atunci medicul poate prescrie utilizarea "Atropine", "Cycloptics", "Tropicamidă".

Supradozaj Informații

Ce se întâmplă dacă în organism intră prea mult dintr-un remediu precum clorhidratul de fenilefrină? Manualul conține informații că un supradozaj este înregistrat rar.

Ca regulă, pacienții se plâng, în astfel de cazuri, de un sentiment de greutate în cap și în membre. Uneori există o creștere accentuată a tensiunii arteriale. Eventualele complicații includ tahicardia ventriculară și extrasistolele. În caz de supradozaj, se indică beta și alfa-blocante intravenoase.

Interacțiunea cu alte medicamente

Știți deja în ce cazuri este recomandabil să luați clorhidrat de fenilefrină, ce este și în ce fel este produsă. Dar merită să ne amintim că în timpul unui examen medical este important să spuneți medicului specialist despre toate medicamentele administrate.

Recepția simultană a acestui instrument împreună cu alte blocante adrenergice, precum și cu "furosemid" și alte diuretice pot duce la slăbirea efectului vasoconstrictor.

Combinația dintre acest medicament și ciclopropan, halotan și alte anestezice uneori conduc la dezvoltarea fibrilației ventriculare.

Nu se recomandă ca fenilefrina să fie luată împreună cu inhibitori ai MAO - ar trebui să existe cel puțin trei săptămâni între cursuri. Nu combinați acest medicament cu rezerpină, deoarece există riscul hipertensiunii arteriale severe.

Desigur, acest instrument este utilizat pe scară largă în medicina modernă - uneori, recepția sa este pur și simplu vitală. Cu toate acestea, folosirea necorespunzătoare este periculoasă, deci nu trebuie să vă auto-medicați. Asigurați-un regim corect de tratament poate doar medicul care urmează.

Fenilefrina (fenilefrina)

Conținutul

Formula structurală

Numele rusesc

Denumirea latină a substanței este fenilefrina

Denumire chimică

(R) -3-hidroxi-alfa - [(metilamino) metil] benzenmetanol (sub formă de clorhidrat)

Formula brută

Grupa farmacologică a substanței fenilefrină

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Codul CAS

Caracteristicile substanței fenilefrină

fenilefrina - alb sau pulbere albă până la slab gălbui cristalin, alb, fără miros. Ușor de solubil în apă și alcool.

farmacologie

Stimulează adrenoreceptorii alfa-postsynaptici. Cauzează constricția arteriolelor, tensiunea arterială crescută (cu posibilă bradicardie reflexă), tulpina rotundă crescută. Ea are un efect stimulativ ușor asupra creierului și măduvei spinării. Reduce fluxul sanguin - renal, dermic, în organele și membrele abdominale. Acesta constricts vaselor pulmonare și crește presiunea în artera pulmonară. Așa cum a antikongestivnoe efecte vasoconstrictoare: reduce edemul și hiperemia mucoasei nazale, severitatea manifestare a exudativa restabilește respirație liberă; scade presiunea în cavitățile paranazale și în urechea medie.

Aplicarea locală în oftalmologie cauzează dilatarea pupilei, îmbunătățește fluxul de fluid intraocular și contractă vasele sanguine ale conjunctivei. Dupa instilarea fenilefrina reduce mușchiul irisului dilatator, determinând astfel extinderea pupilei, și mușchiul neted al arteriolelor ale conjunctivei. dimensiune a pupilei este resetată timp de 4-6 ore. Deoarece fenilefrina are un efect redus asupra mușchiului ciliar, midriază are loc fara cicloplegie. Phenylephrine pătrunde cu ușurință tesut in ochi, dilatarea pupilei are loc în 10-60 minute după o singură instilare. Midriază se menține timp de 4-6 ore. Datorită unei reduceri semnificative a dilatator elev, 30-45 minute după instilarea în umiditatea camerei anterioare poate fi detectată de către particulele de pigment din frunza de pigment a irisului.

Biotransformarea în ficat și în tractul digestiv (fără catechol-O-metiltransferază). Se elimină prin rinichi ca metaboliți. Acțiunea începe imediat după administrare și continuă 20 (după / în introducere) - 50 minute (p / injecție) - 1-2 ore (după / th injecție). Atunci când este aplicat topic, acesta este supus absorbției sistemice.

Descrie utilizarea fenilefrinei la anestezie subdurale și inhalatorie (pentru a menține o presiune adecvată arteriale și prelungirea subdural anesteziei), anafilaxie, tahicardie supraventriculară paroxistică, reperfuzia aritmie (Bertsolda-Jarisch reflex), priapism, anurie prerenal secretorie.

Utilizarea substanței fenilefrină

Pentru utilizare parenterală: hipotensiune arterială acută, stări de șoc (inclusiv șoc traumatic, sindromul șocului toxic), insuficienta vasculara (inclusiv vasodilatatoarele pe fondul supradoza), anestezie locală (vasoconstrictor).

In otorinolaringologie (picături nazale, spray): pentru a facilita respirație, prin nas - raceala, gripa, febra fânului și alte boli alergice ale tractului respirator superior, însoțite de rinită acută sau sinuzita.

În oftalmologia (picături oftalmice): iridociclită (pentru a preveni apariția sinechiilor posterioare și pentru a reduce exudarea); dilatarea pupilei în timpul oftalmoscopiei și alte proceduri de diagnostic necesare pentru a monitoriza starea segmentului posterior al ochiului; efectuarea unui test provocator la pacienții cu un profil îngust al unghiului camerei anterioare și a glaucomului suspectat de închidere a unghiului; diagnosticul diferențial al tipului de injectare a ochiului; în chirurgia oftalmică în prepararea preoperatorie pentru dilatarea pupilei (soluție 10%); la efectuarea intervențiilor laser pe fundus și chirurgia vitreoretinală; tratarea crizelor glaucomiclice; tratamentul sindromului de ochi roșii (soluție 2,5%) (pentru a reduce hiperemia și iritarea membranelor oculare).

Contraindicații

Hipersensibilitate. Injecție: hipertensiune arterială (tensiune arterială trebuie monitorizată și viteza de perfuzare), cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, fibrilație ventriculară, insuficiență cardiacă decompensată, exprimat arterioscleroză, boală arterială coronariană severă, leziuni ale arterelor cerebrale, feocromocitom.

Picături pentru ochi: cu unghi îngust sau glaucom cu unghi închis, vârstă înaintată pentru încălcări grave ale sistemului cardiovascular sau cerebrovasculare; midriază suplimentare în timpul intervenției chirurgicale, la pacientii cu integritate defectuoasa a globului ocular, precum și cu încălcarea lăcrimare; hipertiroidism, porfirie hepatica, deficit congenital de glucozo-6-fosfat dehidrogenază, copii sub vârsta de 12 ani și cei cu anevrism arterial (soluție 10%), copiii cu greutate corporală redusă (2,5% soluție).

Picături nazale: boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv koronaroskleroza, angina), crize hipertensive, tireotoxicoză, diabet zaharat.

spray nazal: boli ale sistemului circulator (inclusiv ateroscleroza exprimat, angină pectorală, tahicardie), glandei tiroide (hipertiroidie), diabet, hipertensiune, copiii sub 6 ani.

Restricții privind utilizarea

Injecție: acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilatie atriala, glaucom cu unghi închis, hipertensiune în circulația pulmonară, hipovolemie, stenoza aortica severa, soc, infarct miocardic, tahiaritmiile, aritmie ventriculară, bradicardie, boli vasculare ocluzive (inclusiv. istorie) - tromboembolie arterială, ateroscleroză, trombangeită obliterantă (boala Buerger), boala Raynaud, dependența de spasme vasculare (inclusiv la degeraturi), endarteritis diabetică, tireotoxicoză, în vârstă ozrast, varsta de 18 ani; picături nazale: copiii până la 6 ani.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt și copil.

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - C.

Efectele secundare ale fenilefrinei

Sistemul cardio-vascular și sânge (sânge, hemostază): creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, dureri de inimă, palpitații, tahicardie, aritmii cardiace, inclusiv ventriculară, hipertensiune arterială, bradicardie reflexă, ocluzia arterei coronare, embolie pulmonară, infarct miocardic (în unele cazuri, folosind o soluție de 10% din picături pentru ochi la persoanele in varsta cu sisteme cardiovasculare).

Din sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, amețeli, agitație, anxietate, iritabilitate, oboseală, insomnie, tremor, parestezii; picături pentru ochi - creșterea presiunii intraoculare, mioza reactivă (următoarea zi după aplicare, în timp ce instilarea repetata de medicamente poate produce midriază mai puțin pronunțat decât înainte, efectul frecvent observate la pacienții vârstnici).

Altele: greață sau vărsături, depresie respiratorie, oligurie, acidoză, piele palidă, transpirație.

Reacții locale: soluție injectabilă - ischemie locală a pielii la locul injectării, necroză și formarea unei scabie atunci când este injectată în țesuturi sau injecție s / c; picături oftalmice - senzație de arsură (la începutul aplicării), vedere încețoșată, iritație, disconfort, rupere; forme nazale de dozare: arsuri, furnicături sau furnicături în nas.

interacțiune

Oxitocina, inhibitori MAO (inclusiv procarbazină, selegilina), antidepresive triciclice, alcaloizi de ergot, simpatomimetice accentua efectul presoare, iar acesta din urmă și fenilefrina aritmogenica. Alfa-blocante (fentolamină), fenotiazine, furosemid și alte diuretice preveni vasoconstricție. Pe fondul hipertensiunii posibile reserpinei (datorită epuizării catecolamină în neuronii adrenergici au crescut sensibilitatea la simpatomimetice). Hormonii tiroidieni cresc (reciproc) riscul de insuficiență coronariană (în special la ateroscleroza coronariană). Efectul mydriatic al fenilefrinei este sporit prin administrarea topică a atropinei. Utilizarea unei soluții de 10% fenilefrină în asociere cu utilizarea sistemică a beta-blocantelor poate duce la hipertensiune arterială acută.

supradoză

ventriculare premature și a manifestat bătăi paroxysms scurte de tahicardie ventriculară, o senzație de greutate în cap și membre, o creștere semnificativă a tensiunii arteriale.

Tratament: în / în introducerea alfa-blocantelor (cum ar fi fentolamina) și beta-blocante (care încalcă ritmul cardiac).

Calea de administrare

P / C, în / m, in / in, intranazal.

Precauții privind substanțele fenilefrină

În timpul perioadei de tratament, ar trebui monitorizate ECG, BP, presiunea de oprire pulmonară, debitul cardiac, circulația sângelui în membre și la locul injectării. În cazul hipertensiunii arteriale, este necesar să se mențină SBP la un nivel de 30-40 mm Hg. sub obișnuit. Înainte sau în timpul tratamentului condițiilor de șoc, este obligatorie corectarea hipovolemiei, hipoxiei, acidozei și hipercapnei. O creștere accentuată a tensiunii arteriale, bradicardie severă sau tahicardie, aritmii cardiace persistente necesită întreruperea tratamentului. Pentru a preveni scăderea tensiunii arteriale după retragerea medicamentului, doza trebuie redusă treptat, în special după perfuzie prelungită. Infuzia este reluată dacă SBP este redusă la 70-80 mm Hg.

În timpul terapiei, sunt excluse activitățile potențial periculoase care necesită viteză de reacție motorică și psihică.

Atunci când se aplică local după absorbție prin membrana mucoasă, fenilefrina poate produce efecte sistemice. Prin urmare, trebuie evitată utilizarea fenilefrinei sub formă de picături oftalmice 10% la sugari și la pacienții vârstnici. Utilizarea unei soluții de 2,5% sau 10% de fenilefrină cu inhibitori MAO, precum și în termen de 21 de zile de la anulare, ar trebui să fie efectuată cu prudență, deoarece posibila dezvoltare a efectelor sistemice adrenergice.

Fenilefrină - instrucțiuni de utilizare

Clorhidratul de fenilefrină este o pulbere cristalină albă cu proprietăți vasoconstrictoare și adrenomimetice. În oftalmologie, se utilizează sub formă de picături sub denumirea comercială Irefrin, Neosinefrin etc. Este prescris în tratamentul iridocilitei, efectuarea de studii de diagnostic și operații chirurgicale.

Compoziție și formă de eliberare

Clorhidratul de fenilefrină este o pulbere cristalină albă sau ușor gălbuie, ușor de solubil în alcool și apă.

Irifrin - soluție de picături oftalmice de 2,5% sau 10%. Conține 25 sau 100 mg clorhidrat de fenilefrină. Disponibil într-o sticlă cu picături de 5 ml.

Neosinefrin-POS - soluție de picături pentru ochi 5% sau 10%, conține 50 sau 100 mg clorhidrat de fenilefrină. Disponibil într-o sticlă cu picături de 10 ml.

Proprietăți farmacologice

Clorhidratul de fenilefrină este un simpatomimetic care are un efect direct asupra receptorilor α-adrenergici. Astfel de proprietăți conduc la contracția mușchilor care extind pupilele (miriazis) și la contracția arteriolelor conjunctive. Efectul ciclicoplegic nu a fost detectat.

Când este instilat în ochi, acțiunea sa începe după 15-30 minute și continuă: la o soluție de 2,5% - până la 2 ore, la o soluție de 10% - 3-7 ore. Atunci când se aplică local, absorbția sistemică este minimă.

Indicații pentru utilizare

  • Iridociclită (pentru a preveni formarea sinechiilor posterioare).
  • Glaucom (crize ușoare, glauco-ciclice).
  • Examinări diagnostice ale fundului ocular, diagnostic diferențial de determinare a injectării globului ocular, teste provocatoare pentru glaucom.
  • Preparat preoperator în oftalmologie.

Dozare și administrare

În scopuri terapeutice, pentru uveita anterioară sau crizele de tip glaucom-ciclic, soluțiile de picături cu fenilefrină 5% clorhidrat sunt utilizate de trei ori pe zi, câte o picătură fiecare (cu atropină). După iridectomie, se administrează o soluție de 10% de 2-3 ori pe zi, câte o picătură fiecare.

Pentru diagnosticarea soluțiilor de picături cu clorhidrat de fenilefrină se aplică o dată sau de două ori 1-2 picături după 10 minute sau 1 oră. Efectul mydriatic poate dura mai mult de 3 ore fără debutul cicloplegiilor.

Pentru diagnosticul diferențial al tipurilor de injecții oculare, o soluție 2,5% de fenilefrină este utilizată o singură dată, o picătură înainte de procedură.

Atunci când se efectuează un test provocator în cazul suspiciunii unui glaucom cu unghi închis, o soluție de 2,5% sau 5% de clorhidrat de fenilefrină este injectată o dată cu o singură doză.

Pentru a se pregăti pentru o intervenție chirurgicală oftalmică, o soluție de picături oftalmice cu fenilefrină este instilată cu 30-60 minute înainte de intervenție într-o doză de 1-2 picături.

Contraindicații

  • Hipersensibilitate individuală.
  • Hipertensiunea arterială, boala coronariană, blocada intracardială și tahicardia ventriculară, anevrismul vascular, aritmia.
  • Diabet zaharat persistent pe termen lung, tirotoxicoză, porfirie hepatică, eritropatie, glaucom cu închidere în unghi (fără iridectomie efectuată anterior), un unghi îngust al camerei anterioare.
  • Când se iau inhibitori ai MAO, antidepresive triciclice, medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale.
  • Extinderea suplimentară a elevului în procesul de operare pe ochi.

Copiii sub 12 ani și persoanele în vârstă nu prescriu soluții de 10% de clorhidrat de fenilefrină. La pacienții cu diabet zaharat, astmul, ateroscleroza cerebrală, medicamentele cu fenilefrină sunt prescrise cu precauție, la femeile gravide numai dacă este absolut necesar.

Efecte secundare

Deseori există dureri trecătoare, senzație de arsură la locul instilării, vedere încețoșată, fotofobie, creșterea IOP, iritarea conjunctivului, disconfort, keratită tranzitorie, dermatită și conjunctivită alergică.

A doua zi după instilarea soluțiilor cu fenilefrină, mioza reactivă este posibilă. Utilizarea repetată a medicamentului slăbește adesea efectul miritic. După întreruperea tratamentului, poate apărea hiperemie locală.

Sunt posibile manifestări sistemice: tahicardie, aritmie, bătăi de inimă, tensiune arterială crescută, bradicardie, hemoragie subarahnoidă, sincopă, cefalee.

La instilarea unei soluții de fenilefrină de 10% există un risc de spasm al arterelor coronare, aritmii ventriculare și infarct miocardic cu un rezultat letal (extrem de rar) la pacienții cu boli ale inimii și vaselor de sânge.

supradoză

În cazul unei supradoze a preparatelor de fenilefrină, se pot dezvolta anxietate și nervozitate, transpirații, amețeli, vărsături, respirație superficială și tahicardie.

Reacțiile toxice se dezvoltă rapid și au o durată scurtă. Tratamentul acestora, de regulă, care susține, dacă este necesar, 2-5 mg de fentolamină se administrează intravenos.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea medicamentelor fenilefrină și atropină dă un efect micardial mai mare, dar crește riscul de a dezvolta tahicardii.

Fenilefrina este capabilă să blocheze acțiunea mijloacelor de reducere a tensiunii arteriale și de a provoca o criză hipertensivă.

Utilizarea combinată a medicamentelor cu fenilefrină și inhibitori ai MAO crește riscul reacțiilor adrenergice. inclusiv și 21 de zile după întreruperea administrării inhibitorilor de MAO.

În cazul utilizării simultane a fenilefrinei cu glicozide cardiace, simpatomimetice, antidepresive, rezerpină, beta-blocante, guanedină și metildopa, riscul de apariție a unor aritmii severe este în mod considerabil crescut și rămâne o perioadă de timp după anulare.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a prescrie fenilefrina, este imperativ să se evalueze adâncimea camerei anterioare a ochiului, pentru a preveni un atac acut al glaucomului.

Pentru ameliorarea durerii în ochi în timpul instilării unei soluții de fenilefrină, se recomandă pre-instilarea analgezicelor.

Instilarea fenilefrinei modifică semnificativ percepția vizuală, astfel încât nu trebuie să vă aflați în spatele volanului sau să efectuați acțiuni potențial periculoase.

Se păstrează picături oftalmice la temperatura camerei. Protejați-vă de copii.

fenilefrină

Descrierea din 09.10.2015

  • Nume latin: Phenylephrinum
  • Codul ATX: C01CA06, R01AA04, S01GA55, R01AB01, R01BA03, R01BA53
  • Formulă chimică:9H13NU2
  • Codul CAS: 59-42-7

Denumire chimică

(R) -3-hidroxi-alfa - [(metilamino) metil] benzenmetanol (sub formă de clorhidrat)

Proprietăți chimice

Clorhidratul de fenilefrină este alb sau alb, cu o pulbere cristalină de luciu galben, inodor. Preparatele sunt bine dizolvate în alcool și apă. Pentru ca soluția să fie administrată prin injecție, ea este pre-sterilizată timp de o jumătate de oră la o temperatură de 100 grade Celsius, valoarea pH-ului fiind de la 3 la 3,5.

Clorhidratul de fenilefrină, ce este?

Fenilefrina este un adrenomimetic alfa alfa, stimulant al adrenoreceptorului alfa, anti-congestiv.

Masa moleculară a substanței = 167,2 grame per mol. Punctul de topire este de aproximativ 134 de grade Celsius.

Acțiune farmacologică

Vasoconstrictor, adrenomimetic alfa.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Medicamentul afectează în principal receptorii alfa-adrenergici postsynaptici, nu are practic nici un efect asupra receptorilor beta-adrenergici ai mușchiului cardiac. Substanța reduce arteriolele, crește tensiunea arterială, poate provoca bradicardie reflexă. Cu toate acestea, în comparație cu adrenalina și norepinefrina, tratamentul nu crește atât de rapid tensiunea arterială, dar acționează mult mai mult. De droguri nu crește cantitatea de ieșire cardiacă, unele studii arată că fenilefrina, dimpotrivă, ușor reduce acest indicator.

Substanța stimulează ușor activitatea maduvei spinării și a creierului, reduce fluxul sanguin renal și dermic, stimulează circulația sângelui în membre și cavitatea abdominală. Sub acțiunea medicamentului, vasele pulmonare se reduc și presiunea în artera pulmonară crește. Substanța are, de asemenea, un efect anti-congestiv, reduce umflarea mucoasei nazale, reduce presiunea în urechea medie și cavitățile paranasale, restabilește respirația normală prin nas.

Datorită faptului că această substanță nu este catecholamină, nu este expusă enzimei COMT, agentul nu mai este metabolizat și efectul său este mai lung. Eficacitatea medicamentului administrat oral este suficient de mare. Cu toate acestea, administrarea parenterală este cea mai eficientă.

Transformarea biologică a medicamentului are loc în ficat. Afișează un mijloc sub formă de metaboliți prin rinichi. Actul Clorhidratul de fenilefrină începe să se taie după injectare și continuă timp de 20 de minute (până la 50 atunci când se administrează subcutanat). După injectarea intramusculară, se observă efectul medicamentului în decurs de 1-2 ore.

În cazul utilizării locale (oftalmologie), substanța dilată pupilele, stimulează scurgerea fluidului intraocular și contractează vasele de sânge. După instilare, tratamentul determină contracția dilatatorului pupilului și a mușchilor netezi ai arteriolului conjunctiv. 4-6 ore după instilare, elevul își ia forma și mărimea originală. Datorită faptului că instrumentul are un efect redus asupra mușchiului ciliar, miriazismul are loc fără cicloplegie.

După contactul cu membrana mucoasă a ochiului, fenilefrina pătrunde rapid și ușor în țesutul ocular. Elevul se extinde după 10 minute - o oră după instilare. Uneori, 30-40 de minute după instilare, în camera anterioară se găsesc particule mici de pigment detașat de foaia de pigment iris.

De asemenea, este descrisă utilizarea medicamentului în timpul inhalării și anesteziei subdurale pentru a menține un nivel normal al tensiunii arteriale. Remedia a fost utilizată în tahicardia supraventriculară paroxistică, reflexul Berzold-Jarish, anuria prerenală secretivă, priapismul și anafilaxia.

Indicații pentru utilizare

Fenilefrina este prescrisă în interiorul și local pentru a reduce umflarea mucoasei nazofaringiene în timpul alergiilor și în timpul răcoarelor (rinită, sinuzită, gripă, polinoză).

Medicamentul se administrează subcutanat, intravenos sau intramuscular:

  • în hipotensiune arterială acută;
  • pacienți cu insuficiență vasculară (se pot dezvolta din cauza supradozajului de vasodilatatoare);
  • cu șoc toxic sau traumatic;
  • ca vasoconstrictor cu anestezie locală.

Phenylephrine picăturile pentru ochi utilizează:

  • ca agent profilactic pentru iridocilită;
  • pentru a extinde elevul pentru diagnostic în oftalmologie;
  • atunci când efectuează un test provocator la pacienții cu glaucom suspectat de închidere a unghiului;
  • pentru expansiunea pupilului inainte de interventia chirurgicala la ochi si fundus (folosind 10% p-op);
  • în timpul diagnosticului diferențial al tipului de injecție a globului ocular;
  • în chirurgia vitreoretinală;
  • pentru tratamentul crizelor glaucomiclice;
  • cu "sindrom de ochi roșii".

Utilizați, de asemenea, supozitoare rectale pentru tratamentul hemoroizilor.

Contraindicații

Toate formele de dozaj ale substanței nu trebuie utilizate dacă sunteți alergic la fenilefrină.

Soluția injectabilă este contraindicată:

  • pacienți cu fibrilație ventriculară;
  • cu tensiune arterială crescută (trebuie să monitorizați cu atenție tensiunea arterială și perfuzia la viteză mică);
  • pacienți cu cardiomiopatie hipertrofică obstructivă;
  • cu insuficiență cardiacă decompensată;
  • persoanele care suferă de ateroscleroză pronunțată;
  • cu boală ischemică severă;
  • pacienții cu feocromocitom;
  • cu leziuni ale arterelor cerebrale.

Cu soluție de îngrijire folosiți:

  • acidoza metabolică;
  • la pacienții cu hipoxie;
  • cu hipercapnie;
  • dacă după infarctul miocardic s-a dezvoltat o stare de șoc;
  • cu fibrilație atrială și circulație hipertensiv arterială;
  • în tratamentul persoanelor care suferă de glaucom cu închidere în unghi;
  • prigipovolemii;
  • la pacienții cu stachyaritmie, bradicardie și aritmie ventriculară;
  • cu tromboembolism arterial, tromboangiită obliterans, boala Raynaud și istoric de spasme vasculare;
  • dacă pacientul se află într-o stare în care poate apărea vasospasm (de exemplu, degerături);
  • la pacienții vârstnici;
  • cu tirotoxicoză;
  • la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Nu se aplică picături pentru ochi:

  • pentru tratamentul sau diagnosticarea pacienților cu închidere de unghi, glaucom cu unghi îngust sau cu integritate deteriorată a globului ocular;
  • la pacienții vârstnici cu tulburări grave ale sistemului cerebrovascular sau cardiovascular;
  • pentru încălcări în procesul de producere a lacrimilor;
  • la pacienții cu deficiență congenitală de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • cu hipertiroidism;
  • copii sub 12 ani;
  • cu porfirie hepatică;
  • cu subponderali la copii.

Soluția de 10% nu trebuie instilată cu anevrism de artere.

Picăturile nazale sunt contraindicate:

  • cu angina, coronaroscleroza, alte boli ale sistemului cardiovascular;
  • pacienții în timpul unei crize hipertensive;
  • cu tirotoxicoză;
  • persoanele care suferă de diabet.

Sprayul nazal este contraindicat în aceleași cazuri ca picăturile. De asemenea, sprayul nu este utilizat pentru tratamentul copiilor sub vârsta de 6 ani și cu tensiune arterială crescută.

Efecte secundare

Când se utilizează fenilefrină se pot dezvolta:

  • hipotensiunea arterială sau hipertensiunea arterială;
  • durere in inima;
  • dureri de cap, slăbiciune, insomnie, tremor;
  • creșterea ritmului cardiac și a pulsului;
  • tahicardie, aritmie, bradicardie;
  • amețeli, iritabilitate și anxietate, parestezii;
  • infarctul miocardic, ocluzia arterelor coronare;
  • vărsături, oligurie, transpirație crescută, paloare generală, acidoză;
  • embolism pulmonar;
  • depresia funcției respiratorii, greață;
  • creșterea presiunii intraoculare, mioză reactivă.

Ischemia, necroza țesuturilor moi pot apărea la locul injectării și se poate forma o cruste.

Când se utilizează picături oftalmice: arsuri, iritații ale ochilor, rupere crescută, vedere încețoșată.

Picăturile nazale și pulverizarea după instilare produc o senzație de arsură și furnicături pe mucoasa nazală.

Fenilefrină, instrucțiuni de utilizare (metoda și doza)

În funcție de forma de dozare și de indicații, agentul este utilizat sub formă de injecții, insuflat în nas sau ochi.

Când se administrează doza unică recomandată este de 30 mg. Puteți lua până la 150 mg de droguri pe zi. Cursul tratamentului este determinat de medic.

Phenylephrine Injection, instrucțiuni de utilizare

Subcutanat, intramuscular și intravenos, medicamentul este administrat prin perfuzii sau jet încet. Dozajul depinde de starea și indicațiile pacientului.

Pentru jetting, 10 mg trebuie diluat în 9 ml de apă pentru injectare. La efectuarea unei perfuzii, medicamentul este diluat pe baza considerațiilor de 10 mg de substanță per 500 ml de NaCl 0,9% sau glucoză 5%.

Cu o scădere moderată a tensiunii arteriale, medicamentul este administrat subcutanat sau intramuscular. O doză unică pentru un adult este de 2 până la 5 mg. După ceva timp, dacă este necesar, puteți introduce o altă cantitate de 1-10 mg din medicament. Se injectează intravenos 0,2 mg, dăunând încet.

Între injecții se recomandă observarea unui interval de 10-15 minute.

Dacă pacientul a dezvoltat hipotensiune sau șoc sever, substanța este administrată intravenos la o rată de 0,18 mg pe minut. În procesul de stabilizare a tensiunii arteriale și a stării pacientului, viteza de perfuzare poate fi redusă la 0,06 mg pe minut.

Când este utilizat ca agent vasoconstrictor adăugat într-o soluție de anestezic și injectată împreună cu ea (soluție de aproximativ 0,4 mg de 1% în 10 ml de anestezic lichid).

Doza maximă unică pentru un adult este de 10 mg, iar doza zilnică este de 50 mg. Odată cu introducerea intravenoasă la un moment dat, puteți introduce 5 mg pe zi până la 25 mg.

Instrucțiuni pentru picături oftalmice

Soluția de fenilefrină de 1-2% este injectată în sacul conjunctival cu 2-3 picături. Trebuie reținut faptul că efectul utilizării instrumentului durează câteva ore.

Phenylephrine Nasul copiilor picături

Copiii sub vârsta de un an numesc 1 picătură în fiecare nară. Frecvența utilizării medicamentului - nu mai mult de o dată la 6 ore.

Copiii de până la 6 ani pot îngropa 2 picături, peste 6 ani - câte 4 picături fiecare. Cursul de tratament este de 3 zile.

Sprayul pentru nas poate fi prescris numai la vârsta de 12 ani. Se recomandă să faceți 2-3 injecții în fiecare pasaj nazal nu mai mult de o dată la 4 ore.

Recipientele rectale sunt administrate de 2 ori pe zi dimineața și înainte de culcare, după golirea intestinului. Puteți utiliza până la 4 lumanari pe zi.

supradoză

În cazul în care se produce supradozaj extrasistolele ventriculare și tahicardie, o senzație de greutate în picioare, brațe și cap, creșterea rapidă a tensiunii arteriale.

Ca terapie, alfa și beta-blocantele (fentolamina) sunt administrate intravenos.

interacțiune

creșterea Simpatomimeitice și efectul presoare aritmogen utilizării fenilefrină.

O recepție de preparare combinata cu fentolamina alte alfa-blocante, diuretice furosemidă sau reduce mijloacele de efect vasoconstrictor.

Când această substanță este combinată cu halotan, ciclopropan sau alte mijloace pentru anestezie generală, poate să apară fibrilația ventriculară.

Inhibitorii MAO sporesc efectul utilizării medicamentelor, inclusiv utilizarea locală. Este necesar să se ia o pauză între medicamente timp de cel puțin 21 de zile.

Cu combinația de medicamente cu guanetidină, efectul medicamentului asupra miriaziei este sporit.

utilizarea simultană a medicamentelor și a Oxitocina, antidepresive triciclice, procarbazină, furazolidon, alcaloizi de ergot, selegilina spori efectul presoare.

Beta-blocantele sunt capabile să reducă stimularea datorată medicamentului. Când se combină cu rezerpină, se poate dezvolta hipertensiune arterială.

Condiții de vânzare

Instrucțiuni speciale

Dacă, în timpul terapiei înseamnă a crescut dramatic tensiunii arteriale, tahicardie sau bradicardie dezvoltat, ritm cardiac anormal, este necesar să se întrerupă tratamentul. Pentru ca tensiunea arterială să nu scadă prea drastic, doza este redusă treptat, mai ales după o perfuzie lungă.

Trebuie reținut că utilizarea locală a componentei active a picăturilor de ochi poate fi absorbită în circulația sistemică prin membrana mucoasă.

In timpul terapiei agent trebuie să monitorizeze tensiunea arterială, debitul cardiac, a presiunii arteriale pulmonare, fluxul sanguin la mijloacele de injectare și extremități, pentru a produce o electrocardiogramă.

Dacă un pacient are hipertensiune arterială, atunci se recomandă BP sistolic să se mențină cu 40 mm Hg mai scăzut decât de obicei.

Înainte ca pacientul să fie tratat în șoc, este necesar să se corecteze hipovolemia, acidoza, hipoxia și hipercapnia.

După utilizarea acestei substanțe, în orice formă de dozare, se recomandă să se abțină de la a conduce vehicule și de a efectua lucrări care necesită reacții psihomotorii rapide.

Pentru copii

Nu este recomandată administrarea parenterală a substanței la copii. În cazul utilizării locale, fenilefrina poate fi absorbită în circulația sistemică, prin urmare, 10% picături oftalmice nu pot fi prescrise la sugari.

Bătrânii

Se recomandă să se evite administrarea medicamentului sub formă de injecții și tratamentul de picături pentru ochi 10% la vârstnici.

În timpul sarcinii și alăptării

Nu au existat studii clinice controlate, strict controlate, privind efectul medicamentului asupra fătului în timpul sarcinii și asupra copilului în timpul alăptării. Prin urmare, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării nu poate fi decât după consultarea unui specialist.

Preparate care conțin (Analogi)

Denumirile comerciale ale substanței: Vizofrin, Irifrin BC, Nazol Copii si Nazol pentru copii, Relief, Mezaton, clorhidrat de fenilefrină, Irifrin, Neosinefrin-PIC, Adrianol.

De asemenea, substanța este în combinație Dimetinden + fenilefrină, ca parte a medicamentului Vibrocil.

Recenzii cu fenilefrină

Recenzile medicamentelor pe bază de fenilefrină sunt bune. Reacțiile adverse rareori apar, instrumentul normalizează rapid presiunea. Părinții vorbesc deosebit de bine cu picăturile și spray-ul pentru copii, medicamentul este destul de eficient, dar elimină numai simptomele unei răceli.

Pret Phenylephrine, unde să cumperi

Prețul fenilefrinei în compoziția picăturilor de ochi Irifrin 2,5% - aproximativ 370 ruble pentru o sticlă, cu o capacitate de 5 ml.

Puteți cumpăra picături nazale nazale (0,125% soluție) pentru 160 ruble, sticlă de 15 ml.

Educație: A absolvit Facultatea de Medicină de bază de la Rivne State cu o diplomă în domeniul farmaciei. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa. M.I.Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013, a lucrat ca farmacist și șef de chioșc de farmacie. Ea a primit diplome și note de distincție pentru mulți ani de muncă grea. Articolele medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.